Ponekad nakon što jedemo, želudac nam je pun i napuhnut, zar ne? Osjećamo se kao da hrana ne ide niz želudac. Ili osjećamo nelagodu poput stalnog podrigivanja, žgaravice i povraćanja. Jedan od razloga za to može biti taj što je vaš probavni sustav, odnosno crijeva, malo spor. Danas govorimo o posebnoj klasi lijekova koji u takvim trenucima priskaču u pomoć.
Jednostavno rečeno, što su to prokinetici?
Prokinetici su vrsta lijekova koji stimuliraju mišiće u vašem gastrointestinalnom traktu na kontrakciju ili "guranje" i pomažu lakšem prolasku hrane.
Zamislite, kada gutamo hranu, mišići od jednjaka do želuca i crijeva se jednostavno skupljaju i opuštaju poput vala, gurajući hranu naprijed. Taj spontani proces nazivamo peristaltikom . To je kao da stišćete i stišćete nešto unutar cijevi i gurate ga naprijed. Budući da se ovaj proces odvija ispravno, naše tijelo može apsorbirati hranjive tvari koje su mu potrebne iz hrane.
Međutim, ako je iz nekog razloga ovaj proces motiliteta oslabljen, hrana može dugo ostati u želucu. To može uzrokovati nelagodu poput nadutosti, zatvora i žgaravice. Tada lijekovi koji se nazivaju prokinetici pomažu našim crijevima da malo "poguraju" i obnove taj proces.
Kako ovaj lijek djeluje unutar tijela?
Prokinetici djeluju stimulirajući živce u našim crijevima, uzrokujući kontrakciju mišića. To čini nekoliko ključnih stvari:
- Povećava kontrakcije jednjaka: To uzrokuje brzo kretanje hrane u želudac.
- Jačanje donjeg ezofagealnog sfinktera (LES): Ovo su "vrata" između našeg jednjaka i želuca. Kada oslabe, želučana kiselina može se vratiti u jednjak. To nazivamo žgaravicom ili GERB-om . Prokinetici sužavaju ova vrata i sprječavaju povratak kiseline.
- Povećava kontrakcije želuca: To omogućuje hrani iz želuca da brže prođe u tanko crijevo. Kada se želudac brzo isprazni, manja je vjerojatnost da se vrati natrag.
- Smanjuje vrijeme potrebno za pražnjenje želuca: Ovo također puno pomaže u kontroli stanja poput gore spomenutog GERB-a.
Za koja stanja se koriste prokinetici?
Ovu vrstu lijekova obično preporučuju liječnici u slučajevima kada drugi tretmani nisu donijeli olakšanje, jer mogu imati neke nuspojave.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno rečeno... | Kako ovaj lijek pomaže? |
|---|---|---|
| Gastropareza | Probava je usporena jer želučani mišići ne funkcioniraju ispravno. Ovo stanje je često kod osoba s dijabetesom. | Povećava kontrakcije želuca, pomažući mu da se brže prazni. Metoklopramid je glavni lijek odobren za tu svrhu. |
| GERB (žgaravica/bol u prsima) | Dugotrajno stanje uzrokovano stalnim ulaskom želučane kiseline u jednjak. | Ovi lijekovi sami po sebi nisu lijek za GERB. Međutim, ako je odgođeno pražnjenje želuca također uzrok GERB-a, vaš liječnik ih može propisati zajedno s drugim lijekovima. |
| Funkcionalna dispepsija | Simptomi probavnih smetnji se nastavljaju nakon jela, ali se ne može pronaći jasan uzrok. | Pomaže u smanjenju simptoma povećanjem kontrakcija želuca, što ga brže prazni. |
| Mučnina i povraćanje | Uporno povraćanje i mučnina koje je teško kontrolirati drugim tretmanima. Također se koristi za liječenje povraćanja uzrokovanog kemoterapijom koja se daje oboljelima od raka. | Ovi simptomi se kontroliraju utjecajem na centre za povraćanje u mozgu i ubrzavanjem pražnjenja želuca. |
Koje su glavne vrste prokinetičkih sredstava?
Ovi lijekovi se mogu podijeliti u dvije glavne skupine na temelju načina djelovanja: agonisti i antagonisti .
- Agonisti: Oni djeluju poput neurotransmitera u našem tijelu i rade istu stvar. To jest, šalju poruku mišićima u crijevima da se kontrahiraju.
- Antagonisti: Djeluju tako što sprječavaju kemikaliju koja prenosi živčane poruke koje usporavaju aktivnost crijeva da dođu do živca. To jest, blokiraju poruku koja uzrokuje da crijeva "uspore".
U okviru toga postoji nekoliko kategorija lijekova:
- Antagonisti dopamina: Dopamin, kemikalija koja se nalazi u mozgu i crijevima, smanjuje funkciju crijeva. Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju djelovanje dopamina. Primjeri: metoklopramid, domperidon .
- Agonisti serotonina: Djeluju poput kemikalije zvane serotonin i stimuliraju crijevne kontrakcije. Primjeri: Prukaloprid .
- Agonisti motilina: Motilin je kemikalija koja kontrolira kontrakcije tankog crijeva. Ovako djeluju ovi lijekovi. Iznenađujuće, ova skupina uključuje antibiotike poput eritromicina .
- Kolinergički agonisti: Djeluju poput neurotransmitera acetilkolina i uzrokuju kontrakciju mišića u crijevima. Primjeri: betanekol, neostigmin .
Iznimno važno: Nuspojave ovog lijeka
Ovo je najvažniji dio ovog članka. Prokinetici nisu lijekovi poput Panadola za uobičajenu glavobolju. Mogu imati ozbiljne nuspojave i ne smiju se uzimati ni iz kojeg razloga bez savjeta liječnika.
Liječnici propisuju ove lijekove samo kada drugi tretmani nisu uspjeli, a često se daju u niskim dozama i kratko vrijeme.
Često uočene nuspojave:
- Bol u trbuhu
- Mučnina i povraćanje
- Proljev
- Zamagljen vid
- Glavobolja
- Ekstremni umor, pospanost
- Depresija i anksioznost
Ozbiljne nuspojave na koje treba paziti:
Ovi simptomi su vrlo važni. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma dok uzimate prokinetičke lijekove, odmah obavijestite svog liječnika.
- Distonija: Ovo je stanje u kojem se mišići u tijelu nekontrolirano grče, poput povlačenja vrata na jednu stranu, prevrtanja očiju ili isplaženog jezika.
- Nevoljni pokreti dijelova lica (tardivna diskinezija): Ovo je stanje koje se može pojaviti nakon dugotrajnog uzimanja lijekova. Dijelovi lica, poput usta, jezika i čeljusti, pomiču se nehotice. Ovo stanje se ponekad ne poboljšava čak ni nakon prestanka uzimanja lijekova.
- Problemi sa srcem: Neki lijekovi, posebno domperidon , mogu uzrokovati nepravilne otkucaje srca (aritmije) i srčane udare. Zbog toga je upotreba ovih lijekova ograničena u nekim zemljama.
Zbog ovih rizika, ako vam liječnik prepiše ovaj lijek, pažljivo s njim razgovarajte o prednostima i nedostacima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate i svim drugim lijekovima koje uzimate.
Poruka za ponijeti kući
- Prokinetici su vrsta lijekova koji daju "poticaj" "sporom" probavnom sustavu, olakšavajući kretanje hrane.
- Koriste se za liječenje stanja poput gastropareze (disfunkcije želuca) i teškog GERB-a.
- Rijetko se koriste kao prva linija liječenja zbog rizika od ozbiljnih nuspojava.
- Nikada ne koristite ove lijekove bez liječničkog savjeta.
- Ako tijekom uzimanja ovog lijeka primijetite bilo kakve neuobičajene simptome, posebno nekontrolirano trzanje mišića lica ili tijela, odmah obavijestite svog liječnika.
- Ako vam je liječnik propisao ovaj lijek, to je zato što je procijenio da su koristi veće od mogućih rizika. Stoga točno slijedite upute svog liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar