Naučimo o PT/INR testu. Ovako se mjeri brzina zgrušavanja krvi (protrombinsko vrijeme / INR test)

Jeste li ikada imali manju ozljedu? Možda ste porezali ruku nožem ili ste negdje pali. Kada se to dogodi, krvarenje prestaje nakon nekog vremena, zar ne? Razlog tome je nevjerojatan mehanizam u našem tijelu. To je zgrušavanje krvi. Ali ponekad taj proces ne funkcionira ispravno. Ili krv zgrušava dulje nego što bi trebala ili se to događa brže nego što bi trebala. U takvim slučajevima govorimo o vrlo jednostavnom, ali vrlo važnom testu koji se radi kako bi se točno utvrdilo koliko se brzo vaša krv zgrušava. To se zove protrombinsko vrijeme ili PT/INR test.

Jednostavno rečeno, što je ovaj PT/INR test?

PT/INR test je test kojim se uzima uzorak vaše krvi i mjeri koliko je vremena potrebno da se zgruša. Razmislite o tome, kada imate ozljedu, proteini u našem tijelu (nazvani faktori zgrušavanja) rade zajedno kako bi stvorili krvni ugrušak kako bi zaustavili krvarenje. Protrombin je još jedan protein koji proizvodi naša jetra i neophodan je za proces zgrušavanja krvi.

Rezultati ovog testa mogu se dati u sekundama ili se često daju u posebnom izračunu pod nazivom „INR - Međunarodni normalizirani omjer“. INR je standardna mjera koja se ne razlikuje od laboratorija do laboratorija diljem svijeta. Stoga je liječnicima vrlo lako razumjeti rezultate.

Često će liječnik uz ovaj PT test napraviti i drugi test zgrušavanja krvi koji se naziva PTT (parcijalno tromboplastinsko vrijeme). Provjerava funkcioniraju li ispravno drugi čimbenici koji pomažu u zgrušavanju krvi.

U kojim se situacijama provodi ovaj PT/INR test?

Liječnici rade ovaj test kako bi se uvjerili da vam se krv pravilno zgrušava. Samo zamislite, ako vam se krv sporo zgrušava, možete prekomjerno krvariti čak i od male ozljede. Slično tome, ako se krv prebrzo zgruša, ugrušci se mogu zaglaviti u krvnim žilama i uzrokovati opasna stanja.

Evo nekih glavnih razloga zašto bi vaš liječnik mogao naručiti ovaj test:

• Pratite dozu varfarina: Varfarin, također poznat kao Coumadin®, razrjeđuje krv. Daje se kako bi se spriječilo stvaranje opasnih krvnih ugrušaka u tijelu. Na primjer, ovaj se lijek daje osobama koje su u riziku od krvnih ugrušaka u venama nogu (duboka venska tromboza) ili krvnih ugrušaka u plućima (plućna embolija). Dakle, ovaj PT/INR test se često radi kako bi se utvrdilo je li doza varfarina koju uzimate ispravna, prevelika ili nedovoljna.

• Prije operacije: Ovaj se test radi prije operacije kako bi se utvrdilo zgrušava li se krv normalno. To će pomoći liječnicima da se uvjere da ne postoji rizik od prekomjernog krvarenja tijekom operacije.

• Dijagnosticiranje poremećaja krvarenja i zgrušavanja krvi: Ako imate neobjašnjive modrice, česta krvarenja iz nosa ili poteškoće sa zaustavljanjem krvarenja čak i iz male rane, ovaj test može pomoći u određivanju uzroka.

• Ako sumnjate na bolest jetre: Već smo spomenuli da protrombin proizvodi jetra. Dakle, ako postoji problem s ovim proteinom, to bi moglo značiti da postoji bolest jetre. PT/INR test je jedan od nekoliko testova koji se koriste za provjeru funkcije jetre.

Je li potrebna neka posebna priprema prije testa?

Da, ponekad je potrebna mala priprema. Vaš liječnik će vam to objasniti. Obično to može biti nešto poput ovoga:

• Privremeno prekinite uzimanje nekih lijekova: Neki lijekovi, poput antibiotika, mogu povećati vaš PT/INR. Hormonski lijekovi, poput kontracepcijskih pilula, također mogu smanjiti ovu vrijednost. Stoga biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Ali zapamtite, nikada ne prekidajte uzimanje lijekova osim ako vam to ne kaže liječnik.

• Smanjite unos vitamina K: Vitamin K je tvar koja pomaže zgrušavanju krvi. Dakle, ako uzimate tablete vitamina K ili jedete puno hrane bogate vitaminom K poput kupusa, špinata i brokule, možda će vas zamoliti da ih malo smanjite. Jer i to može utjecati na rezultate. Ali prije nego što učinite bilo što od ovoga, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Što se događa tijekom testa?

To je vrlo jednostavno, baš kao i normalno darivanje krvi.

1. Medicinska sestra ili laboratorijski tehničar će vam obrisati unutarnju stranu ruke alkoholom i staviti elastičnu traku oko gornjeg dijela ruke.

2. Zatim će vas zamoliti da protrljate ruku. Tada ćete jasno vidjeti vene.

3. Iglom se iz vene uzima malo krvi u malu bočicu. Osjetit ćete lagano peckanje kada se igla ubaci.

4. Kada se izvadi krv, od vas će se tražiti da stavite mali flaster ili komadić vate preko igle i držite ga na mjestu.

Ponekad, posebno osobe koje uzimaju varfarin, moraju redovito raditi test, pa moraju uzeti kap krvi s vrha prsta. Postoje i kućni testovi. Ako želite jedan, liječnik će vam pokazati kako ga koristiti i kako prijaviti rezultate svom liječniku.

Rezultati ili kako razumjeti rezultate?

Kad dobijete rezultate, da vidimo što znače brojke. Vrlo je važno razumjeti ovo, posebno ako uzimate varfarin.

Što znače abnormalni rezultati?

Ako je PT vrijednost ili INR vrijednost visoka:

To znači da se vašoj krvi treba dulje nego inače zgrušati.

• Ako ne uzimate varfarin, to može biti zbog poremećaja krvarenja, problema s jetrom ili nedostatka vitamina K.
• Ako uzimate varfarin i vaš INR je viši od ciljne vrijednosti (npr. veći od 3,0), postoji rizik od krvarenja. To može biti zbog:
• Vaša doza varfarina je malo prevelika.
• Zbog drugog lijeka koji ste uzeli bez da ste obavijestili liječnika (neki lijekovi protiv bolova, lijekovi protiv prehlade).
• Interakcije varfarina s namirnicama poput špinata, kelja, soka od brusnice ili alkohola.

Ako je PT vrijednost ili INR vrijednost niska:

To znači da se vaša krv zgrušava brže nego inače. Ako osoba koja uzima varfarin ima INR vrijednost ispod ciljne vrijednosti (npr. manje od 2,0), i dalje postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Ako su rezultati abnormalni, što učiniti sljedeće?

Na temelju rezultata, liječnik će odlučiti što dalje učiniti.

• Ako uzimate varfarin: Vaš liječnik će vam malo prilagoditi dozu kako bi vratio INR u ciljani raspon. To znači da ćete možda morati malo povećati ili smanjiti dozu.
• Ako se sumnja na drugu bolest: Liječnik će zajedno razmotriti rezultate PT i PTT testova. Može vas uputiti i na daljnje pretrage za dijagnosticiranje bolesti.

Rezultati su obično dostupni unutar nekoliko sati ili jednog dana. Test ubodom prsta traje samo nekoliko minuta.