Imate li nepodnošljivu bol u ramenu? Možda se mučite s jednostavnim zadacima poput podizanja ruke, češljanja kose ili podizanja nečega gore. Ako bol ne popusti standardnim tretmanima, vaš liječnik je možda preporučio operaciju zamjene ramena. Danas govorimo o sličnoj, ali malo drugačijoj operaciji. Naziva se 'obrnuta zamjena ramena'.
Što je ta 'obrnuta' zamjena ramena?
Jednostavno rečeno, ovo je također operacija zamjene zgloba. Liječnici to ponekad nazivaju "obrnutom totalnom artroplastikom ramena". U ovoj operaciji kirurg uklanja vaš prirodni, oštećeni rameni zglob i zamjenjuje ga umjetnom zglobnom "protezom" izrađenom od metala i plastike.
Sada da vidimo zašto se ovo zove 'Obrnuto'.
Zamislite naš ramenski zglob kao čašicu s kuglom u njemu. Rameni zglob obično tvore čašasti dio vaše ramene kosti (lopatica) (glenoid) i kuglasti dio vaše nadlaktične kosti (humerus) (glava).
Kod 'obrnute' operacije vrijedi suprotno. Kirurg mijenja položaje kuglice i čašice. Nakon operacije, kuglica se izvlači iz ramenske kosti (lopatice), a čašica se prilagođava nadlaktičnoj kosti (humerusu). Drugim riječima, normalna konfiguracija je potpuno obrnuta.
Zašto se 'obrnuta' operacija izvodi na ovaj način? Za koga je prikladna?
Ova 'obrnuta' operacija preporučuje se osobama s posebnim zdravstvenim stanjima koje se ne mogu podvrgnuti redovnoj operaciji zamjene ramena. Ako imate jake bolove u ramenu ili poteškoće s pomicanjem ruke, liječnik će prvo pokušati s lijekovima i fizikalnom terapijom. Operacija će se razmotriti samo ako to ne pomogne.
Posebno, ako imate artritis ramenskog zgloba uz jedno ili više sljedećih stanja, vaš liječnik može predložiti ovu 'obrnutu' operaciju.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Teško poderano tkivo rotatorne manžete | Teško oštećenje mišića i tkiva oko ramena koji pomažu u podizanju ruke. Zbog ovog oštećenja nemoguće je održati stabilnost ako se zamijeni normalni zglob. |
| Prijelom ramena | Teški prijelom ramenog zgloba. |
| Kronična dislokacija | Ako se ramenski zglob često iščaši, okolna tkiva postaju slaba i normalna operacija neće biti uspješna. |
| Teška oštećenja kostiju | Ako su kosti u zglobu istrošene i postale teško oštećene zbog artritisa ili neke druge bolesti. |
| Kancerogeni ili drugi tumori u zglobu | Ako su kosti oštećene zbog tumora oko ramenskog zgloba. |
U takvim slučajevima, mišići i tkiva oko ramena su slabi, pa tradicionalna zamjena ramena ne može pružiti potrebnu stabilnost. Međutim, zamjenom kugle i čašice metodom 'Obrnuto', druga mišićna skupina (na primjer, deltoidni mišić) može se koristiti za podizanje ruke. To pruža bolju stabilnost zgloba i smanjuje rizik od komplikacija.
Kako se pripremate prije operacije?
Vaš kirurg će vas dobro pripremiti prije operacije. To može uključivati:
- Stomatološki pregled: Ovo je važno kako bi se smanjio rizik od infekcije nakon operacije.
- Potpuni fizički pregled: Provjerite jeste li dovoljno zdravi za operaciju.
- EKG test: Provjerite zdravlje svog srca.
- Krvne pretrage: Znajte status svoje krvi i druge stvari.
- Slikovni testovi: RTG, MRI ili CT ramena mogu pomoći u boljoj procjeni stanja zgloba.
Najvažnije je da obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (i lijekovima protiv bolova i vitaminima na recept i onima koji se mogu kupiti bez recepta). Neke lijekove možda ćete trebati prekinuti nekoliko dana prije operacije.
Vaš liječnik će vam također savjetovati kada prestati jesti i piti dan prije operacije. Obično ćete morati prestati jesti i piti 8 sati prije operacije.
Što se događa tijekom operacije?
Na dan operacije dobit ćete anesteziju kako ne biste osjećali nikakvu bol. Anesteziolog će vam dati lijek koji će vas potpuno uspavati (opća anestezija) ili će vam umrtviti samo područje oko ramena (regionalna anestezija).
Tijekom operacije, kirurg slijedi ove korake:
1. Napravit će se mali rez na koži blizu vašeg ramena.
2. Oštećena hrskavica i fragmenti kostiju uklanjaju se iz zgloba.
3. Proteza se umeće.
4. Metalna kugla se uvrće u ramensku kost (lopaticu). Čahura se umetne u nadlaktičnu kost (humerus).
5. Novi zglob se pravilno pripremi, a rez se zatvori šavovima.
Ova operacija obično traje oko sat ili dva, ali to vrijeme može varirati ovisno o stupnju oštećenja zgloba.
Koje su prednosti i mogući rizici ove operacije?
Najveća prednost ove operacije je što se znatno smanjuje jaka bol i ukočenost u ramenu. Možete koristiti i podizati ruku bolje nego prije operacije. Također, ovo je dobro rješenje za one koji ne mogu podvrgnuti se redovnoj operaciji ramena.
Kao i svaka operacija, postoje neki rizici, ali oni su vrlo rijetki.
- Krvni ugrušci
- Oštećenje krvnih žila
- Prijelom kosti oko implantata
- Infekcija na mjestu operacije ili unutar zgloba
- Oštećenje živaca
- Prerano otpuštanje ili trošenje implantiranog umjetnog zgloba
Što se događa nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?
Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak, gdje će se medicinsko osoblje dobro brinuti o vama dok ne prođe učinak anestezije. Možda ćete moći ići kući isti dan. Ili ćete možda morati ostati u bolnici dan ili dva.
Za potpuni oporavak može biti potrebno oko 6 mjeseci.
- Prvih nekoliko tjedana: Morat ćete nositi sling.
- Liječenje boli: Po potrebi biste trebali koristiti lijekove protiv bolova i druge lijekove (NSAID) koje vam je propisao liječnik.
- Fizikalna terapija: Nakon nekoliko tjedana, posjetit ćete fizioterapeuta. On ili ona će vas naučiti vježbama za jačanje mišića ramena i povećanje opsega pokreta. Pravilno izvođenje ovih vježbi ključno je za brz oporavak.
- Ograničenja:Morat ćete izbjegavati dizanje utega i bavljenje sportom nekoliko mjeseci. Nakon što vam liječnik da dopuštenje, možete postupno nastaviti s normalnim aktivnostima.
Koliko dugo traje ova operacija?
Ovi umjetni zglobovi traju dugo, često 15 ili više godina bez ikakvih problema. Mnogi ljudi mogu koristiti ovaj implantirani zglob do kraja života.
Kada posjetiti liječnika nakon operacije
Ako nakon operacije osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika. Ako osjetite jaku bol u prsima ili otežano disanje, odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć.
| Znakovi upozorenja na koje treba paziti | |
|---|---|
| • Krvarenje iz reza | • Bol u prsima |
| • Vrućica veća od 39 stupnjeva Celzija (101 Fahrenheita) | • Otežano disanje (dispneja) |
| • Jaka bol koja ne prolazi unatoč uzimanju lijekova protiv bolova | • Nova ili sve veća bol u ruci ili zapešću |
| • Znakovi infekcije: gnojna tekućina koja curi iz reza, oteklina, promjena boje, miris ili neuobičajeno topao osjećaj. | |
Poruka za ponijeti kući
- 'Obrnuta zamjena ramena' je posebna operacija koja se izvodi kod osoba koje ne mogu podvrgnuti redovnoj operaciji ramena zbog teškog oštećenja rotatorne manšete ili drugih posebnih razloga.
- U ovoj operaciji, kugla i čašica ramenskog zgloba se premještaju, omogućujući ruci kretanje pomoću različitih mišića.
- To će ublažiti vašu jaku bol i pomoći vam da obavljate svoje svakodnevne aktivnosti bez boli.
- Potrebno je nekoliko mjeseci za potpuni oporavak, a vrlo je važno slijediti fizikalnu terapiju i liječničke savjete.
- Ako nakon operacije primijetite bilo kakve neuobičajene simptome (osobito znakove infekcije, jaku bol), odmah obavijestite svog liječnika.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න