Razgovarajmo o Scar Revisionu, rješenju za vaše dosadne ožiljke!

Normalno je da tijekom života doživimo lakše ozljede, nesreće i operacije. Ožiljci su sjećanja koja nam ostaju nakon što su sve te stvari zacijelile. Možda se radilo o posjekotini koju smo napravili dok smo se igrali kao dijete ili o ožiljku koji je ostao nakon carskog reza. Bez obzira na razlog, ovi ožiljci nam ponekad mogu uzrokovati malo nelagode i srama. Možda ste pomislili: "Oh, koliko bi bolje bilo da ih nemamo." Stoga ćemo danas razgovarati o tretmanima koji mogu smanjiti pojavu ovih ožiljaka i učiniti ih boljim. U medicini to nazivamo "revizija ožiljaka".

Jednostavno rečeno, što je ovaj tretman za smanjenje ožiljaka (Scar Revision)?

Kada čujete riječ 'Revizija ožiljaka', neki ljudi bi mogli pomisliti da se njome može potpuno izbrisati ožiljak. Ali to nije istina. Nijedan tretman ne može u potpunosti ukloniti ožiljak. Ono što on čini jest značajno smanjenje njegove vidljivosti. To znači da boju, teksturu i debljinu ožiljka treba učiniti što sličnijim zdravoj koži oko vas.

Većinom se to radi iz kozmetičkih razloga. To jest, kako bismo povećali samopouzdanje u svoj izgled. Ali postoje slučajevi kada nam ožiljci uzrokuju bol ili nas sprječavaju da pravilno pomičemo taj dio tijela. Zamislite da imate tvrdi, rastegnuti ožiljak na laktu ili koljenu. Ako vam otežava ispružanje ili savijanje ruke, to je medicinski problem koji nadilazi kozmetički problem. U takvim slučajevima ovaj tretman postaje neophodan.

Postoje li različite vrste ožiljaka?

Da, apsolutno. Nisu svi ožiljci isti. Kako biste odabrali pravi tretman za sebe, važno je znati koju vrstu ožiljka imate.

Zapravo, kada rana zacijeli, protein u našoj koži nazvan 'kolagen' popunjava prazninu. Ponekad se ta proizvodnja kolagena poveća malo više nego što je potrebno. Tada nastaju debeli, izdignuti ožiljci.

Postoji nekoliko glavnih vrsta ožiljaka:

• Hipertrofični ožiljci: To su ožiljci koji su ograničeni na područje rane, ali su izdignute iznad kože, zadebljane i ponekad crvene.
• Keloidni ožiljci: Ovo su oni koji su malo problematičniji. Ovi ožiljci rastu izvan rane i šire se na okolnu zdravu kožu, formirajući veliku kvržicu. Mogu svrbjeti i biti bolni. Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za razvoj keloida. Mnogi ljudi u našoj zemlji iskusili su stvaranje keloida nakon bušenja ušiju.
• Atrofični ožiljci: To su ožiljci koji su utonuli u površinu kože i izgledaju poput udubljenja. Većina ožiljaka koji ostaju na licu nakon akni spada u ovu kategoriju.
• Ožiljci od kontraktura: Ove vrste ožiljaka mogu se razviti, posebno nakon opeklina. Kako ovi ožiljci zacjeljuju, koža postaje zategnuta i blago rastezljiva. To može ograničiti kretanje u tom području.

Vaš liječnik će pregledati vaš ožiljak, točno utvrditi o kojoj se vrsti radi i preporučiti najbolji tretman.

Kome je obično potreban ovaj tretman?

Svatko tko se osjeća neugodno ili nesretan zbog ožiljka na tijelu može razmotriti ovaj tretman. Neki uobičajeni uzroci ožiljaka su:

• Ožiljci od akni na licu i tijelu
• Opekline (od nesreća ili radioterapije za rak)
• Ožiljci na trbuhu nakon carskog reza
• Ožiljci nakon bilo koje druge operacije
• Ozljede uzrokovane nesrećama (posjekotine, ogrebotine)
• Nakon piercinga uha ili nosa (osobito za one koji razviju keloidne ožiljke)
• Nakon teških infekcija kože

Kako se trebam pripremiti prije tretmana?

Način pripreme ovisit će o vrsti liječenja kojem se podvrgavate, ali općenito će vam liječnik vjerojatno dati neke savjete poput ovih:

• Hranjiva prehrana: Dobra prehrana je ključna za zacjeljivanje rana. Uključite hranu bogatu cinkom, vitaminima A, C i E, poput povrća, voća, mahunarki i orašastih plodova.
• Izbjegavajte pušenje: Ako ste pušač, svakako biste trebali prestati pušiti nekoliko tjedana prije tretmana. Pušenje sužava krvne žile, što usporava zacjeljivanje rana i povećava rizik od infekcije.
• Prestanak uzimanja određenih lijekova: Ako uzimate određene lijekove, poput antikoagulansa, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Ovisno o savjetu liječnika, možda ćete morati prestati uzimati te lijekove nekoliko dana prije operacije ili drugog liječenja.
• Druga medicinska stanja: Obavijestite svog liječnika ako imate dijabetes ili uzimate imunosupresive. Također, neki tretmani za ožiljke možda neće biti prikladni dok uzimate lijekove poput izotretinoina, koji se koristi za teške akne.

Koji su tretmani za ožiljke?

U redu, sada pogledajmo glavne tretmane za smanjenje pojave ovih ožiljaka. Jedna stvar koju treba zapamtiti jest da možete postići bolje rezultate tretiranjem ožiljka nakon što je prošlo malo više vremena (oko 12-18 mjeseci) nego tretiranjem novog ožiljka. Do tada je ožiljak već 'sazrio'.

Metode liječenja mogu se podijeliti u četiri glavne kategorije.

Sada pogledajmo svaku od ovih metoda malo detaljnije.

1. Lokalni tretmani

Ovo su najjednostavniji i najmanje rizični tretmani. Ne uključuju igle ili rezove. Najučinkovitiji su za nove, blage ožiljke koji još uvijek zacjeljuju ili se još razvijaju.

• Silikonski gel/pločice:Ovo je najučinkovitija i najčešće preporučena metoda u ovoj kategoriji. Dolaze u obliku prozirnih listića ili gelova sa slojem silikonskog gela. Ostavljaju se na ožiljku nekoliko sati dnevno tijekom nekoliko mjeseci. To pomaže u smanjenju crvenila i svrbeža ožiljka, sprječava stvaranje uzdignutih ožiljaka (keloidi, hipertrofični ožiljci) i pomaže u izravnavanju postojećih ožiljaka.
• Terapija pritiskom: Posebno nakon opeklina, nosi se posebna odjeća koja primjenjuje stalan, ravnomjeran pritisak na ožiljak. Taj pritisak pomaže u kontroli širenja ožiljka.
• Vitamin E/A: Ponekad neki ljudi savjetuju korištenje ulja i krema s vitaminom E ili A. Međutim, još uvijek ne postoji jasan znanstveni zaključak o tome koliko su oni učinkoviti za ožiljke.

2. Injekcije (injekcije)

Kod ove metode, posebni lijekovi se ubrizgavaju izravno u ožiljak. Posebno su učinkoviti kod uzdignutih, zadebljanih ožiljaka (keloidi, hipertrofični ožiljci). Obično se ove injekcije daju nekoliko puta tjedno za najbolje rezultate.

• Injekcije kortikosteroida: Ovo je najčešći tretman za ožiljke poput keloidnih ožiljaka. Ova injekcija steroida djeluje tako što smanjuje proizvodnju kolagena, koji je glavni uzrok stvaranja ožiljaka, i kontrolira oticanje ožiljka. To smanjuje veličinu, debljinu, crvenilo i svrbež ožiljka.
• Injekcije 5-FU ili bleomicina: To su zapravo lijekovi koji se daju za rak. Budući da zaustavljaju rast stanica, koriste se i za zaustavljanje rasta abnormalnog tkiva u ožiljcima.
• Dermalni fileri: Ovo se razlikuje od ostalih. Koristi se za duboke ožiljke nalik udubljenjima. Vrlo je učinkovito za ožiljke od akni. Ovdje se ubrizgava poseban filer u udubljeno područje i podiže ga do razine okolne kože. Međutim, rezultati su privremeni. Morate to ponoviti nakon nekoliko mjeseci ili godine.

3. Obnova kože

Primarni cilj ovih tretmana je uklanjanje gornjeg sloja starih, oštećenih stanica s ožiljne kože i otkrivanje zdrave, glatke kože ispod.

• Laserska terapija (svjetlosna ili laserska terapija): Ovo je danas vrlo popularna metoda. Ovdje liječnik koristi poseban uređaj za usmjeravanje visokoenergetske laserske zrake na ožiljak. Ove zrake nježno isparavaju i uklanjaju gornji sloj kože. Također potiču proizvodnju novog kolagena, koji prodire duboko u kožu. Kao rezultat toga, nova koža ispod postaje glatkija i svjetlija. Također može ispraviti bilo kakvu promjenu boje ožiljka.
• Kemijski piling:Ovdje se koristi posebna kemijska otopina (obično kiselina) za kontrolirano uklanjanje gornjeg sloja kože. To je prikladno za površinske, blage ožiljke, posebno one na licu.
• Dermoabrazija: Ovo je nježna eksfolijacija kože. Poseban uređaj, poput brzo rotirajuće četke, uklanja gornje slojeve kože. Ovo može tretirati i udubljene i izdignute ožiljke.
• Mikroiglanje: Pomoću valjka ili uređaja s vrlo finim iglicama, u koži se stvaraju tisuće sitnih, nevidljivih uboda. To potiče kožu na obnovu i proizvodnju novog kolagena. To postupno poboljšava izgled ožiljaka.

4. Operacija

Ponekad, posebno za ožiljke od kontraktura koji su veliki, bolni ili ometaju kretanje, operacija je najbolje rješenje.

Ovdje plastični kirurg potpuno izrezuje i uklanja stari ožiljak, a zatim ranu zatvara vrlo tankim šavovima, ostavljajući samo ožiljak koji je što nevidljiviji, poput tanke linije.

• Z-plastika i W-plastika: To su posebni kirurški postupci. Zamislite tvrdi, rastezljivi ožiljak koji izgleda poput ravne linije. Kod Z-plastike, mali rezovi se rade u sredini ožiljka u obliku slova 'Z', a koža se pomiče naprijed-natrag i ponovno sašije. To uklanja napetost u ravnoj liniji, omogućujući koži da se bolje rasteže i savija u području ožiljka. To također smanjuje vidljivost ožiljka.
• Transplantacija kože: Ponekad, posebno kod velikih opeklina, nakon uklanjanja ožiljka možda neće ostati dovoljno kože da prekrije ožiljak. U tom slučaju, tanki sloj kože uzima se s drugog dijela tijela (na primjer, bedra) i presađuje na to područje.

Nakon operacije, liječnik vam može preporučiti injekcije ili topikalne kreme kako bi se smanjili novi ožiljci.

Koji su rizici ovih tretmana?

Kao i kod svih medicinskih tretmana, postoje određeni rizici. Međutim, ti se rizici mogu smanjiti ako se pravilno provode, pod nadzorom kvalificiranog liječnika.

• Osip na koži: Rizik je nizak. Neke osobe mogu osjetiti blagi svrbež, crvenilo ili alergijske reakcije (kontaktni dermatitis).
• Injekcije i tretmani za obnovu kože: Na mjestu tretmana mogu se pojaviti crvenilo, oteklina, mjehuri i povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost. Ponekad tretirano područje može promijeniti boju (postati tamnije ili svjetlije od okolne kože).
• Operacija: Ovdje su prisutni uobičajeni rizici operacije, poput infekcije i krvarenja. Također, postoji mala vjerojatnost da se razvije novi ožiljak koji je gori od starog.

Što očekivati ​​nakon tretmana?

Ovo je vrlo važno pitanje. Strpljenje je ovdje ključno.

• Može proći nekoliko mjeseci prije nego što se vide rezultati korištenja lokalnih proizvoda za njegu kože.
• Da biste postigli dobre rezultate od tretmana poput injekcija i lasera, potrebno je imati više sesija.
• Nakon operacije, može proći od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci da novi ožiljak potpuno zacijeli i poprimi svoj konačni izgled.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako nakon bilo kakvog liječenja razvijete bilo koji od sljedećih simptoma u ili oko ožiljka, odmah obavijestite svog liječnika:

• Ako postoji krvarenje
• Ako dobijete plikove
• Ako postoje znakovi infekcije (npr. gnoj, prekomjerno crvenilo, oteklina ili toplina na dodir)
• Ako je neuobičajeno ili jako otečeno

Prije nego što se odlučite za ovaj tretman, sastanite se s iskusnim dermatologom ili plastičnim kirurgom kako biste pregledali svoj ožiljak i razgovarali o mogućnostima, njihovim prednostima i nedostacima te troškovima.