Što su SERM-ovi? Upoznajmo se s ovim lijekom za rak dojke i osteoporozu (selektivni modulatori estrogenskih receptora)

Vjerojatno ste čuli za rak dojke ili osteoporozu. Danas ćemo govoriti o posebnoj klasi lijekova koji se koriste za liječenje oba ova stanja. Zovu se selektivni modulatori estrogenskih receptora ili skraćeno SERM-ovi. Iako naziv može zvučati pomalo znanstveno, način na koji djeluju prilično je jednostavan. Pogledajmo što su SERM-ovi i kako utječu na naša tijela.

Jednostavno rečeno, što su to SERM-ovi?

SERM-ovi su vrsta lijeka koji kontroliraju ili mijenjaju način na koji hormon estrogen u našem tijelu djeluje. Zamislite estrogen kao ključ. Stanice našeg tijela imaju receptore koji odgovaraju ovom ključu. Kada se estrogen veže na te receptore, te stanice primaju određene poruke. Na primjer, poruku koja im govori da "rastu".

SERM-ovi odlično rade. U nekim dijelovima tijela blokiraju ulazak estrogena u krvotok. A u drugim dijelovima tijela ovi lijekovi djeluju poput estrogena . To znači da isti lijek radi dvije stvari, ovisno o lokaciji. Kao da ista osoba u jednom trenutku djeluje kao zaštitnik, a u drugom kao pomagač.

Dva najčešće korištena lijeka u ovoj skupini su tamoksifen i raloksifen .

Kako ovi SERM-ovi funkcioniraju?

Kao što smo već rekli, ovo funkcionira različito na različitim mjestima. Objasnimo to malo detaljnije.

1. Što se tiče raka dojke: Postoje neke vrste raka dojke kojima hormon estrogen pomaže u rastu. Nazivamo ih rakom dojke pozitivnim na hormonske receptore (HR) ili estrogenske receptore (ER). Ove vrste stanica raka imaju mjesta na svojoj površini gdje se estrogen veže. Kada se estrogen veže na ta mjesta, stanice raka primaju poruku koja im govori da se "dijele i rastu više". SERM-ovi djeluju tako što blokiraju ta mjesta prije nego što to učini estrogen. To je kao da stavite pogrešan ključ u ključanicu. Tada pravi estrogen ne može doći do ključa i vezati se. To sprječava stanice raka da prime poruku za rast.

2. Zdravlje kostiju: S druge strane, estrogen je hormon koji je vrlo važan za održavanje čvrstoće naših kostiju. Posebno nakon menopauze, razina estrogena kod žena se smanjuje, što povećava rizik od gubitka koštane mase ili osteoporoze . U ovom trenutku, SERM-ovi djeluju na koštane stanice na isti način kao i estrogen . To jest, oni idu u kosti i šalju im poruku: "Ostanite jaki, nemojte gubiti kalcij."

U kojim se slučajevima koriste SERM-ovi?

Liječnici uglavnom preporučuju ovaj lijek u nekoliko situacija.

Za rak dojke

• Za žene s povećanim rizikom od ER-pozitivnog raka dojke: Ako je netko u obitelji imao ovaj rak ili ako je genetsko testiranje potvrdilo da imaju genetske mutacije koje povećavaju rizik od raka, daju im ovaj lijek kako bi spriječili rak prije nego što se razvije.
• Za one koje su operirane zbog raka dojke: Nakon operacije, ovi se lijekovi daju kako bi se spriječio povratak raka (recidiv). Također pomažu u sprječavanju razvoja raka u drugoj zdravoj dojci.
• Za DCIS (duktalni karcinom in situ): Ovo je vrlo rani stadij raka dojke. SERM-ovi se koriste kako bi se spriječilo daljnje širenje ovog stanja.
• Za rak dojke koji se proširio na druge dijelove tijela (metastatski rak dojke): Ovaj lijek se daje za kontrolu raka.
• Za rak dojke kod muškaraca: Da, i muškarci mogu oboljeti od raka dojke. Tamoksifen se također koristi za ER-pozitivne karcinome.

Za osteoporozu

Lijek koji se zove raloksifen koristi se za kontrolu gubitka koštane mase nakon menopauze i smanjenje rizika od prijeloma.

Koliko je ovaj tretman uspješan?

Da, ovo su vrlo učinkoviti tretmani. Pogledajmo neke od nalaza studija:

• Davanje tamoksifena ženama s visokim rizikom koje su u premenopauzi (koje nisu prošle kroz menopauzu) može smanjiti rizik od raka dojke za oko 40% .
• Ako netko tko je operiran zbog raka na jednoj dojci uzima tamoksifen, rizik od razvoja raka na drugoj dojci smanjuje se za 50% .
• Tamoksifen pomaže smanjiti rizik od recidiva za 30% do 50% kod osoba s rakom dojke u ranom stadiju.
• Studije su pokazale da lijek raloksifen smanjuje rizik od prijeloma kralježnice kod žena u postmenopauzi s osteoporozom.

Koje su moguće nuspojave uzimanja ovog lijeka?

Kao i svaki lijek, SERM-ovi mogu uzrokovati nuspojave. Međutim, ne javljaju se sve te nuspojave kod svih.Važno je zapamtiti da. Također, koristi od ovih lijekova često nadmašuju nuspojave. Liječnik koji vas liječi objasnit će vam sve to.

U donjoj tablici odvojili smo uobičajene i rijetke nuspojave ovog lijeka.

Može li se smanjiti nelagoda uzrokovana nuspojavama?

Da, definitivno možete. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili nelagodu, posebno simptome slične menopauzi (valunge, nesanica, vaginalna suhoća).

• Smanjite valunge: Smanjite unos kofeina (kava, čaj) i začinjene hrane. Neki ljudi pronalaze olakšanje konzumiranjem hrane koja sadrži fitoestrogene, poput soje, slanutka i leće.
• Za probleme sa spavanjem: Svakodnevna tjelovježba pomaže vam da bolje spavate.
• Za vaginalnu suhoću: Postoje posebni vaginalni ovlaživači koji se mogu koristiti za to. Možete pitati svog liječnika o njima.

Kada trebate odmah potražiti liječničku pomoć?

Ako osjetite da se uobičajene nuspojave pogoršavaju, obavijestite svog liječnika. Međutim, postoje neka ozbiljna stanja koja se rijetko mogu pojaviti kod SERM-ova. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, nemojte odgađati. Odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći (ETU).

• Utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela ili lica.
• Teškoće u govoru, nerazgovijetnost riječi.
• Iznenadna, jaka glavobolja.
• Iznenadne poteškoće s disanjem.
• Jaka bol u prsima, ruci, ramenu ili čeljusti koja se javlja bez vidljivog razloga.

To mogu biti znakovi moždanog udara ili plućne embolije, stoga biste trebali biti vrlo oprezni s njima.