Naučimo točno o tretmanu koji spašava život i otapa krvni ugrušak u hitnim slučajevima (fibrinolitička/trombolitička terapija)!

Zamislite da netko vama blizak odjednom osjeti bol u prsima, znoji se i ima poteškoća s disanjem. Ili odjednom ima otečena usta, utrnutu ruku i ne može govoriti. Koliko je dragocjena svaka sekunda u ovakvom trenutku? Danas govorimo o posebnom, snažnom tretmanu koji može spasiti život otapanjem opasnih krvnih ugrušaka koji uzrokuju ovakve životno opasne hitne slučajeve.

Jednostavno rečeno, što je ovaj tretman?

To se naziva fibrinolitička ili trombolitička terapija. Iako su nazivi malo komplicirani, proces je vrlo jednostavan. To je poput tekućine koju koristimo za čišćenje začepljenog odvoda u našem domu.

Kada se unutar krvne žile u našem tijelu stvori opasni krvni ugrušak, on zaustavlja protok krvi kroz nju. Kao rezultat toga, vitalni organi poput mozga i srca koji se opskrbljuju krvlju iz te žile počinju odumirati bez primanja kisika. To je uzrok mnogih srčanih i moždanih udara.

Dakle, ono što ovaj tretman radi jest ubrizgavanje vrlo snažnog lijeka u tijelo, koji otapa i uklanja taj opasni krvni ugrušak. To ponovno otvara venu, obnavljajući protok krvi. To znači da može spasiti život.

U kojim slučajevima je ovaj tretman potreban?

Ovo nije rutinski tretman. Daje se u hitnim slučajevima i kada postoji opasnost za život. Liječnici razmatraju ovu metodu liječenja posebno u sljedećim slučajevima:

Kako se ovaj lijek primjenjuje u tijelo?

Postoje dva načina da se to osigura.

1. Putem intravenske linije: Ovo je najčešće korištena metoda. Lijek se daje izravno u krvotok putem kanile (intravenske linije) postavljene u venu u vašoj ruci.

2. Putem katetera: Ponekad, posebno kada lijek treba primijeniti izravno na mjesto krvnog ugruška, liječnici umetnu tanku cjevčicu (kateter) kroz krvnu žilu i ubrizgaju lijek izravno na mjesto krvnog ugruška.

Koliko je vrijeme važno? - Svaka sekunda je zlatna!

Vrijeme je ključno u ovom liječenju. Svake sekunde dok je krvni ugrušak zaglavljen, moždane stanice ili stanice srčanog mišića umiru. Stoga je bitno započeti liječenje što je prije moguće .

Stoga, ako primijetite simptome srčanog ili moždanog udara, nemojte ih pokušavati liječiti kod kuće ili čekati. Što prije odvedite pacijenta na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.

Postoje li slučajevi u kojima se ovaj tretman ne može primijeniti?

Da. Ovo je vrlo snažan lijek, pa se ne može davati svima. Jer otapa krvne ugruške i povećava rizik od krvarenja u tijelu. Stoga, davanje ovog tretmana nekim ljudima može biti opasno.

Liječnički tim će nakon nekoliko brzih testova odlučiti jeste li prikladni za ovaj tretman. Ovaj tretman se obično ne daje osobama sa sljedećim stanjima:

• Ako imate više od 75 godina.
• Ako ste prije imali krvarenje u mozgu.
• Ako trenutno koristite lijekove za razrjeđivanje krvi.
• Ako ste imali moždani udar u posljednja 3 mjeseca.
• Ako aktivno krvarite iz bilo kojeg dijela tijela ili ste nedavno imali veći kirurški zahvat/ozljedu.
• Ako znate da imate tumor na mozgu.
• Ako je trudna.
• Ako imate visoki krvni tlak koji se ne može kontrolirati.
• Ako imate dijabetičke bolesti oka uzrokovane dijabetesom.
• Ako je broj trombocita vrlo nizak.

Ovaj popis nije iscrpan. Konačnu odluku donijet će vaš liječnik na temelju vašeg specifičnog stanja.

Kako se tretman provodi korak po korak

Prije tretmana

Budući da se radi o hitnom slučaju, bit ćete izravno primljeni na Odjel intenzivne njege (JIL) , gdje će medicinski i medicinski timovi pomno pratiti sve, od vašeg otkucaja srca, krvnog tlaka i razine kisika.

Tijekom liječenja

Kao što je ranije spomenuto, lijek će se davati u tijelo putem intravenske linije ili katetera. Tijekom liječenja, koristit će se testovi poput CT-a ili MRI-a kako bi se vidjelo otapa li se krvni ugrušak.

U nekim slučajevima, uz ili umjesto ovog lijeka, može se izvesti mehanička trombektomija . To uključuje korištenje katetera kako bi se došlo do mjesta ugruška, razbilo ga na male komadiće i uklonilo putem urina .

Nakon tretmana

Nakon liječenja, liječnici provjeravaju jesu li ostali dijelovi krvnog ugruška. Možda će biti potrebno dodatno liječenje. Na primjer, stentiranje , balonska angioplastika ili otvorena operacija mogu biti potrebni kako bi arterija dulje ostala otvorena.

Također, liječnici će vam savjetovati da nastavite uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) , poput varfarina ili heparina, kako biste spriječili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u budućnosti.

Koji su rizici i nuspojave ovoga?

Glavni i najčešći rizik ovog liječenja je krvarenje . To je normalno.

• Iz mjesta uvođenja kanile može doći do krvarenja.
• Nedavna ozljeda može ponovno prokrvariti.
• Može doći do krvarenja iz nosa.
• U mokraći se može pojaviti krv.
• U stolici može biti krvi.
• Žene mogu imati prekomjerno vaginalno krvarenje.
• Najrjeđi, ali najopasniji rizik je krvarenje u mozgu .

Unatoč tim rizicima, za mnoge ljude korist od ovog liječenja, što znači spašavanje života, daleko nadmašuje te rizike. Zato liječnici sve vagaju prije donošenja ove odluke.

Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?

Nakon što se vratite kući nakon liječenja, trebali biste odmah obavijestiti liječnika ako se pojave bilo kakve komplikacije.

• Ako postoji prekomjerno krvarenje .
• Ako osjetite nepodnošljivu bol .
• Ako razvijete vrućicu .

Ako se nešto takvo dogodi, odmah nazovite svog liječnika. On ili ona će utvrditi uzrok i propisati potreban tretman.