Migrena koja vam se čini kao da će vam glava eksplodirati, svjetla vam se pojavljuju pred očima i osjećate se kao da ćete povraćati... Jeste li upoznati s ovim iskustvom? Ponekad morate cijeli dan ostati u mračnoj, tihoj sobi, zar ne? Migrena nije samo glavobolja, to je nešto što zna samo osoba koja je ima. Stoga ćemo danas govoriti o vrlo važnoj vrsti lijekova koji se koriste za liječenje migrena. To su triptani.
Što su triptani?
Jednostavno rečeno, triptani su vrsta lijeka koji se daje za zaustavljanje napada migrene nakon što je započeo . Smatraju se terapijom prve linije za migrene. U većini slučajeva ovi lijekovi ne sprječavaju napad migrene, ali mogu pomoći u kontroli boli i drugih simptoma nakon što su započeli .
Migrena nije samo glavobolja. To je neurološko stanje koje utječe na naš mozak. Zbog toga, osim glavobolje, postoje stvari poput promjena vida, viđenja svjetla pred očima (aura), mučnine, povraćanja i osjetljivosti na svjetlo i zvuk. Kod nekih su ovi simptomi toliko jaki da ne mogu ništa učiniti osim leći na tamno, mirno mjesto dok migrena ne prođe.
Triptani, otkriveni 1980-ih, revolucionirali su liječenje migrena. Prvi triptan, "(Sumatriptan)," uveden je 1990-ih. Kasnije je uvedeno nekoliko drugih triptana.
Koje vrste triptana postoje?
Trenutno postoji sedam vrsta triptana. Svi oni liječe migrene, ali neki su odobreni za određene vrste migrena i za upotrebu kod djece i mladih odraslih osoba. Najlakši način za prepoznavanje ovih lijekova je traženje sufiksa "-triptan" u njihovim nazivima.
U donjoj tablici navedene su vrste triptana i kako se mogu nabaviti.
| Naziv lijeka Triptan | Kako dobiti (Obrazac) |
|---|---|
| Almotriptan | Oralna tableta |
| Eletriptan | Oralna tableta |
| Frovatriptan | Oralna tableta |
| Naratriptan | Oralna tableta |
| Rizatriptan | Oralna tableta |
| Sumatriptan | Oralno, Nazalni sprej/prašak, Potkožna injekcija |
| Zolmitriptan | Oralne tablete, nazalni sprej |
Kako zapravo djeluju ovi lijekovi koji se zovu Triptani?
Da bismo razumjeli kako ovaj lijek djeluje, moramo razumjeti malo o tome kako osjećamo bol i kako nastaju migrene.
Pogledajmo kako osjećamo bol.
Zamislite da ste negdje udarili prstom. Bol se zapravo ne osjeća u samom prstu. Živci u prstu šalju signal mozgu govoreći: "Nešto me ovdje boli." Mozak taj signal prevodi u "bol" i uzrokuje da je osjetite.
Naš mozak nema živčane završetke koji osjećaju bol, zbog čega znanstvenici još uvijek ne razumiju u potpunosti kako nastaju migrene. Ali sada su otkrili nekoliko mehanizama koji bi mogli doprinijeti tome.
Priča koja stoji iza migrena
Vjeruje se da tri glavna faktora doprinose pojavi migrena:
1. Aktivacija neurona: Naš mozak, leđna moždina i živci sastoje se od stanica koje se nazivaju neuroni. Kada se pojavi migrena, neki neuroni u mozgu aktiviraju se na specifičan način. Ta aktivacija mozga uzrokuje da osjećamo bol i druge simptome migrene.
2. Promjene u cirkulaciji krvi: Tijekom migrene, krvne žile u mozgu se sužavaju i šire. To mijenja protok krvi. Budući da triptani utječu na te krvne žile, smatra se da je i to uzrok migrena.
3. Upala:Upala je proces koji naše tijelo koristi za zaštitu i samoizlječenje. Također je otkriveno da se tijekom migrena oslobađaju kemikalije koje uzrokuju upalu.
Kako triptani utječu na ovaj proces?
Sada pogledajmo kako triptani djeluju na ovo. Stanice našeg živčanog sustava povezane su međusobno putem kemikalija koje se nazivaju neurotransmiteri. Oni su poput ključeva. Živčane stanice imaju dijelove koji se nazivaju receptori. Oni su poput ključeva. Kada se desni ključ (neurotransmiter) spoji s desnim ključem (receptorom), stanica će se aktivirati.
Triptani djeluju oponašajući neurotransmiter serotonin u mozgu. To znači da se ovi lijekovi vežu na receptore za serotonin i aktiviraju ga. Uglavnom utječu na tri vrste receptora:
- 5HT1B receptori: Nalaze se u krvnim žilama mozga. Kada triptani aktiviraju ove receptore, krvne žile koje su nepotrebno proširene zbog migrena se sužavaju. To smanjuje bol.
- 5HT1D receptori: Nalaze se u „trigeminalnom“ živčanom sustavu, koji je uključen u našu percepciju boli. Kada ih triptani aktiviraju, zaustavljaju oslobađanje kemikalija koje uzrokuju bol.
- 5HT1F receptori: Oni također pomažu u ograničavanju prijenosa signala boli u mozak.
Jednostavno rečeno, triptani djeluju tako što opuštaju krvne žile u mozgu, blokiraju oslobađanje kemikalija koje uzrokuju bol i smanjuju prijenos signala boli u mozak. Sva tri ova djelovanja pomažu u kontroli simptoma migrene.
Koje su prednosti korištenja triptana?
Triptani imaju mnogo prednosti u usporedbi s prethodnim lijekovima za migrenu.
- Manje nuspojava: Triptani imaju manje nuspojava od starijih lijekova i nisu toliko ozbiljne.
- Ne izaziva ovisnost: Neki lijekovi protiv bolova za migrene, posebno opioidi, mogu izazvati ovisnost. Međutim, triptani ne izazivaju ovisnost.
- Vrlo sigurno: Triptani su općenito vrlo sigurna klasa lijekova. Lijekovi poput sumatriptana toliko su sigurni da se u nekim zemljama mogu kupiti bez recepta u ljekarni.
- Dostupno u različitim oblicima: Kao što smo vidjeli u prethodnoj tablici, mogu se nabaviti u različitim oblicima kao što su tablete, sprejevi za nos i injekcije. Sprej za nos je puno lakši za nekoga tko ima poteškoća s gutanjem tablete ili povraća.
Postoje li ikakvi nedostaci, nuspojave i komplikacije?
Kao i svaki lijek, Triptani imaju neke nuspojave i stvari na koje treba obratiti pozornost.
Nedostaci triptana
Glavni nedostatak je što ne sprječavaju migrene . Koriste se kao lijekovi za hitnu pomoć kako bi se "zaustavila" migrena nakon što je već započela. Međutim, postoji jedan poseban slučaj, a to je menstrualna migrena. Neki triptani mogu pomoći u sprječavanju migrena ako se uzimaju otprilike dva dana prije menstruacije. Vaš liječnik će vas o tome savjetovati.
Druga stvar je da ih nije dobro koristiti previše . Nekim ljudima je potrebno više od jedne doze lijeka za smanjenje migrena. Međutim, ako prečesto uzimate triptane, njihova učinkovitost može se smanjiti. Ne samo to, već možete dobiti i „glavobolju od prekomjerne upotrebe lijekova“ zbog prekomjerne upotrebe lijeka. Stoga je vrlo važno koristiti ih samo u propisanoj dozi i učestalosti, kako kaže liječnik .
Uobičajene nuspojave
Iako se ove nuspojave ne javljaju kod svih prilikom uzimanja triptana, neke osobe ih mogu osjetiti.
| Nuspojava | Opis |
|---|---|
| Vrtoglavica | Vrtoglavica |
| Pospanost ili umor | Pospanost ili umor |
| Mučnina | Mučnina |
| Trnci u rukama i nogama | Trnci ili utrnulost u rukama/stopalima (parestezija) |
| Bol u vratu | Bol u vratu |
| Bol u prsima (rijetko) | Bol u prsima (rijetko) |
Kada ne smijete uzimati triptane?
Triptani nisu prikladni za osobe s određenim zdravstvenim stanjima (kontraindikacije).
- Interakcije s drugim lijekovima: Ako uzimate druge lijekove koji sadrže „ergotamin“ za migrene ili druga stanja, oni mogu stupiti u interakciju s triptanima. Stoga je bitno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima i dodacima prehrani koje uzimate .
- Bolesti srca ili problemi s cirkulacijom: Triptani nisu prikladni ako imate bolest srca, nekontrolirani visoki krvni tlak (hipertenziju) ili bolest perifernih arterija. Liječnici također ne preporučuju ove lijekove ako ste imali ili ste u riziku od poremećaja srčanog ritma, srčanog udara, moždanog udara ili tranzitornih ishemijskih događaja (TIA).
- Trudnoća i dojenje: Ako ste trudni, pokušavate zatrudnjeti ili dojite, svakako biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o korištenju triptana.
Kada trebate potražiti liječnički savjet?
Kada pozvati liječnika
Ako imate ozbiljne nuspojave od triptana, ako vam ometaju svakodnevne aktivnosti ili ako osjećate da lijek koji uzimate dugo vremena više ne djeluje, razgovarajte sa svojim liječnikom. On ili ona vam možda mogu propisati drugi triptan ili drugi tretman.
Situacije koje zahtijevaju hitno liječenje
Triptani uzrokuju vrlo rijetke (manje od 1%) ozbiljne nuspojave, ali ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma srčane bolesti ili moždanog udara, odmah se obratite hitnoj službi bolnice .
Simptomi povezani sa srčanim bolestima:
- Bol ili nelagoda u prsima
- Ubrzan rad srca (tahikardija) ili usporen rad srca (bradikardija)
- Otežano disanje (dispneja)
Simptomi povezani s moždanim udarom:
Jedan od glavnih simptoma moždanog udara je paraliza, utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela (hemiplegija). Ovi simptomi mogu se pojaviti i u nekim teškim slučajevima migrene.
Kod kuće nije moguće utvrditi je li ovaj simptom posljedica migrene ili moždanog udara. Stoga, ako osjetite da jedna strana tijela gubi snagu, odmah se bez odgađanja obratite hitnoj pomoći . Kod moždanog udara, svaka sekunda odgađanja liječenja može uzrokovati trajno oštećenje mozga.
Ako nikada prije niste imali migrenu i osjetite jaku glavobolju sa simptomima sličnim moždanom udaru, smatrajte to hitnim slučajem.
Koji je Triptan najbolji za mene?
Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Ne postoji nešto kao "najbolji triptan". Lijek koji jako dobro djeluje na jednu osobu možda neće djelovati jednako dobro na drugu. Vaš liječnik će odlučiti koji je triptan najbolji za vas i kako ga uzimati (tablete ili sprej) na temelju mnogih čimbenika, uključujući prirodu vaših migrena, vaša druga zdravstvena stanja i druge lijekove koje uzimate .
Prije otkrića triptana, osobe koje pate od migrene imale su vrlo težak život. Danas, zahvaljujući tim lijekovima, milijuni ljudi oslobođeni su boli migrene i mogu voditi normalan život. Ako patite od migrene, nemojte samo tolerirati bol. Razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite mogu li vam triptani pomoći. Ovi lijekovi mogu vam pomoći da normalno živite svoj dan, umjesto da vas migrene paraliziraju.
Poruka za ponijeti kući
- Triptani su vrsta lijekova koji se daju za kontrolu boli i simptoma migrene nakon što je započela.
- Ovi lijekovi ne sprječavaju migrene (osim menstrualnih migrena). Djeluju kao lijekovi "za spašavanje".
- Triptani djeluju tako što opuštaju krvne žile u mozgu, blokiraju signale boli i kontroliraju migrene.
- Ovaj lijek je vrlo siguran, ne izaziva ovisnost i ima relativno malo nuspojava.
- Nisu prikladni za osobe sa stanjima poput srčanih bolesti ili nekontroliranog visokog krvnog tlaka. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
- Koristite ih samo u dozi i učestalosti koju vam je preporučio liječnik. Prekomjerna upotreba može pojačati glavobolje.
- Ako osjetite teške simptome poput bolova u prsima ili slabosti na jednoj strani tijela, odmah se obratite hitnoj pomoći.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න