Ou vle konnen plis bagay sou tès ERCP (Kolanjyopankreatografi Retrograd Endoskopik) la? Pa pè, ann pale!

Lè doktè w la di w ou bezwen fè yon ERCP, ou pwobableman gen anpil kesyon sou sa l ye, poukisa yo fè l, e èske l ap fè mal. Sa nòmal. Anpil moun gen yon ti jan degoutans lè yo tande non an. Men, ERCP pa yon bagay pou w pè. Anfèt, se yon tès trè avanse ki ka detekte e pafwa trete kèk pwoblèm nan sistèm bilyè w ak kanal pankreyas ou yo. Donk, ann pale de ERCP yon fason senp jodi a, ok?

Kisa ERCP (Kolanjyopankreatografi Retrograd Endoskopik) ye?

Non long sa a ka fè ou santi ou yon ti jan tèt vire, men ann analize l pou nou konprann li.

Senpleman, yon ERCP se yon pwosedi espesyal ke doktè yo itilize pou egzamine andedan kanal bil ou yo ak kanal pankreyas ou yo . Kanal sa yo pote bil ak ji pankreyas, ki ede nou dijere manje nou manje a.

Men sa siyifikasyon non sa a:

• Andoskopik: Sa a itilize yon aparèy yo rele yon andoskop. Li se yon tib mens, fleksib ak yon ti kamera ak yon limyè nan yon bout. Li mete nan bouch ou epi li pase desann nan pati siperyè trip ou a (duodenum nan). Y ap ba ou yon kalman pou ede ou dòmi, pou ou pa santi okenn malèz.
• Retrograd: Nan sa a, yo mete yon lòt ti tib nan andoskop la epi yo enjekte yon likid espesyal (koloran kontras) nan kanal biliè yo ak kanal pankreyas yo. "Retrograd" vle di "bak" paske yo enjekte likid la nan direksyon opoze a jan li koule nòmalman.
• Kolanjyopankreatri: Sa a refere a foto yo pran. "Kolangio" vle di ki gen rapò ak kanal bili yo. "Pankreato" vle di ki gen rapò ak pankreyas la. "Grafi" vle di pran foto.

Konsa, lank kontras la fè kanal biliyè ou yo ak kanal pankreyas ou yo parèt klèman sou imaj radyografi yo. Sa pèmèt doktè yo wè si gen yon bagay ki bloke kanal sa yo - tankou wòch nan biliyè, timè, oswa kanal yo ki retresi akòz tisi sikatris . Pi bon pati a se ke kèk nan pwoblèm sa yo ka trete la menm, atravè andoskop la.

Nan ki ka yon ERCP nesesè?

Doktè w la ka mande yon ERCP si yo sispèk gen yon pwoblèm ak sistèm bilyè w la. Pa egzanp:

• Si ou gen doulè san eksplikasyon nan vant anwo a , oswa si ou gen kolik bilyè.
• Si gen yon kondisyon kote sikilasyon bil la bloke oswa si gen siy flit bil, pa egzanp lajònis .

Yon tès ERCP ka ede dyagnostike epi trete pwoblèm komen ki afekte kanal bil ou yo, tankou:

• Enflamasyon nan kanal biliè yo (kolanjit) ak enfeksyon ki asosye avèk yo.
• Retresi nan kanal bilyè yo akòz tisi sikatris (strikti bilyè) .
• Blokaj wòch nan kanal biliyè komen an .
• Enflamasyon nan pankreyas la ki koze pa wòch (pankreatit ak wòch biliyè) .
• Timè oswa kansè nan kanal bil yo.
• Fwit nan kanal bilyè oswa lòt aksidan.

Kijan ERCP fonksyone?

ERCP konbine de teknik prensipal: andoskopi ak fliyoskopi . Fliyoskopi a tankou imaj radyografi k ap deplase. Panse a li tankou yon radyografi videyo.

Fliyoskopi sa a pèmèt doktè a wè kijan likid espesyal la (koloran kontras) ap deplase nan kanal bil ou yo ak kanal pankreyas ou yo. Li ka montre aklè nenpòt flit oswa blokaj.

Andoskop la se sa ki pèmèt doktè a (andoskopis la) rive nan zòn nan. Yo enjekte lank kontras la ladan l. Epitou, si yo jwenn yon pwoblèm, yo ka mete ti enstriman nan andoskop sa a pou trete li.

Ki moun ki fè ERCP?

Anjeneral, se yon gastroenterològ ki fè yon ERCP. Doktè sa yo se ekspè nan tretman maladi sistèm dijestif ak bilyè ou yo. Yo resevwa fòmasyon tou pou fè andoskopi. Yo resevwa fòmasyon tou nan pwosedi andoskopik ke yo ka itilize nan plas ti operasyon yo.

Ki jan ou prepare pou ERCP?

Doktè w la ap ba w kèk enstriksyon espesifik pou w swiv anvan ERCP w la. An jeneral, sa yo enkli:

• Ou dwe sispann fimen, manje, moulen chiklèt, epi bwè nenpòt lòt bagay apa dlo uit èdtan anvan tès la.
• Ou ta dwe di doktè w la nenpòt lòt pwoblèm medikal ou genyen ak nenpòt medikaman w ap pran . Gen kèk medikaman, tankou medikaman pou fluidifye san, ou ka bezwen sispann pran yo pou kèk jou anvan tès la.
• Di doktè w si ou te deja fè alèji ak lank kontras la oswa anestezi yo te itilize pandan tès la.
• W ap bezwen jwenn yon machin pou w ale lakay ou apre tès la, paske li pran anviwon 24 èdtan pou efè anestezi a disparèt nèt. Kidonk, ou p ap ka kondui.

Kisa k ap pase pandan yon tès ERCP?

Yon ERCP se yon pwosedi pou pasyan ekstèn . Sa vle di ou ka ale lakay ou menm jou a. Pwosedi a anjeneral pran apeprè inèdtan oswa de.

Y ap ba ou yon medikaman y ap mete l nan yon venn (nan yon "IV") pou fè w anvi dòmi (bay w yon sedatif) . Ou ka ap dòmi pwofondman, oubyen ou ka apèn reveye. Sepandan, ou p ap sonje tès la.

Pandan pati dyagnostik egzamen an, doktè a pral fè bagay sa yo:

• Si ou vle, ou ka aplike yon anestezi likid pou diminye malèz nan gòj ou.
• Yo mete yon andoskop nan bouch la epi yo pase l avèk anpil atansyon nan èzofaj la ak lestomak la pou rive nan pati siperyè ti trip la (duodenòm). Imaj kamera andoskop la montre sou yon ekran.
• Lè ou gade videyo sa yo, ou ka jwenn ouvèti kanal bil la ak kanal pankreyas la andedan ti trip la.
• Yo mete yon lòt ti tib nan katetè ki nan andoskop la epi nan ouvèti a.
• Yo enjekte lank kontras la nan veso yo atravè ti tib sa a.
• Apre sa, lè l sèvi avèk teknoloji fliyoskopi, yo pran videyo radyografi pou wè kijan likid la ap deplase nan tib yo. Nan fliyoskopi, reyon X yo emèt an ti rafale. Sa konsidere kòm yon kantite radyasyon ki an sekirite.
• Yo itilize imaj sa yo pou tcheke si gen nenpòt pwoblèm ak tiyo yo - blokaj, anfle, flit, elatriye.

Imajine sa, se tankou mete yon kamera nan yon tiyo, voye dlo koulè ladan l, epi chèche konnen ki kote l bouche ak ki kote l ap koule a.

Kounye a, si doktè a jwenn nenpòt pwoblèm pandan egzamen sa a, l ap eseye trete yo lè l mete ti enstriman nan andoskop la. Doktè k ap fè andoskopi a ka fè bagay tankou:

• Kraze ak retire wòch nan fyèl.
• Retire timè oswa pran yon echantiyon tisi (byopsi). (Lè yo pran yon byopsi, yo voye l nan yon laboratwa pou wè si li kansè oswa ou pa.)
• Pou dilate oswa lonje veso sangen ki retresi oswa ki sere.
• Mete yon ti objè ki sanble ak yon tib (stent) andedan yon veso pou kenbe li ouvè.
• Reparasyon yon flit oswa yon domaj nan yon tiyo.
• Yon sfenkterotomi se yon ti ensizyon yo fè nan misk ki antoure ouvèti kanal la pou elaji li. (Sa ede bil ak ji pankreyas la drene pi fasil.)

Kisa ou ka espere apre yon ERCP?

Apre tès la, y ap kenbe w nan lopital la oswa nan sant medikal la pou apeprè inèdtan oswa de, jiskaske efè anestezi a pase. Apre sa, moun ki te vin chèche w la ka mennen w lakay ou. Ou ka santi w yon ti jan anvi dòmi, vètij oswa ou pa konn anyen jou sa a.

Ti malèz tankou sa yo ka rive pandan yon jou oswa de apre tès la:

• Malgòj ak difikilte pou vale: Andoskop la ka lakòz yon ti doulè nan gòj ou. Li pi bon pou w pran likid oswa manje mou jiskaske li geri.
• Lestomak gonfle oswa doulè gaz: Lè yo mete andoskop la, yo soufle yon ti lè nan aparèy dijestif la pou pèmèt yon pi bon vizyon. Se sa ki lakòz malèz sa a. Li pral diminye apre yon ti tan (yon fwa lè a soti).
• Kè plen: Sa a kapab yon efè segondè anestezi. Li diminye tou nan jou kap vini an.

Ki risk ki genyen nan ERCP?

Konplikasyon rive nan apeprè 5% a 10% nan pwosedi ERCP yo. Risk sa a depann de kondisyon medikal ou genyen deja ak kalite tretman ou resevwa pandan ERCP a. Doktè w la ap diskite sa avè w davans. Konplikasyon posib yo ka gen ladan yo:

• Reyaksyon negatif ak sedatif la: Sa ka lakòz konplikasyon kadyopilmonè lakay moun ki gen maladi poumon oswa kè ki egziste deja.
• Reyaksyon alèjik ak lank kontras la: Si sa rive, doktè a ap ba ou medikaman byen vit pou sispann reyaksyon an.
• Blesi nan aparèy dijestif ou a akòz andoskop la: Sa ka lakòz senyen entèn oswa, nan ka grav, yon twou.
• Flit bil akòz blesi nan kanal bil yo ki koze pa enstriman andoskopik yo.
• Enfeksyon nan sistèm bilyè ou: Pou anpeche sa, doktè ou ka ba ou antibyotik davans.
• Pwosedi a ka lakòz iritasyon ak enflamasyon nan pankreyas la (pankreatit). Sa a se konplikasyon ki pi komen apre ERCP.

Si w ansent lè w ap fè tès la, risk pou radyasyon ki emèt pandan fliyoskopi a fè fetis la mal piti, men gen yon ti risk toujou. Doktè w la ap mande w davans si gen posibilite pou w ansent. Si se ka sa a, doktè w la ap eseye repwograme tès la oubyen minimize ekspozisyon w nan radyasyon si sa nesesè.

Konbyen tan li pran pou konnen rezilta tès la?

Si anestezi a poko fè w anvi dòmi,Doktè a (andoskopis) ki te fè ERCP a ta dwe kapab pale avè w sou tès la touswit. Li pral di w sa yo te jwenn ak sa yo ka fè pou sa. Si yo te pran yon echantiyon tisi (byopsi), li ka pran plizyè semèn pou rezilta yo vini.

Si ERCP ou a pa jwenn anyen, ou ka bezwen fè yon lòt kalite tès. Si tès la pa rezoud pwoblèm ou an, oubyen si rezilta byopsi a konfime yon nouvo pwoblèm, ou ka bezwen fè yon lòt kalite tretman. Doktè w la ap pale avè w sou sa pou w fè apre.

Kilè ou bezwen rele doktè a?

Si ou santi nenpòt nan sentòm grav oswa dwòl sa yo apre ERCP, rele doktè ou imedyatman:

• Gwo doulè nan vant oswa gonfleman.
• Doulè nan pwatrin oswa difikilte pou respire.
• Lafyèv, vomisman, oswa lòt siy enfeksyon.
• Senyen nan dèyè oswa poupou nwa, ki gen goudwon.

Ki diferans ki genyen ant ERCP ak andoskopi regilye?

ERCP se yon fòm andoskopi avanse. Yon èzofagogastroduodenoskopi (EGD) tipik sèlman gade aparèy dijestif anwo ou la. Sa vle di li sèlman gade èzofaj la, lestomak la, ak premye pati ti trip la.

Men, nan yon ERCP, yo itilize yon lòt ekstansyon ansanm ak andoskop regilye a - sa vle di, yon dezyèm tib (katetè) ki ale andedan premye tib la - se sa ki rive nan kanal bilyè ou yo.

Mini ekstansyon andoskop sa a pèmèt doktè a trete kanal ou yo dirèkteman. Sèl pwosedi andoskopik ki ka trete kanal yo dirèkteman nan fason sa a se `ERCP`. Pandan ke lòt pwosedi andoskopik tankou `MRCP` (kolanjyopankretografi pa rezonans mayetik) ak `EUS` (ultrason andoskopik) ka wè kanal bil ou yo ak kanal pankreyas ou yo, yo pa bay nivo konvenyans sa a pou trete yo.

Èske ERCP se yon gwo operasyon?

ERCP se pa yon operasyon jan nou panse dabitid. Se pa yon bagay ki koupe po a epi ki antre nan ògàn ki anndan kò a. ERCP se yon pwosedi andoskopik. Sa vle di li antre nan kò a atravè yon ouvèti natirèl - nan ka sa a, gòj la.

Sepandan, lè doktè a ap fè yon ERCP, li ka fè sèten pwosedi chirijikal atravè andoskop la. Pafwa, doktè yo refere a pwosedi sa yo ki fèt atravè yon andoskop kòm chiriji andoskopik . Sa yo se pwosedi chirijikal paske yo enplike fè ensizyon ak pwen andedan kò a. Sepandan, sa yo anjeneral se pwosedi minè, epi yo mwens riske epi yo gen yon tan rekiperasyon pi kout pase operasyon tradisyonèl yo.

Èske yo fè ERCP pou pankreatit?

Wi, si doktè w la panse gen yon bagay k ap bloke kanal biliyè w yo oswa kanal pankreyas ou yo, li ka mande w yon ERCP. Wòch nan biliyè ki kole nan kanal yo se yon gwo kòz pankreatit egi. Si sa rive, ou ka bezwen fè yon ERCP pou retire blokaj la.

Si ou gen pankreatit kwonik, enflamasyon an ka lakòz kanal pankreyas ou yo vin gen mak epi yo vin pi etwat (strikti). Nan ka sa yo, ERCP ka ede elaji kanal yo oswa mete yon stent pou kenbe yo ouvè. Sa ede ji pankreyas yo kontinye koule nan kanal yo.

Sonje bagay ki pi enpòtan an (Mesaj pou pote lakay)

ERCP (Kolanjyopankreatografi Retrograd Endoskopik) se yon tès dyagnostik ki kapab itilize tou pou trete maladi a sou plas si sa nesesè. Malgre ke li yon ti kras pi pwogrese pase yon tès imajri regilye, li mwens pwogrese pase yon gwo operasyon. Li kapab itilize tou pou dyagnostike ak trete maladi a an menm tan.

Pifò moun ka fè tès sa a san twòp difikilte, epi li gen anpil benefis. Donk, si yon doktè sijere w yon ERCP, pa pè pale avè l sou sa, epi poze l tout kesyon w yo. Sa ap ede w pran pi bon desizyon yo konsènan sante w!

ERCP , andoskopi, kanal biliyè, pankreyas, wòch, lajònis, sistèm dijestif