Aprann plis sou reparasyon ak operasyon pou anevrism aortik asandan an

Prensipal veso sangen ki pote san soti nan kè w pou ale nan tout kò w la, aòt la, se tankou tiyo prensipal ki soti nan tank dlo lakay nou an. Pafwa tiyo sa a vin fèb epi li kòmanse gonfle tankou yon vye balon. Nan medsin, nou rele sa yon anevrism. Sitou si pati ki pi pre kè a, aòt k ap monte a, gonfle konsa, sa ka yon ti jan grav. Jodi a nou pral pale sou operasyon yo fè pou kondisyon sa a.

Kijan yo fè operasyon sa a?

Senpleman, yo korije kondisyon sa a ak yon operasyon tradisyonèl ouvè. Chirijyen kadyak ou a retire pati aòt ou ki febli epi ki anfle a epi ranplase li ak yon tib ki fèt ak materyèl sentetik, yo rele yon grèf. Grèf sa a aji kòm yon nouvo pawa pou aòt ou. Apre sa, san an koule ladan l san okenn obstak. Yo fè operasyon sa a nan yon sal operasyon lopital.

Ki moun ki bezwen operasyon sa a?

Si yon anevrism nan aòt asandan ou a pete oswa diseke , se yon ijans. Nou rele sa yon diseksyon Tip A. Sa a se yon operasyon ijans ki dwe fèt imedyatman pou sove lavi ou.

Epitou, si ou gen yon anevrism ki riske pete oswa kraze, ou ka bezwen fè operasyon sa a. Doktè w la ap fè tès imajri (tankou eskanè CT, eskanè IRM) yon fwa oswa de fwa pa ane pou tcheke kondisyon li. Pafwa, si anevrism nan piti anpil oswa ap grandi dousman, operasyon an ka pa nesesè pou yon ti tan. Sepandan, si li gwo oswa li montre siy li ap grandi rapidman , li ka bezwen repare anvan li pete oswa kraze.

Ki pi bon moman pou fè operasyon?

Plizyè faktè detèmine pi bon moman pou fè operasyon sa a. Pi enpòtan an se si ou gen sentòm. Anplis de sa, faktè tankou gwosè anevrism lan, vitès li ap grandi, gwosè kò ou, ak nenpòt lòt pwoblèm medikal ou ka genyen jwe yon wòl tou.

Sentòm ki mande operasyon ijans

Si w santi doulè nan pwatrin, sa ka yon siy ke anevrism nan pral pete. Nan ka sa yo, ou bezwen yon operasyon ijans.

Si ou santi nenpòt nan sentòm sa yo, pa pèdi tan. Rele sèvis anbilans 1990 la imedyatman oubyen ale nan Inite Tretman Ijans (ETU) lopital ki pi pre a.

Gwosè anevrism lan

Gwosè anevrism lan se yon faktè kle nan planifikasyon operasyon an. Operasyon an ka nesesè lè li rive nan gwosè sa yo:

• Mwayèn: 5.5 santimèt
• Pou moun ki gen kondisyon tankou sendwòm Marfan: 4.5 santimèt
• Pou moun ki gen kondisyon tankou sendwòm Loeys-Dietz: 4.0 santimèt

Vitès yon anevrism ap grandi

Menm si anevrism lan pi piti pase 5.5 santimèt, si l ap grandi rapidman, w ap bezwen fè operasyon byento.

• An mwayèn: 1 cm pa ane oubyen 0.5 cm pou chak 6 mwa.
• Pou moun ki gen sèten kondisyon (pa egzanp, valv aortik bikuspid): Si li grandi 0.5 cm pa ane.

Bagay ki espesyal pou ou

Doktè w la ap konsidere tou gwosè kò w ak lòt pwoblèm medikal ou yo. Pa egzanp, yon ti anevrism nan yon moun ki pi piti ka danjere, menm si li piti. Epitou, si w fè yon lòt operasyon kè, doktè w la ka rekòmande pou w repare anevrism nan an menm tan ak operasyon sa a. Sa ka ede anpeche operasyon nan lavni.

Èske pa gen lòt metòd (endovaskilè) ki ka itilize pou sa?

Reparasyon aortik torasik andovaskilè (TEVAR) se yon pwosedi yo itilize pou repare anevrism nan aòt torasik desandan an. Sepandan, pwosedi sa a raman itilize nan aòt asandan an, atè ki kòmanse nan kè a. Sa a se paske estrikti ak tansyon de pati sa yo diferan.

Sepandan, nan sitiyasyon ijans, yo te itilize TEVAR pou sove lavi yon pasyan ki twò fèb pou sibi operasyon tradisyonèl la. Chèchè yo ap devlope nouvo aparèy kounye a ki anfòm ak aòt k ap monte a. Kidonk metòd sa a ka vin pi komen nan lavni. Men pou kounye a, tretman ki pi bon ak estanda a se operasyon ouvè.

Kisa k ap pase anvan operasyon an?

W ap bezwen wè doktè w kèk semèn anvan operasyon an. Y ap evalye sante w epi y ap fè kèk tès nesesè.

Tès ki fèt souvan:

• Tès san: Tcheke fonksyon ren yo.
• Tomografi oswa IRM kè: Li egzamine tout pati aòt la. Si gen yon pwoblèm ak valv aòt la, yo ka repare li tou pandan operasyon sa a.
• Anjyografi koronè: Pou tcheke depo gra (ateroskleroz) nan atè ki bay san nan kè a.
• Ultrason Duplex: Tcheke kondisyon veso sangen ki nan kou a (atè karotid). Pwoblèm ak sa yo ka ogmante risk pou yon konjesyon serebral pandan operasyon an.

Bagay pou diskite ak doktè a:

• Medikaman w ap pran: Ou ta dwe di doktè w la tout medikaman, vitamin ak remèd èrbal w ap pran yo. Gen kèk medikaman ki ka mande pou w sispann pran yo anvan operasyon an.
• Lòt maladi: Si ou gen maladi tankou tansyon wo, ou bezwen byen kontwole yo anvan operasyon an.
• Kijan ou santi ou: Di doktè ou si ou gen nenpòt maladi, tankou yon grip, yon rim, oswa èpès.
• Fimen: Ou ta dwe sispann fimen nèt omwen yon mwa anvan operasyon an.

Doktè w la ap ba w enstriksyon klè jou operasyon w lan. Li trè enpòtan pou w suiv enstriksyon sa yo egzakteman pou siksè operasyon w lan.

Kisa k ap pase pandan operasyon an?

Pandan operasyon an, y ap mete w anba anestezi jeneral. Kidonk, ou p ap santi anyen. Chirijyen an ap fè yon sternotomi medyan nan mitan pwatrin ou, retire pati aòt ou ki febli a, epi ranplase li ak grèf la. Nan yon moman pandan operasyon an, y ap konekte w ak yon machin pontaj kadyopilmonè. Operasyon sa a anjeneral pran anviwon 3-4 èdtan.

Kisa k ap pase apre operasyon an?

Apre operasyon an, y ap admèt ou nan inite swen entansif (USI). La, y ap siveye w pandan kèk jou. Apre sa, y ap transfere w nan yon pawas jeneral. Sejou total lopital la ka dire ant 4 a 10 jou.

Pandan m te nan lopital la,

• Y ap mete yon katetè urinè.
• Yo bay medikaman (antikoagulan) pou anpeche san kayo.
• Yo mete chosèt konpresyon espesyal pou anpeche boul san nan janm yo.
• Ou ka konekte ak yon machin pou ede ou respire.
• Yo pral bay medikaman kont doulè pou diminye doulè a.

Ou bezwen kòmanse mache dousman epi reprann fòs ou. Men, tout bagay dwe fèt dousman, dapre enstriksyon doktè a. Piske ou pa ka kondui machin sou wout pou ale lakay ou, li esansyèl pou gen yon moun pou akonpaye ou.

Benefis, risk, ak tan rekiperasyon operasyon sa a

Bagay pou swiv pandan rekiperasyon an

• Evite kondui: Pa kondui jiskaske doktè w ba w pèmisyon.
• Evite leve pwa: Pa leve plis pase 10 liv (4.5 kg) pandan 4-6 semèn.
• Egzèsis: Evite egzèsis ki difisil epi ki fè ou santi ou pa ka respire byen. Mande doktè ou ki egzèsis ki bon pou ou.
• Swen Ensizyon an: Kenbe ensizyon an pwòp. Tcheke l chak jou pou wè si gen siy woujè, anflamasyon, oswa pi. Kenbe yon zòrye kont pwatrin ou lè w ap touse oswa estènye ap ede diminye doulè.

Èske mwen bezwen chanje fason m ap viv apre operasyon an?

Wi. Li trè enpòtan pou fè kèk chanjman nan fason w ap viv pou diminye risk pou w gen maladi kè nan lavni.

• Manje yon rejim alimantè ki bon pou kè a: sitou diminye sèl (sodyòm).
• Egzèsis: Mande doktè w ki egzèsis ki bon pou ou.
• Si w ap fimen, sispann fimen imedyatman: Fimen lakòz gwo domaj nan veso sangen ou yo.
• Kontwole tansyon wo, kolestewòl ak dyabèt.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè?

Fè atansyon ak kò w pandan w ap rekipere. Si w gen nenpòt nan sentòm sa yo, rele doktè w imedyatman.

Li nòmal pou ou gen anpil kesyon anvan ou fè yon operasyon konsa. Pale ak doktè ou sou yo tout ouvètman. Lè yon doktè rekòmande operasyon sa a, y ap di ke risk pou pa fè operasyon an pi wo pase pou fè li. Moun ki refè apre operasyon ki te planifye yo kontinye viv yon lavi nòmal. Donk, avèk bon ekip medikal la ak bon swen, ou ka refè byen vit epi retounen nan lavi nòmal ou.