Èske veso sangen nan kou w yo bloke? Ann aprann plis sou operasyon TCAR (Revaskilarizasyon Atè Transkarotid)

Èske doktè w la te di w gen yon gwo veso sangen nan kou w ki bloke epi ou gen anpil risk pou w fè yon konjesyon serebral? Li nòmal pou nenpòt moun pè yon ti kras lè yo tande yon bagay konsa. "Èske m ap oblije fè operasyon? Èske se yon gwo pwoblèm?" Anpil kesyon pwobableman vin nan tèt ou. Men, pa enkyete w, paske syans medikal la avanse, kounye a gen tretman ki an sekirite, senp epi efikas pou kondisyon sa yo. Jodi a nou pral pale sou youn nan tretman ki pi nouvo e ki gen plis siksè yo, TCAR.

Senpleman, kisa TCAR ye?

Non konplè TCAR a se Revaskularizasyon Atè Transkarotid . Oke, non sa a sanble yon ti jan konplike, pa vre? Ann fè l senp.

Gen de veso sangen prensipal sou chak bò kou nou ki pote san nan sèvo a. Nou rele yo atè karotid . Sa yo tankou de tiyo prensipal ki pote dlo lakay nou. Avèk letan, bagay tankou grès ak kolestewòl ki soti nan manje nou manje yo akimile andedan veso sangen sa yo, tankou rouye k ap akimile andedan yon tiyo dlo. Sa yo rele 'plak' nan lang medikal.

Tank kouch "plak" sa a ap grandi piti piti, espas ki andedan veso sangen an ap diminye, epi sikilasyon san an vin bloke. Bagay ki pi danjere a se si yon ti moso nan kouch "plak" sa a kase epi li vwayaje nan sèvo a avèk san an, li ka bloke yon veso sangen nan sèvo a epi lakòz yon konjesyon serebral .

Kidonk, relouvri veso sangen bloke sa a epi retabli sikilasyon san an se sa nou rele 'revaskilarizasyon'. Gen plizyè fason prensipal pou fè sa.

1. Endarterektomi Karotid (CEA): Sa a se yon operasyon tradisyonèl ouvè. Nan sa a, yo fè yon ti ensizyon nan kou a, yo louvri veso sangen an, yo retire kouch 'plak' ki anndan an, epi yo koud veso sangen an ansanm.

2. Anjoplasti Karotid ak Stent (CAS): Yo pase yon tib trè mens nan yon veso sangen nan arin lan oswa nan bra a epi yo gide l nan veso sangen ki bloke a nan kou a. Apre sa, yo elaji zòn ki bloke a ak yon bagay tankou yon balon, epi yo mete yon 'stent' , yon ti tib may, pou anpeche l fèmen ankò.

3. TCAR (Revaskularizasyon Atè Transkarotid): TCAR se yon metòd ki pi an sekirite, ki pi modèn, ki konbine pi bon nan toulede metòd yo. Li enplike fè yon ti ensizyon jis anlè klavikul la nan kou a epi mete yon stent dirèkteman nan veso sangen bloke a.

Pou ki moun operasyon TCAR sa a pi byen adapte?

Yo te prezante metòd TCAR la pou premye fwa an 2015 pou pasyan ki te gen gwo risk pou yo sibi operasyon tradisyonèl ouvè (CEA). Sa vle di:

• Pou moun ki pi gran .
• Pou moun ki gen maladi kè oswa poumon .
• Pou moun ki gen sikatris nan operasyon nan kou oswa radyoterapi anvan.
• Si veso sangen an bloke nan yon kote ki difisil pou fè operasyon, tankou anba machwè a.

Men kounye a, metòd sa a tèlman reyisi ke depi 2022, yo rekòmande tretman TCAR menm pou pasyan ki an sante nòmal, sa vle di, moun ki pa gen faktè risk espesyal. Jiskaprezan, yo fè plis pase 20,000 operasyon TCAR Ozetazini sèlman.

Ki jan ou prepare anvan operasyon an?

Si doktè w la deside fè operasyon TCAR sou ou, l ap bezwen fè plizyè tès anvan.

• Tès san: Chèche konnen sou eta sante jeneral ou ak kapasite ou pou kayo san.
• Ultrason atè karotid: Gade konbyen nan veso sangen an ki bloke.
• Anjyogram CT: Jwenn yon imaj ki pi klè, twa dimansyon, nan veso sangen ki nan kou a ak nan sèvo a.

Epitou, doktè a ap kòmanse ba ou plizyè medikaman pou prepare w pou operasyon an.

• Medikaman ki gen kalite statin ki bese kolestewòl.
• Medikaman tankou aspirin ak klopidogrèl ki anpeche san kayo.

Y ap konseye w pou w pa manje oswa bwè anyen apre minwi lannwit anvan operasyon an.

Kijan operasyon an fèt: etap pa etap

Operasyon sa a ap pran anviwon inèdtan edmi. Ann fè yon ti gade rapid sou sa k ap pase nan sal operasyon an.

1. Anestezi: Pou anpeche ou santi okenn doulè, swa zòn ki ozalantou kou ou a pral angoudi (anestezi lokal) oswa ou pral anestezi nèt (anestezi jeneral) .

2. Ti ensizyon: Yo fè yon ti ensizyon nan kou a, jis anlè klavikul la, anviwon 1-1.5 pous.

3. Ranvèsman koule: Sa a se etap ki pi enpòtan e ki pi an sekirite nan pwosedi TCAR la.

• Yo mete yon tib mens nan yon venn nan aine a (venn femoral).
• Yo mete yon lòt tib nan atè karotid bloke a atravè ensizyon kou a.
• Kounye a, de tib sa yo konekte ak yon machin ki gen yon filtè espesyal. Apre sa, sikilasyon san an nan sèvo a sispann tanporèman, epi san ki soti nan atè ki nan kou a pase nan tib sa a, filtè a netwaye li, epi li retounen nan kò a atravè tib ki nan lenn lan.
• Nan pwen sa a, san sèvo w bezwen an soti nan atè karotid ki sou lòt bò kou w la ak atè vètebral yo ki nan dèyè sèvo w la.Li disponib san okenn antrav.

4. Ouvri blokaj la: Yo itilize yon fil mens pou ale pi lwen pase blokaj la epi elaji zòn nan ak yon ti balon.

5. Plasman stent: Apre sa, yo mete yon ti tib may metal, yo rele yon stent , nan blokaj la. Sa kenbe veso sangen an ouvè epi kenbe plak la kont miray la.

6. Fen: Apre sa, yo retire tout tib yo, epi yo koud ti twou ki nan veso sangen an ak ensizyon ki nan kou a.

Kisa k ap pase apre operasyon an?

Apre operasyon TCAR a, ou ap bezwen rete lopital la pou apeprè yon nuit . Doktè ak enfimyè yo ap kontwole byennèt ou regilyèman. Kòm se yon operasyon ki senp anpil, gerizon an trè rapid tou.

Ki risk ak konplikasyon ki genyen?

Menm jan ak nenpòt tretman medikal, TCAR ka gen kèk ti risk. Sepandan, chans pou sa yo rive trè ba.

• Senyen oswa anflamasyon nan zòn ensizyon an.
• Enfeksyon nan ensizyon an.
• Ti domaj nan yon nè nan kou a.
• Konjesyon serebral.
• Kriz kè.

Doktè w la ap eksplike w risk sa yo an plis detay. Sonje byen ke yo pran mezi espesyal pou minimize risk sa yo pandan pwosedi TCAR la.

Rekiperasyon ak lavi avèk yon stent

TCAR se yon pwosedi ki trè rapid paske pa gen yon gwo ensizyon.

• Evite leve pwa pandan yon semèn oswa de.
• Tcheke ensizyon ki nan kou w la chak jou pou asire w li pwòp epi pa gen okenn siy enfeksyon.
• Mande doktè w kilè ou ka retounen nan travay ou ak lòt aktivite chak jou ou yo.

Apre yo fin mete stent la, se ou menm ki pou anpeche veso sangen an bloke ankò. Pou fè sa, ou dwe fè bagay sa yo.

• Si w ap fimen, sispann imedyatman.
• Fè egzèsis regilyèman.
• Adopte yon rejim alimantè ki an sante ki ba nan grès satire.
• Pran medikaman pou fluidifye san an ak medikaman pou bese kolestewòl doktè w la preskri w la egzakteman alè.

Kilè mwen ta dwe wè doktè a?

Si ou wè siy enfeksyon nan zòn ensizyon an, rele doktè ou imedyatman.

• Lafyèv
• Si ou santi ou frèt
• Si gen woujè ak anflamasyon ozalantou ensizyon an
• Si yon bagay tankou likid ap soti nan koupe a

Doktè w la ap deside ki tretman ki pi bon pou ou. Diskite nenpòt kesyon, enkyetid, oswa dout ou genyen avè l. Objektif li se ba ou tretman ki pi apwopriye e ki pi an sekirite a.