Imajine kè w tankou yon ponp dlo ki fonksyone san rete. Anndan ponp sa a, gen kat ti pati ki sanble ak pòt ki ede san an sikile nan yon sèl direksyon. Nan langaj medikal, nou rele sa yo valv kè. Si pòt sa yo pa ouvri epi fèmen byen, se yon gwo pwoblèm, pa vre? Menm jan an tou, jodi a n ap pale de yon operasyon espesyal yo fè lè valv mitral la, youn nan valv ki pi enpòtan nan kè nou, pa ouvri byen epi li vin etwat.

Kisa yon komisurotomi ye?

Senpleman, yon komisurotomi se yon pwosedi chirijikal ki pèmèt san koule nan yon valv nan kè w. Li pi souvan fèt sou valv mitral la . Valv mitral la sitiye ant chanm anwo goch la (atrium goch) ak chanm anba goch la (vantrikil goch).

Imajine pòt sa a pa ap louvri byen epi li bloke epi li vin pi etwat. Nou rele kondisyon sa a stenoz valv mitral. Sa k rive a se ke chemen pou san an koule soti nan chanm anwo a pou ale nan chanm anba a bloke. Sa lakòz san an remonte epi mete anpil presyon sou kè a ak poumon yo. Avèk letan, sa ka menm mennen nan kondisyon grav tankou ensifizans kadyak.

Yo itilize operasyon komisurotomi sa a kòm yon tretman pou premye etap stenoz valv mitral la. Men, pou nou onèt, yo pa fè l anpil souvan jou sa yo. Paske yo anjeneral fè l kòm yon operasyon a kè ouvè . Li gen kèk risk. Se poutèt sa, chak fwa sa posib, doktè yo eseye itilize metòd ki pi senp, ki gen mwens risk. Youn nan prensipal tretman ki disponib kounye a se valvuloplasti balon . Nan sa a, yo mete yon tib mens epi yo gonfle yon bagay tankou yon balon andedan valv ki pi retresi a, pou elaji li.

Sepandan, pou kèk moun, metòd balon an pa ka fèt akòz pozisyon kè yo oswa lòt rezon. Nan ka sa yo, operasyon komisurotomi se pi bon opsyon an.

Ki moun ki vrèman bezwen operasyon sa a?

Si ou gen stenoz mitral epi nenpòt nan bagay sa yo aplike, doktè ou ka rekòmande operasyon sa a:

• Si lòt tretman pa geri w.
• Si ou pa ka sibi valvuloplasti balon.

Anplis de sa, si ou te deja fè lòt operasyon kè, ou ka fè operasyon sa a an menm tan.

Men, gen yon bagay enpòtan pou nou sonje. Se pa tout moun ki gen stenoz valv mitral ki ka sibi operasyon sa a. Sa depann de kòz stenoz valv ou a.

Gen de rezon prensipal:

1. Domaj ki koze pa maladi kè rimatismal:Lafyèv rimatism, ki rive apre yon enfeksyon nan gòj nan anfans, ka domaje valv kè yo plizyè ane apre.

2. Stenoz Mitral Dejeneratif: Avèk letan, valv la febli piti piti, li vin pi retresi, epi li vin kouvri ak depo kalsyòm.

Operasyon komisurotomi patikilyèman itil pou moun ki gen maladi kè rimatism . Nan kondisyon sa a, de kwen valv la kote de feyè yo rankontre, yo rele komisur yo , vin epè epi pafwa kole ansanm.

Nan operasyon komisurotomi, yo fè ti ensizyon nan de kwen valv la epi yo lage yo. Apre sa, valv la rekòmanse ouvri byen ankò. Sepandan, lakay moun ki gen valv ki ize akòz laj, komisur yo anjeneral pa domaje. Okontrè, lòt pati nan valv la bezwen repare. Se poutèt sa, operasyon sa a pa apwopriye pou yo. Y ap gen pou sibi yon lòt kalite reparasyon valv oswa yon ranplasman valv konplè (ranplasman valv mitral).

Kisa k ap pase anvan operasyon an?

Preparasyon yo kòmanse plizyè semèn, pafwa plizyè mwa, anvan jou operasyon w lan. Ekip medikal ou a (doktè fanmi w, kadyològ ou, ak chirijyen kadyak ou) ap reyini pou ba ou yon egzamen medikal apwofondi.

Si ou gen nenpòt kesyon, laperèz, oswa dout konsènan operasyon an, pale ak doktè ou sou yo. Pa kenbe anyen pou tèt ou. Li trè enpòtan pou ou konnen tout bagay epi ale nan operasyon an ak yon lespri rilaks.

Doktè w la ap ba w enstriksyon sou kijan pou w prepare w pou operasyon an, tankou kilè pou w sispann manje ak bwè anvan operasyon an, epi nenpòt chanjman nan medikaman w yo.

Ki jan yo fè operasyon an?

Nan sal operasyon an, ekip medikal la swiv etap sa yo:

1. Premyèman, y ap ba ou anestezi epi y ap mete w nan dòmi jiskaske operasyon an fini. Ou p ap santi okenn doulè.

2. Apre sa, chirijyen an fè yon ensizyon nan mitan pwatrin ou, desann nan zo sternum nan. Sa rele yon sternotomi medyàn .

3. Y ap konekte w ak yon machin pontaj kadyopilmonè . Machin sa a pran kontwòl tanporèman travay kè w ak poumon w pandan operasyon an. Sa pèmèt doktè a fè operasyon an pandan w ap rete an plas, san kè w pa bat.

4. Yo louvri atriòm gòch kè a epi yo egzamine valv mitral la.

5. Apre sa, yo fè ensizyon byen fen nan de kwen (komisur) valv la ki kole epi ki vin epè, pou separe yo youn ak lòt epi lage yo.

6. Apre travay la fini, y ap dekonekte w ak machin kè-poumon an epi kè w ak poumon w yo ap rekòmanse fonksyone.

7. Finalman, yon ekokadyogram transesofajyenYo fè yon eskanè espesyal pou konfime si valv la ap fonksyone byen epi si tout bagay ap fonksyone byen.

Pafwa, lòt operasyon kè, tankou reparasyon lòt valv kè (valv aortik oswa valv trikispid), ka fèt an menm tan ak operasyon sa a. Si sa nesesè, ekip medikal la ap eksplike w sa davans.

Kisa k ap pase apre operasyon an?

W ap bezwen rete lopital la pou apeprè yon semèn apre operasyon an. Pou premye jou a oswa de jou yo, y ap kenbe w nan inite swen entansif la (ICU) epi y ap siveye w byen. Sa a se pou ede detekte nenpòt konplikasyon ki ka rive apre operasyon an pi vit posib.

Anvan ou ale lakay ou soti lopital la, doktè w la ap ba ou enfòmasyon sou:

• Reyabilitasyon kadyak: Sa a trè benefik pou moun k ap refè apre yon operasyon kè. Li ede ou reprann fòs ou epi kòmanse fè aktivite nòmal ou yo.
• Kijan pou pran swen ensizyon an: Li trè enpòtan pou kenbe ensizyon an pwòp pou anpeche enfeksyon epi pou blesi a geri byen vit.
• Restriksyon: Konsèy sou konbyen tan pou tann anvan ou ka rekòmanse aktivite tankou kondui oswa fè travay di.

Anvan ou ale lakay ou, pa bliye fè aranjman pou yon moun vin chèche ou.

Ki benefis ak risk ki genyen nan operasyon sa a?

Avantaj

Operasyon sa a ka soulaje sentòm tankou souf kout ak fatig ki koze pa retresi valv mitral la. Li kapab pwoteje w tou kont konplikasyon grav ki ka rive nan lavni. Sa a se yon tretman ki trè bon pou moun ki gen yon kondisyon ki pa grav ase pou ranplase valv la nèt e ki pa t reyisi ak lòt tretman yo.

Risk oswa Konplikasyon

Menm jan ak nenpòt operasyon, gen risk. Konplikasyon ki pi komen an se regurgitasyon valv mitral la .

Ou ka diminye anpil nan risk sa yo lè w resevwa tretman nan yon gwo lopital ki gen enstalasyon ak chirijyen ki gen eksperyans nan chiriji kè.

Ki sa ki pèspektiv apre operasyon an?

Komisurotomi ouvè a gen yon pousantaj siksè ki wo anpil. Operasyon sa a anjeneral korije retresi valv la epi retabli sikilasyon san an.

Doktè w la ka pi byen di w sou sante w nan lavni. Chak moun refè yon fason diferan. Gen anpil faktè ki enfliyanse sa, tankou laj ou, sante w an jeneral, ak nivo domaj ki te genyen nan valv ou a anvan operasyon an.

Kilè ou bezwen wè doktè a?

Si ou devlope nenpòt siy enfeksyon pandan w ap refè lakay ou apre operasyon an, rele doktè ou imedyatman.

• Doulè nan pwatrin, sere, oswa malèz.
• Lafyèv.
• Woujè oswa likid ki sanble ak pi k ap koule soti nan sit ensizyon an.

Si ou santi nenpòt nan sentòm grav sa yo, rele nimewo ijans lokal ou a imedyatman oswa ale nan Sèvis Ijans (ETU) lopital ki pi pre a:

• Sentòm yon kriz kadyak (gwo doulè nan pwatrin, difikilte pou respire, vomisman, swe).
• Sentòm paralizi (difikilte pou pale, yon bò figi a pandye, pèt sansasyon nan yon bra oswa yon janm).