Èske se yon gonfleman tankou yon balon nan veso sangen prensipal ki nan vant lan? Ann aprann sou tretman EVAR (Endovaskilè Anevrism Reparasyon) nan yon fason senp.

Pi gwo veso sangen nan kò nou an se aòt la, ke nou rele "Aòta" an Anglè. Panse a li tankou tiyo prensipal dlo nan kò nou an. Se li ki distribye san ki soti nan kè a nan tout kò a. Pafwa, miray veso sangen sa a vin fèb epi li kòmanse gonfle tankou yon balon. Se sa nou rele "Anevrism" nan medsin. Bagay ki pi danjere a se ke gonfleman sa a ogmante epi gen yon chans pou li pete sibitman. Donk jodi a nou pral pale sou yon metòd tretman modèn ki ka evite sitiyasyon danjere sa a san yo pa fè yon gwo ensizyon nan kò a epi avèk trè ti efò.

Senpleman, kisa EVAR ye?

Siyifikasyon konplè EVAR la se `(Endovaskilè Reparasyon Anevrism)`. Nan lang Sinhala, li se yon reparasyon ki fèt andedan yon veso sangen. Sa a se pa yon gwo operasyon . Sa vle di olye pou yo fè yon gwo operasyon lè yo koupe vant lan, tretman sa a fèt sèlman avèk yon ti twou.

Imajine yon vye tiyo dlo vin anfle epi li pral pete. Olye pou yo koupe tiyo a epi retire li, sa k ap pase la a sanble ak reparasyon li lè yo mete yon tiyo ki pi mens epi ki pi solid anndan li. Doktè yo mete yon tib ki fèt espesyalman (Stent Graft) nan veso sangen anfle a. Sa a tankou yon pawa espesyal ki fèt ak twal ak may metal. Lè yo mete sa a, san an koule nan nouvo tib la. Apre sa, pa gen okenn presyon ki aplike sou miray ki febli epi anfle a. Kidonk, risk pou li pete elimine nèt.

Poukisa nou bezwen tretman EVAR?

Prensipal e sèl objektif sa a se pou anpeche anevrism aortik nan vant lan pete . Paske si sa rive, se yon kondisyon ki ka menase lavi moun epi ki ka touye yo.

Lè miray yon veso sangen vin febli, presyon san ki antre ak chak batman kè a fè pwen fèb sa a anfle. Se tankou yon boul nan yon kawotchou. Li pa ka elaji san rete. A yon pwen, li pete. Si sa rive, yon gwo kantite san ka koule nan kò a, epi lanmò ka rive nan kèk minit.

Kidonk, tretman EVAR la fè se mete "(Grèf Stent)" la, chanje sikilasyon san an, epi soulaje presyon sou miray anfle a. Sa prèske konplètman sispann risk pou l kraze.

Pou ki moun tretman EVAR sa a apwopriye?

Tretman sa a pa fèt touswit pou tout moun ki gen yon anevrism nan vant. Doktè w la ap egzamine plizyè faktè pou deside si tretman sa a bon pou ou.

• Si anevrism ou a gwo ase , oubyenSi eskanè yo montre ke li ap grandi rapidman nan yon kout peryòd de tan.
• Si ou pa ka sipòte risk pou fè yon gwo operasyon tankou yon operasyon pontaj gastrik akòz lòt pwoblèm medikal (tankou maladi kè oswa maladi poumon).
• Si veso sangen ki anlè ak anba gonfleman an an sante epi yo solid (paske fòk gen yon bon kote pou mete nouvo tib la).

Se apre li fin konsidere faktè tankou sa yo doktè a deside ke tretman EVAR la pi bon pou ou.

Ki metòd espesyal yo rele FEVAR la?

Gwo atè ilyak ki nan vant nou an tankou yon kòf pyebwa. Li debouche an ti veso sangen ki pote san nan ògàn ki nan vant nou an (tankou ren yo ak trip yo). Pafwa yon anevrism fòme toupre kote branch sa yo debouche. Nan ka sa a, yo pa ka mete tib dwat yo itilize nan yon EVAR regilye a, paske si yo fè sa, sa ta koupe sikilasyon san an nan branch sa yo.

Se pou ka konplèks sa yo yo itilize yon metòd espesyal yo rele FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). Nan `(Stent Graft)` yo itilize la a, yo fè ti twou ki sanble ak fenèt pou anfòm branch yo. Apre yo fin mete tib prensipal la, yo mete yon ti `(Stent)` apa nan fenèt sa yo nan veso sangen ki sanble ak branch yo pou asire sikilasyon san an. Malgre ke sa yon ti jan konplike, li se yon gwo avantaj pou kapab geri `(Aneurysm)` nan kote difisil sa yo san yo pa bezwen sibi gwo operasyon.

Ki diferans ki genyen ant EVAR ak TEVAR?

Toulede tretman sa yo sanble. Diferans lan se nan kote tretman an ap fèt la.

• EVAR: Yo fè li pou anevrism nan vant (nan vant) .
• TEVAR (Reparasyon Anevrism Andovaskilè Torasik): yo fè sa pou anevrism nan pwatrin lan (toraks) .

Ki avantaj tretman EVAR genyen?

Konpare ak gwo operasyon, tretman EVAR gen plizyè avantaj klè. Li se yon pwosedi ki pi piti anvayisan.

Èske gen nenpòt risk ak tretman EVAR?

Malgre ke EVAR se yon tretman ki efikas anpil e ki an sekirite, tankou tout pwosedi medikal, gen kèk ti risk ki ka rive. Sepandan, sa yo ra anpil.

Kijan operasyon EVAR fèt? Etap pa etap

Oke, kounye a ann wè kijan tretman sa a fèt vre. Yon fwa ou fin byen konprann sa, p ap gen okenn pè ki pa nesesè.

1. Anestezi: Premyèman, y ap ba ou anestezi pou asire w ke ou pa santi okenn doulè oswa malèz. Yo ka fè w dòmi nèt, oswa ou ka pèdi konesans pasyèlman sèlman.

2. Aksè: Doktè a pral sèvi ak veso sangen prensipal ki nan zòn arin ou (atè femoral yo). Se sèlman yon ti ensizyon y ap fè nan po a.

3. Mete katetè a: Apre sa, yo mete yon tib trè mens ak fleksib (katetè) ki gen grèf stent la nan twou a pou antre nan veso sangen an.

4. Gidans: Yo bezwen gide katetè sa a sou veso sangen an, jis kote anevris la ye nan vant lan. Pou wè sa egzakteman, doktè a itilize yon teknoloji imaj espesyal tankou radyografi (imaj an tan reyèl). Sa vle di yo fè sa lè yo obsève katetè a k ap deplase an dirèk andedan kò a.

5. Plasman Grèf Stent la: Yon fwa li nan bon plas la, doktè a ap lonje grèf stent la andedan katetè a. Apre sa, li pral elaji andedan veso sangen an epi li pral tache byen fèm ak mi yo, sa ki kreye yon nouvo chemen ki pi solid pou san an koule.

6. Fini: Yon fwa `(Grèf Stent)` la byen plase, yo retire katetè a avèk prekosyon. Twou ki nan aine a tèlman piti ke yo pa menm bezwen koud li . Yo ka aplike yon ti bagay ki sanble ak yon pansman.

Konbyen tan li pran pou yon moun refè apre yon operasyon?

Malgre ke tan gerizon an ka varye de yon moun a yon lòt, se sa ki rive anjeneral.

• W ap gen pou rete lopital la pandan kèk jou.
• Apre anestezi a, ou ap kapab manje epi bwè yon ti tan apre.
• Avèk èd enfimyè yo, yo di l pou l leve nan kabann nan pi vit posib epi pou l kòmanse mache.
• W ap santi w yon ti jan fatige pandan premye jou yo apre w fin ale lakay ou, epi w ap bezwen pran medikaman pou doulè. Sa nòmal.
• Pa kondui jiskaske ou fin pran medikaman pou doulè .
• Pifò moun kapab retounen nan travay yo nan apeprè yon mwa .
• Ou ta dwe evite leve pwa pandan 4 a 6 semèn .

Si ou gen sentòm sa yo, al wè yon doktè imedyatman!

Apre ou fin ale lakay ou, li enpòtan pou ou peye atansyon sou kò ou. Si ou santi nenpòt nan sentòm ki anba yo, rele doktè ou touswit.

• Anfleman, doulè, oswa po frèt nan janm yo, sitou pati anba janm yo (sa yo ta ka siy TVP).
• Si ou santi ou gen vètij oswa ou ap pèdi konesans .
• Si ou santi gwo doulè nan vant ou, nan pwatrin ou, oswa nan do ou .
• Palpitasyon se lè ou santi kè ou ap bat vit.
• Si ou santi woujè nan zòn arinn lan oswa lòt doulè dwòl nan janm ou .

Tretman EVAR se yon altènatif pi bon, ki mwens douloure pase operasyon ouvè tradisyonèl la. Ou ka refè byen vit epi ale lakay ou. Sepandan, ou pa ka bliye ke tretman an te reyisi. Jan doktè a di a, li enperatif pou retounen nan lè ki te pwograme a epi fè yon lòt eskanè. Se konsa ou ka tcheke si `(Stent Graft)` ki te plase a ap fonksyone byen epi si gen nenpòt pwoblèm tankou `(Endoleak)`.