Skip to main content

Sa ou bezwen konnen sou ensifizans renal

Sa ou bezwen konnen sou ensifizans renal

Ren yo se yon ti ògàn men yo trè enpòtan nan kò nou. Yo tankou de super filtè ki filtre pwodui dechè nan kò nou. Men, kisa k ap pase si de filtè sa yo sispann fonksyone, kit se dousman kit se sibitman? Se sa nou rele medikalman Ensifizans Renal. Li trè enpòtan pou nou tout okouran de kondisyon sa a. Paske, si nou rekonèt li bonè, nou ka kontwole domaj li ka lakòz nan yon gwo mezi. Ann pale de sa an detay.

Senpleman, ki fonksyon ren sa yo?

Ren ou yo se de ògàn ki gen fòm pwa, apeprè gwosè yon pla men ou. Yo sitiye sou do ou, jis anba kaj torasik ou. Pifò moun gen de ren ki fonksyone, men si yon ren ap fonksyone byen, li sifi pou viv yon vi ki an sante.

Ren yo gen anpil travay. Pi enpòtan an se netwaye san nou . Tankou yon filtè dlo lakay, ren yo filtre tout dechè ak toksin endezirab nan san nou epi elimine yo nan kò a kòm pipi .

Imajine sa ki t ap rive si filtè sa a ta kraze. Se sa k rive lè ren ou yo pa fonksyone byen. Toksin ki nan kò ou yo kòmanse akimile anndan kò ou olye yo ka soti. Lè sa rive, ou kòmanse santi w malad, epi si ou pa trete l, li ka menm menase lavi w. Men pa enkyete w, avèk tretman apwopriye, anpil moun ka kontwole kondisyon sa a epi viv yon bon lavi.

Ki senk etap maladi ren yo?

Gen yon mezi espesyal ke doktè yo itilize pou mezire gravite maladi ren an. Yo rele l eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) . Sa a se yon valè yo jwenn nan tès san ou. Senpleman, valè eGFR sa a di ou kijan ren ou yo ap filtre pwodui dechè yo. Valè eGFR yon moun ki an sante pi wo pase 90. Plis valè sa a ba, mwens ren ou yo efikas.

Maladi ren ka divize an senk etap prensipal.

Etap Valè eGFR Deskripsyon kondisyon an
Faz I Plis pase 90Menm si ren yo te sibi yon ti domaj, yo toujou ap fonksyone nòmalman.
Faz II Ant 60 - 89 Domaj la yon ti kras pi grav pase nan premye etap la, men ren yo toujou ap fonksyone byen.
Etap III Ant 30 - 59 Fonksyon ren yo ka diminye yon ti kras oswa gravman.
Etap IV Ant 15 - 29 Fonksyon ren an diminye anpil.
Etap V Anba 15 an Ren yo prèske echwe oswa yo echwe nèt. Sentòm yo anjeneral parèt nan etap sa a.

Bagay enpòtan an se ke nan premye etap yo, ka pa gen okenn sentòm ditou. Donk, menm si ou santi ou anfòm nèt, maladi ren an ka ap devlope dousman andedan kò ou.

Ki prensipal siy avètisman ki endike ensifizans renal?

Jan nou te di deja, ka pa gen okenn sentòm nan premye etap yo. Sepandan, lè fonksyon ren an ap diminye, ou ka fè eksperyans youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo:

  • Santi w twò fatige pou w fè anyen (fatig): Se pa sèlman fatig nòmal, men yon santiman ke w ap fatige menm si w dòmi anpil.
  • Kè plen ak vomisman: Kè plen ak vomisman ansanm ak pèt apeti.
  • Konfizyon oswa difikilte pou konsantre: Difikilte pou konsantre, bliye bagay yo.
  • Anfle (èdèm): Anfle, sitou nan men, cheviy, pye ak figi. Li santi tankou yon ti twou lè w peze l ak yon dwèt.
  • Chanjman nan frekans pipi ou: Ou ka kòmanse pipi plis oswa mwens pase dabitid. Pafwa ou ka remake pipi ki gen kim oswa san.
  • Spasm nan misk: Spasm nan misk nan janm yo ak bra yo.
  • Po sèk ak gratèl: Lè toksin yo pa elimine byen nan ren yo, po a ka vin sèk epi li ka gratèl twòp.
  • Apeti: Ou ka pa anvi manje, epi ou ka remake yon gou metalik (tankou fè) nan manje w ap manje a.

Lefèt ke ou gen sentòm sa yo pa vle di ou gen ensifizans renal. Sepandan, si ou gen youn oswa plis nan sentòm sa yo, li enpòtan pou ou al wè doktè ou touswit pou konsèy .

Ki prensipal kòz ensifizans renal?

Ensifizans renal ka rive nan de fason prensipal. Youn se Maladi Ren Kwonik (MRC), ki devlope dousman sou tan . Lòt la se Blesi Ren Egi, ki rive sibitman .

Kòz prensipal maladi ren kwonik (MRC)

Gen de rezon prensipal ki fè anpil moun nan peyi nou an devlope maladi ren.

1. Dyabèt: Dyabèt ki pa kontwole lakòz nivo sik nan san rete wo. Sik an plis sa a domaje veso sangen delika ki nan ren yo, tankou rouye k ap manje yon kadav. Avèk letan, domaj sa a diminye kapasite ren yo pou filtre san.

2. Tansyon wo: Tansyon wo vle di san an ap sikile nan veso sangen yo avèk twòp fòs. Lè fòs twòp sa a kontinye, tisi delika ren yo domaje. Sa a se tou yon gwo kòz ensifizans renal.

Anplis de de rezon prensipal sa yo, gen lòt rezon tou:

  • Maladi ren polikistik (PKD): Sa a se yon maladi jenetik ki pase de jenerasyon an jenerasyon. Nan kondisyon sa a, kist plen likid (kis) fòme andedan ren yo, sa ki ka domaje ren yo pandan y ap grandi.
  • Maladi glomerilè: Sa yo se maladi ki afekte inite filtraj ren yo.
  • Maladi otoiminitè: Nan maladi tankou lupus, pwòp sistèm iminitè nou an atake epi domaje ren yo.

Kòz ensifizans renal toudenkou

Sa ka rive sibitman, nan kèk èdtan oswa jou. Sepandan, nan pifò ka yo, kondisyon sa a tanporè epi ou ka geri l avèk tretman apwopriye.

  • Sèten medikaman: sitou itilizasyon alontèm kalman.
  • Dezidratasyon grav: Kò a pa antre ase dlo.
  • Obstriksyon nan aparèy urinè: Obstriksyon nan koule pipi akòz wòch nan urin oswa lòt rezon.
  • Lòt maladi ki pa trete: Maladi grav tankou maladi kè oswa maladi fwa.

Kijan pou dyagnostike maladi ren?

Si doktè w la sispèk ou gen yon maladi ren, li ka fè plizyè tès pou konfime dyagnostik la.

  • Tès san: Sa yo sitou tcheke nivo pwodui dechè tankou kreyatinin ak ure nan san an. Si ren yo pa fonksyone byen, nivo yo ogmante nan san an. Yo kalkile valè eGFR a tou apati tès san sa a.
  • Tès pipi: Y ap tcheke pipi w pou w wè si w gen pwoteyin oswa san. Nòmalman, ren ki an sante pa elimine pwoteyin. Pwoteyin nan pipi a se yon siy ke sistèm filtraj ren yo domaje.
  • Tès imajri: Yon ultrason, yon eskanè CT, oswa yon eskanè MRI nan ren yo ka tcheke gwosè, fòm, ak prezans nenpòt blokaj oswa timè.

Ki tretman ki genyen pou ensifizans renal?

Ensifizans renal se yon maladi ki pa ka geri, ki dire tout lavi. Men, pa enkyete w. Objektif prensipal tretman an se prezève fonksyon ren ki rete a osi lontan ke posib epi kontwole pwogresyon maladi a.

Metòd tretman yo varye selon kòz la ak gravite maladi a.

Tretman ak medikaman

Doktè w la ka preskri medikaman tankou sa yo, selon kòz kondisyon an:

  • Medikaman pou tansyon: Medikaman tankou inibitè ACE oswa ARB.
  • Diiretik: Medikaman ki ede retire dlo anplis nan kò a atravè pipi.
  • Medikaman ki bese kolestewòl (Statin): Diminye risk pou maladi kè.
  • Medikaman pou anemi: Pasyan ki gen pwoblèm ren yo ka gen yon pwodiksyon globil wouj ki redwi. Medikaman ki ede ak sa.
  • Vitamin D ak kalsyòm: Kenbe zo yo solid.

Tretman lè maladi a grav

Yon fwa maladi ren an rive nan dènye etap li (Etap V), li bezwen tretman espesyal pou siviv. Gen de metòd tretman prensipal.

1. Dyaliz:

Sa enplike netwaye san an avèk yon machin olye de ren ki pa fonksyone byen yo. Gen de kalite dyaliz:

  • Emodiyaliz: Nan sa a, yo voye san ou nan yon machin ki filtre pwodui dechè yo epi ki retounen san pwòp nan kò ou. Sa anjeneral mande pou ou ale nan yon lopital oswa yon sant dyaliz twa oswa kat jou pa semèn.
  • Diyaliz Peritoneal:La a, yo mete yon tib (katetè) nan kavite nan vant ou epi yo mete yon likid espesyal ladan l. Likid sa a aspire pwodui dechè nan san ou soti nan kavite nan vant lan. Apre sa, yo retire likid ki gen pwodui dechè yo. Pafwa, yo ka fè sa lakay ou.

2. Transplantasyon ren:

Sa a se pi bon tretman pou maladi ren nan dènye etap li. Nan sa a, yo transplante yon ren ki an sante nan kò a atravè operasyon pou ranplase ren ki domaje a. Yo ka jwenn ren ki an sante sa a nan men yon donatè ki mouri oswa yon donatè vivan. Apre transplantasyon ren an, kò a ap bezwen pran medikaman pou tout rès vi li pou anpeche yo rejte nouvo ren an.

Èske yo ka anpeche epi kontwole maladi ren?

Malgre ke maladi ren pa ka konplètman geri, vitès pwogresyon maladi a ka lajman kontwole lè w adopte yon mòd vi ki an sante epi w suiv konsèy medikal ki apwopriye.

  • Si ou gen dyabèt , kenbe nivo sik nan san ou nan limit ki apwopriye a .
  • Si ou gen tansyon wo , kontwole li byen .
  • Evite fimen nèt.
  • Limite manje ki gen anpil sèl ak potasyòm. Konsilte doktè w oswa yon nitrisyonis sou sa.
  • Pa kontinye sèvi ak medikaman pou doulè (AINS) san ou pa konsilte yon doktè.
  • Fè tout tès ak randevou doktè a preskri yo alè.

Sonje byen, ensifizans renal pa yon manda lanmò. Avèk tretman apwopriye ak chanjman nan fòm ou, ou ka viv yon lavi ki long e ki gen kè kontan. Bagay ki pi enpòtan an se swiv enstriksyon doktè w la ak anpil atansyon.

Mesaj pou pote lakay ou

  • Ren yo se filtè ki nan kò nou ki netwaye san an. Ensifizans renal vle di pwosesis sa a pa fonksyone byen.
  • Dyabèt ak tansyon wo se prensipal kòz maladi ren. Si ou gen de maladi sa yo, li enpòtan pou ou byen kontwole yo.
  • Piske sentòm yo souvan pa parèt nan premye etap yo, li enpòtan pou moun ki gen faktè risk (dyabèt, tansyon wo, istwa familyal) fè tchèkòp medikal regilyèman.
  • Fè atansyon ak sentòm tankou gwo fatig, anflamasyon, ak chanjman nan pipi. Si w gen dout, al wè doktè w imedyatman.
  • Malgre ke maladi ren pa ka geri, li ka kontwole epi yon moun ka viv yon bon lavi avèk medikaman, dyaliz, oswa yon transplantasyon ren.
  • Ou ka pwoteje sante ren ou yo lè w suiv yon rejim alimantè ki an sante, fè egzèsis, epi swiv konsèy medikal.

Ensifizans renal, Maladi renal, Dyaliz, Gref ren, Dyabèt, Tansyon wo, eGFR, Kreatinin
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.

Ajoute kòmantè ou a

Tanpri kalkile: 4 + 3 =
Sa ou bezwen konnen sou ensifizans renal

Sa ou bezwen konnen sou ensifizans renal

Ren yo se yon ti ògàn men yo trè enpòtan nan kò nou. Yo tankou de super filtè ki filtre pwodui dechè nan kò nou. Men, kisa k ap pase si de filtè sa yo sispann fonksyone, kit se dousman kit se sibitman? Se sa nou rele medikalman Ensifizans Renal. Li trè enpòtan pou nou tout okouran de kondisyon sa a. Paske, si nou rekonèt li bonè, nou ka kontwole domaj li ka lakòz nan yon gwo mezi. Ann pale de sa an detay.

Senpleman, ki fonksyon ren sa yo?

Ren ou yo se de ògàn ki gen fòm pwa, apeprè gwosè yon pla men ou. Yo sitiye sou do ou, jis anba kaj torasik ou. Pifò moun gen de ren ki fonksyone, men si yon ren ap fonksyone byen, li sifi pou viv yon vi ki an sante.

Ren yo gen anpil travay. Pi enpòtan an se netwaye san nou . Tankou yon filtè dlo lakay, ren yo filtre tout dechè ak toksin endezirab nan san nou epi elimine yo nan kò a kòm pipi .

Imajine sa ki t ap rive si filtè sa a ta kraze. Se sa k rive lè ren ou yo pa fonksyone byen. Toksin ki nan kò ou yo kòmanse akimile anndan kò ou olye yo ka soti. Lè sa rive, ou kòmanse santi w malad, epi si ou pa trete l, li ka menm menase lavi w. Men pa enkyete w, avèk tretman apwopriye, anpil moun ka kontwole kondisyon sa a epi viv yon bon lavi.

Ki senk etap maladi ren yo?

Gen yon mezi espesyal ke doktè yo itilize pou mezire gravite maladi ren an. Yo rele l eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) . Sa a se yon valè yo jwenn nan tès san ou. Senpleman, valè eGFR sa a di ou kijan ren ou yo ap filtre pwodui dechè yo. Valè eGFR yon moun ki an sante pi wo pase 90. Plis valè sa a ba, mwens ren ou yo efikas.

Maladi ren ka divize an senk etap prensipal.

Etap Valè eGFR Deskripsyon kondisyon an
Faz I Plis pase 90Menm si ren yo te sibi yon ti domaj, yo toujou ap fonksyone nòmalman.
Faz II Ant 60 - 89 Domaj la yon ti kras pi grav pase nan premye etap la, men ren yo toujou ap fonksyone byen.
Etap III Ant 30 - 59 Fonksyon ren yo ka diminye yon ti kras oswa gravman.
Etap IV Ant 15 - 29 Fonksyon ren an diminye anpil.
Etap V Anba 15 an Ren yo prèske echwe oswa yo echwe nèt. Sentòm yo anjeneral parèt nan etap sa a.

Bagay enpòtan an se ke nan premye etap yo, ka pa gen okenn sentòm ditou. Donk, menm si ou santi ou anfòm nèt, maladi ren an ka ap devlope dousman andedan kò ou.

Ki prensipal siy avètisman ki endike ensifizans renal?

Jan nou te di deja, ka pa gen okenn sentòm nan premye etap yo. Sepandan, lè fonksyon ren an ap diminye, ou ka fè eksperyans youn oubyen plizyè nan sentòm sa yo:

  • Santi w twò fatige pou w fè anyen (fatig): Se pa sèlman fatig nòmal, men yon santiman ke w ap fatige menm si w dòmi anpil.
  • Kè plen ak vomisman: Kè plen ak vomisman ansanm ak pèt apeti.
  • Konfizyon oswa difikilte pou konsantre: Difikilte pou konsantre, bliye bagay yo.
  • Anfle (èdèm): Anfle, sitou nan men, cheviy, pye ak figi. Li santi tankou yon ti twou lè w peze l ak yon dwèt.
  • Chanjman nan frekans pipi ou: Ou ka kòmanse pipi plis oswa mwens pase dabitid. Pafwa ou ka remake pipi ki gen kim oswa san.
  • Spasm nan misk: Spasm nan misk nan janm yo ak bra yo.
  • Po sèk ak gratèl: Lè toksin yo pa elimine byen nan ren yo, po a ka vin sèk epi li ka gratèl twòp.
  • Apeti: Ou ka pa anvi manje, epi ou ka remake yon gou metalik (tankou fè) nan manje w ap manje a.

Lefèt ke ou gen sentòm sa yo pa vle di ou gen ensifizans renal. Sepandan, si ou gen youn oswa plis nan sentòm sa yo, li enpòtan pou ou al wè doktè ou touswit pou konsèy .

Ki prensipal kòz ensifizans renal?

Ensifizans renal ka rive nan de fason prensipal. Youn se Maladi Ren Kwonik (MRC), ki devlope dousman sou tan . Lòt la se Blesi Ren Egi, ki rive sibitman .

Kòz prensipal maladi ren kwonik (MRC)

Gen de rezon prensipal ki fè anpil moun nan peyi nou an devlope maladi ren.

1. Dyabèt: Dyabèt ki pa kontwole lakòz nivo sik nan san rete wo. Sik an plis sa a domaje veso sangen delika ki nan ren yo, tankou rouye k ap manje yon kadav. Avèk letan, domaj sa a diminye kapasite ren yo pou filtre san.

2. Tansyon wo: Tansyon wo vle di san an ap sikile nan veso sangen yo avèk twòp fòs. Lè fòs twòp sa a kontinye, tisi delika ren yo domaje. Sa a se tou yon gwo kòz ensifizans renal.

Anplis de de rezon prensipal sa yo, gen lòt rezon tou:

  • Maladi ren polikistik (PKD): Sa a se yon maladi jenetik ki pase de jenerasyon an jenerasyon. Nan kondisyon sa a, kist plen likid (kis) fòme andedan ren yo, sa ki ka domaje ren yo pandan y ap grandi.
  • Maladi glomerilè: Sa yo se maladi ki afekte inite filtraj ren yo.
  • Maladi otoiminitè: Nan maladi tankou lupus, pwòp sistèm iminitè nou an atake epi domaje ren yo.

Kòz ensifizans renal toudenkou

Sa ka rive sibitman, nan kèk èdtan oswa jou. Sepandan, nan pifò ka yo, kondisyon sa a tanporè epi ou ka geri l avèk tretman apwopriye.

  • Sèten medikaman: sitou itilizasyon alontèm kalman.
  • Dezidratasyon grav: Kò a pa antre ase dlo.
  • Obstriksyon nan aparèy urinè: Obstriksyon nan koule pipi akòz wòch nan urin oswa lòt rezon.
  • Lòt maladi ki pa trete: Maladi grav tankou maladi kè oswa maladi fwa.

Kijan pou dyagnostike maladi ren?

Si doktè w la sispèk ou gen yon maladi ren, li ka fè plizyè tès pou konfime dyagnostik la.

  • Tès san: Sa yo sitou tcheke nivo pwodui dechè tankou kreyatinin ak ure nan san an. Si ren yo pa fonksyone byen, nivo yo ogmante nan san an. Yo kalkile valè eGFR a tou apati tès san sa a.
  • Tès pipi: Y ap tcheke pipi w pou w wè si w gen pwoteyin oswa san. Nòmalman, ren ki an sante pa elimine pwoteyin. Pwoteyin nan pipi a se yon siy ke sistèm filtraj ren yo domaje.
  • Tès imajri: Yon ultrason, yon eskanè CT, oswa yon eskanè MRI nan ren yo ka tcheke gwosè, fòm, ak prezans nenpòt blokaj oswa timè.

Ki tretman ki genyen pou ensifizans renal?

Ensifizans renal se yon maladi ki pa ka geri, ki dire tout lavi. Men, pa enkyete w. Objektif prensipal tretman an se prezève fonksyon ren ki rete a osi lontan ke posib epi kontwole pwogresyon maladi a.

Metòd tretman yo varye selon kòz la ak gravite maladi a.

Tretman ak medikaman

Doktè w la ka preskri medikaman tankou sa yo, selon kòz kondisyon an:

  • Medikaman pou tansyon: Medikaman tankou inibitè ACE oswa ARB.
  • Diiretik: Medikaman ki ede retire dlo anplis nan kò a atravè pipi.
  • Medikaman ki bese kolestewòl (Statin): Diminye risk pou maladi kè.
  • Medikaman pou anemi: Pasyan ki gen pwoblèm ren yo ka gen yon pwodiksyon globil wouj ki redwi. Medikaman ki ede ak sa.
  • Vitamin D ak kalsyòm: Kenbe zo yo solid.

Tretman lè maladi a grav

Yon fwa maladi ren an rive nan dènye etap li (Etap V), li bezwen tretman espesyal pou siviv. Gen de metòd tretman prensipal.

1. Dyaliz:

Sa enplike netwaye san an avèk yon machin olye de ren ki pa fonksyone byen yo. Gen de kalite dyaliz:

  • Emodiyaliz: Nan sa a, yo voye san ou nan yon machin ki filtre pwodui dechè yo epi ki retounen san pwòp nan kò ou. Sa anjeneral mande pou ou ale nan yon lopital oswa yon sant dyaliz twa oswa kat jou pa semèn.
  • Diyaliz Peritoneal:La a, yo mete yon tib (katetè) nan kavite nan vant ou epi yo mete yon likid espesyal ladan l. Likid sa a aspire pwodui dechè nan san ou soti nan kavite nan vant lan. Apre sa, yo retire likid ki gen pwodui dechè yo. Pafwa, yo ka fè sa lakay ou.

2. Transplantasyon ren:

Sa a se pi bon tretman pou maladi ren nan dènye etap li. Nan sa a, yo transplante yon ren ki an sante nan kò a atravè operasyon pou ranplase ren ki domaje a. Yo ka jwenn ren ki an sante sa a nan men yon donatè ki mouri oswa yon donatè vivan. Apre transplantasyon ren an, kò a ap bezwen pran medikaman pou tout rès vi li pou anpeche yo rejte nouvo ren an.

Èske yo ka anpeche epi kontwole maladi ren?

Malgre ke maladi ren pa ka konplètman geri, vitès pwogresyon maladi a ka lajman kontwole lè w adopte yon mòd vi ki an sante epi w suiv konsèy medikal ki apwopriye.

  • Si ou gen dyabèt , kenbe nivo sik nan san ou nan limit ki apwopriye a .
  • Si ou gen tansyon wo , kontwole li byen .
  • Evite fimen nèt.
  • Limite manje ki gen anpil sèl ak potasyòm. Konsilte doktè w oswa yon nitrisyonis sou sa.
  • Pa kontinye sèvi ak medikaman pou doulè (AINS) san ou pa konsilte yon doktè.
  • Fè tout tès ak randevou doktè a preskri yo alè.

Sonje byen, ensifizans renal pa yon manda lanmò. Avèk tretman apwopriye ak chanjman nan fòm ou, ou ka viv yon lavi ki long e ki gen kè kontan. Bagay ki pi enpòtan an se swiv enstriksyon doktè w la ak anpil atansyon.

Mesaj pou pote lakay ou

  • Ren yo se filtè ki nan kò nou ki netwaye san an. Ensifizans renal vle di pwosesis sa a pa fonksyone byen.
  • Dyabèt ak tansyon wo se prensipal kòz maladi ren. Si ou gen de maladi sa yo, li enpòtan pou ou byen kontwole yo.
  • Piske sentòm yo souvan pa parèt nan premye etap yo, li enpòtan pou moun ki gen faktè risk (dyabèt, tansyon wo, istwa familyal) fè tchèkòp medikal regilyèman.
  • Fè atansyon ak sentòm tankou gwo fatig, anflamasyon, ak chanjman nan pipi. Si w gen dout, al wè doktè w imedyatman.
  • Malgre ke maladi ren pa ka geri, li ka kontwole epi yon moun ka viv yon bon lavi avèk medikaman, dyaliz, oswa yon transplantasyon ren.
  • Ou ka pwoteje sante ren ou yo lè w suiv yon rejim alimantè ki an sante, fè egzèsis, epi swiv konsèy medikal.

Ensifizans renal, Maladi renal, Dyaliz, Gref ren, Dyabèt, Tansyon wo, eGFR, Kreatinin
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.

Ajoute kòmantè ou a

Tanpri kalkile: 4 + 3 =