Èske ou gen kalite doulè nan pwatrin sa a? (Mediastinit) Ann aprann plis sou li.

Èske w te janm santi yon doulè etranj, yon lou, oswa yon malèz nan mitan pwatrin ou, kote kè w ye a? Ou ka panse se pa anyen grav. Sepandan, pafwa sentòm sa yo ka yon siy yon pwoblèm sante ki pi grav. Se poutèt sa jodi a nou pral pale de yon pwoblèm yo rele `(Mediastinit)` ki ka rive nan pwatrin lan, men ke anpil moun pa konnen. Malgre ke non sa a yon ti jan konplike, ann konprann li yon fason senp.

Kisa `(Mediastinit)` sa a ye?

Senpleman, `(Mediastinit)` se yon enflamasyon oswa enfeksyon ki rive nan zòn yo rele `(mediastinum)` nan mitan pwatrin nou an. Kounye a, ou ka ap mande ki sa `(mediastinum)` ye. Imajine, pwatrin nou an se yon gwo kavite, ke nou rele `(kavite torasik)` . Sou chak bò `(kavite torasik)` sa a gen `(kavite pleural)` kote poumon nou yo ye a. Espas enpòtan ki nan mitan pwatrin lan, ant de poumon yo, rele `(mediastinum).`

Pati sa a nan `(mediastinum)` la se kote anpil ògàn ak estrikti vital, tankou kè nou, yon pati nan tiyo alimantè a (`(esofaj)`) , ak prensipal veso sangen ki konekte ak kè a, sitiye. Kidonk, ou ka konprann kijan li ka grav si enflamasyon oswa enfeksyon rive nan yon kote enpòtan konsa. Se poutèt sa kondisyon `(mediastinit)` la ka menase lavi.

Kondisyon sa a (Mediastinit) ka swa egi (rive sibitman) oswa kwonik (devlope dousman sou tan) .

Ki sa k rive kò a si ou devlope `(Mediastinit)`?

Mediastinit se yon kondisyon ki menase lavi. Enflamasyon sa a ka entèfere ak fonksyònman nòmal ògàn vital nou yo ak veso sangen ki anndan pwatrin lan. Sa ka mennen nan konplikasyon grav. Se poutèt sa, si ou resevwa tretman pi vit posib, sa ogmante chans pou ou refè epi sove lavi ou.

Men kèk konplikasyon ki ka rive akòz mediastinit:

• Blokaj nan pasaj lè a ki lakòz difikilte pou respire.
• Perikardit konstriktif (manbràn ki antoure kè a vin pi di).
• Nemoni ki repete.
• Ensifizans kadyak bò dwat .
• Anpwazònman nan san, sa vle di `(Sepsis)` .
• Gwo senyen .
• Sendwòm venn kav siperyè (presyon sou venn kav siperyè a, yon venn prensipal ki pote san nan kè a).

Jis reflechi, si yon sitiyasyon konsa rive, li afekte tout sistèm kò nou an. Se poutèt sa li pa bon pou nou pran sa alalejè.

Ki jan kondisyon sa a komen?

Dapre doktè yo, "Mediastinit" se yon kondisyon ki ra . Sepandan, nivo li rive nan mitan moun (prevalans) ak moun li afekte plis yo varye selon fòm maladi a (egi oswa kwonik).

Yo souvan wè mediastinit egi kòm yon konplikasyon operasyon nan pwatrin, sitou yon pwosedi yo rele sternotomi medyàn . Yon sternotomi medyàn se yon pwosedi chirijikal kote yon chirijyen koupe zo sternum ou an de pou l ka jwenn aksè nan kè ou oswa nan veso sangen ou yo. Ant 0.25% ak 5% nan moun ki sibi kalite operasyon sa a devlope mediastinit egi. Pousantaj sa a ka varye de lopital a lopital ak de rejyon a rejyon.

Mediastinit kwonik la pi ra toujou. Anjeneral, yo dyagnostike li nan zòn kote yon kalite chanpiyon yo rele Histoplasma capsulatum komen (andemik). Sepandan, se pa tout moun ki ekspoze a chanpiyon sa a ki devlope maladi a. Chèchè yo estime ke mwens pase 1% nan moun ki ekspoze yo devlope yon enfeksyon chanpiyon (istoplasmoz). Nan yo, se sèlman yon ti kantite ki devlope mediastinit kwonik. Etid yo sijere ke toujou gen plizyè santèn pasyan Ozetazini ki gen mediastinit fibwozan (yon fòm mediastinit kwonik).

Ki diferans ki genyen ant "Mediastinit egi" ak "Mediastinit kwonik"?

Gen de kalite `(Mediastinit)`. Youn se `Mediastinit egi` . Lòt la se `Mediastinit kwonik` . Gen yon gwo diferans ant de sa yo.

Mediastinit egi se yon kondisyon ki rive sibitman, avèk sentòm grav . Pa egzanp, si gen yon pèforasyon nan èzofaj la, mediastinit egi ka devlope nan kèk èdtan. Li kapab rive tou lè gen yon enfeksyon nan gòj la oswa nan bouch la. Kòm yon konplikasyon operasyon nan pwatrin, li anjeneral rive nan premye mwa a. Raman, li ka rive pita, menm nan premye ane a. Mediastinit egi se yon ijans medikal. Tretman an dwe kòmanse imedyatman pou sove lavi ou.

Mediastinit kwonik se yon kondisyon grav tou, men li devlope dousman pandan plizyè mwa, pafwa plizyè ane . Sa ka lakòz tisi sikatris akimile nan mediastinum ou. Kondisyon sa a rele mediastinit fibwozan oswa fibwoz mediastinal . Kòz prensipal mediastinit kwonik la anjeneral se yon enfeksyon chanpiyon.

Yon moun ki gen mediastinit kwonik ka pa gen sentòm pandan yon bon bout tan, oubyen yo ka pa gen okenn sentòm ditou. Si yo gen sentòm, tankou souf kout, yo ka kòmanse pa twò grav epi vin pi mal avèk tan. Sentòm yo rive paske tisi sikatris akimile nan pwatrin ou, peze sou trache ou (trachea) oubyen vena kav siperyè a, yon gwo venn ki pote san nan kè ou. Tretman an vize sitou pou diminye sentòm yo epi amelyore kalite lavi a.

Ki sentòm `(Mediastinit)` yo ye?

Sentòm yo varye tou selon si kondisyon an "egi" oswa "kwonik".

Sentòm `Mediastinit egi` yo:

• Doulè nan pwatrin toudenkou, grav.
• Frison.
• Si ou te fè yon sternotomi medyàn, yon likid ki sanble ak pi ka koule soti nan blesi a.
• Lafyèv.
• Souf kout.

Sentòm `Mediastinit kwonik` yo:

Mediastinit kwonik la ka pa lakòz okenn sentòm. Sepandan, moun ki gen mediastinit fibwozan ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Doulè nan pwatrin.
• Touse, petèt menm touse san.
• Difikilte pou respire.
• Lòt sentòm ki gen rapò ak "sendwòm venn kav siperyè" (pa egzanp, anfle nan figi, kou, men).

Ki sa ki lakòz `(Mediastinit)`?

Rezon ki fè kondisyon sa a varye tou selon kalite a.

Kòz `Mediastinit egi`:

Mediastinit egi rive lè tisi ki andedan pwatrin ou yo vin enfekte sibitman. Enfeksyon sa yo ka koze pa:

• Konplikasyon yon sternotomi medyàn: Pifò enfeksyon apre kalite operasyon sa a koze pa yon bakteri yo rele Staphylococcus aureus . Tisi nan pwatrin ou oswa blesi chirijikal ou ka vin enfekte swa pandan operasyon an oswa yon ti tan apre. Pa egzanp, si blesi a pa geri byen oswa si mikwòb antre nan blesi a.
• Pèforasyon èzofaj: Sa ka rive pou plizyè rezon. Pa egzanp, konplikasyon pandan pwosedi andoskopik (egzamen lè l sèvi avèk yon kamera pou gade andedan èzofaj la) oswa vomisman twòp ak fò ( sendwòm Boerhaave) ka lakòz èzofaj la chire.
• Enfeksyon k ap gaye soti nan tèt la oswa nan kou a: Doktè yo rele sa "mediastinit nekrotizan desandan". Sa vle di yon enfeksyon ki te kòmanse nan zòn anwo pwatrin lan gaye desann nan pwatrin lan, sa ki domaje tisi ki la yo. Enfeksyon nan bouch ou (tankou yon dan ki gen yon absè) ak enfeksyon nan gòj ka gaye nan fason sa a.

Kòz Mediastinit Kwonik:

Mediastinit kwonik la koze tou pa yon enfeksyon. Sepandan, nan ka sa a, enflamasyon nan tisi ou yo pa rive touswit apre ekspozisyon a bakteri, men piti piti. Mediastinit kwonik la ka koze pa:

• Yon enfeksyon chanpiyon (sa a se kòz ki pi komen).
• Tibèkiloz.
• Radyoterapi.
• Silikoz (yon maladi poumon ki koze pa respire patikil silica).
• Sarkoidoz (fòmasyon ti gwoup selil enflamatwa nan divès ògàn nan kò a).

Pafwa, yo pa jwenn okenn kòz klè pou mediastinit kwonik. Yo rele sa idyopatik .

Enfeksyon chanpiyon ki pi komen ki lakòz mediastinit kwonik se Histoplasma capsulatum . Ozetazini, chanpiyon sa a pi komen nan Vale Rivyè Ohio ak Vale Rivyè Mississippi. Nan lòt pati nan mond lan, yo jwenn li ann Afrik, Azi, Ostrali, Amerik Santral, ak nan kèk pati nan Amerik di Sid.

Chanpiyon sa a viv nan tè a. Li pa danjere sof si li antre nan lè a epi ou respire li. Se pa tout moun ki ekspoze ki pral malad. Anfèt, pifò moun ki ekspoze a chanpiyon sa a pap malad ditou, oubyen yo pral sèlman gen yon enfeksyon modere san okenn sentòm. Sepandan, gen yon ti chans pou sistèm iminitè w la reyaji twòp a chanpiyon sa a apre ou fin ekspoze a li (souvan plizyè ane apre). Sa ka lakòz enflamasyon nan tisi ki nan "mediastinum" ou a, sa ki ka mennen nan konplikasyon.

Ki faktè risk ki genyen pou devlope `(Mediastinit)`?

Kounye a, ann gade ki moun ki gen plis chans pou devlope sa. Si w ap sibi yon operasyon ki mande yon `(sternotomi medyàn)`, tankou yon operasyon kè ouvè, ou ka enkyete w pou konplikasyon yo. Pale ak doktè w sou risk ou genyen. An jeneral, ou gen plis chans pou devlope `mediastinit egi` apre yon `(sternotomi medyàn)` si ou gen nenpòt nan kondisyon sa yo:

• Si ou gen yon pwoblèm medikal ki febli sistèm iminitè ou .
• Maladi poumon obstriktif kwonik (COPD) .
• Dyabèt.
• Ensifizans renal.
• Obezite.
• Maladi atè periferik (MAP) (eklèsisman veso sangen nan bra ak janm yo).

Fimen ak itilizasyon tabak ogmante tou risk pou konplikasyon apre operasyon.

Gen kèk faktè ki gen rapò ak operasyon an menm ki ogmante risk pou yon moun gen mediastinit tou. Men kèk ladan yo:

• Operasyon an te pran twò lontan oubyen pasyan an te sou pontaj kadyopilmonè pou twò lontan.
• Reoperasyon (si ou te deja fè operasyon nan pwatrin).

Ou se `(Histoplasma capsulatum)`Si w ap viv nan yon zòn kote chanpiyon an andemik, ou gen plis risk pou w devlope mediastinit kwonik.

Ki jan yo dyagnostike `(Mediastinit)`?

Doktè yo anjeneral dyagnostike mediastinit atravè yon egzamen fizik ak tès adisyonèl.

Pandan egzamen fizik ou a, doktè a ap poze w kesyon sa yo:

• Sentòm ou yo.
• Istwa medikal ou (maladi anvan yo, medikaman ou te pran, elatriye).
• Konsènan nenpòt operasyon oswa pwosedi medikal ou te fèk fè .
• Konsènan zòn ou te vwayaje yo (sitou zòn kote `(Histoplasma capsulatum)` gaye anpil).

Doktè ou a ka mande plis tès tou pou konfime dyagnostik la.

Ki tès yo itilize pou dyagnostike `(Mediastinit)`?

Yon tomografi konpitèrize (CT scan) avèk kontras se estanda an lò pou dyagnostike mediastinit. Anplis de sa, doktè w la ka mande yon radyografi pwatrin oswa yon byopsi ak zegwi .

Ki jan yo trete mediastinit?

Oke, èske gen yon tretman pou sa? Wi, genyen. Men, li varye selon nati maladi a (si li "egi" oswa "kwonik") ak kòz la.

Mediastinit egi apre yon sternotomi medyan ka mande tretman sa yo:

• Antibyotik , anjeneral yo administre nan venn (IV) atravè yon solisyon saline.
• Operasyon pou retire tisi mouri a epi drene likid ki akimile a.

Mediastinit egi ki koze pa yon chire nan èzofaj la ka mande tretman sa yo:

• Antibyotik.
• Operasyon pou repare twou a, retire tisi mouri a, ak/oswa drene nenpòt likid ki akimile.

Si ou gen mediastinit egi, ekip medikal ou a ap admèt ou nan inite swen entansif (ICU) . La, ekip medikal la ap siveye sentòm ou yo ak rekiperasyon ou byen.

Tretman pou mediastinit kwonik ka gen ladan operasyon pou soulaje sentòm yo. Doktè w la ka rekòmande pwosedi ki louvri pasaj lè w oswa amelyore sikilasyon san nan veso sangen ki nan pwatrin ou. Chèchè yo toujou ap chèche opsyon tretman pou moun ki gen mediastinit kwonik.

Pale ak doktè w sou opsyon tretman ou yo ak sa ou ka espere.

Èske yon moun ka anpeche mediastinit?

Li pi bon pou anpeche yon bagay konsa rive anvan li rive. Mediastinit se yon konplikasyon komen nan pwosedi medikal yo. Si w ap sibi yon operasyon nan pwatrin oswa yon pwosedi andoskopik, pale ak doktè w sou fason pou diminye risk konplikasyon yo. Mande ki etap ekip medikal ou a pral pran pou diminye risk enfeksyon an. Epitou, asire w ou mande kijan pou w pran swen blesi w la lakay ou apre operasyon an.

Anpeche enfeksyon yo epi trete yo le pli vit ke yo rive ka ede diminye risk pou ou gen mediastinit egi. Enfeksyon nan bouch ou ak nan gòj ou ka gaye nan pwatrin ou epi lakòz pwoblèm grav. Men kèk bagay ou ka fè pou ede anpeche kalite enfeksyon sa yo:

• Pran byen swen dan ak jansiv ou (`(ijyèn oral)`) pou anpeche enfeksyon dantè.
• Al wè yon dantis chak sis mwa pou fè netwaye dan w , oubyen swiv enstriksyon dantis ou a.
• Al wè yon doktè yon fwa pa ane pou yon egzamen medikal pou tcheke sante jeneral ou.
• Si ou gen sentòm yon enfeksyon, al wè yon doktè imedyatman , epi pran nenpòt medikaman yo preskri pou trete enfeksyon an egzakteman jan yo preskri a.

Èske mediastinit ka fatal?

Sa a se yon pwoblèm grav. Wi, kondisyon sa a ka menase lavi, sa vle di li ka fatal. Dyagnostik ak tretman bonè se pi bon fason pou sove lavi. Ann gade sa chèchè yo konnen sou to mòtalite mediastinit la:

• To mòtalite pou moun ki devlope mediastinit egi apre yon sternotomi medyàn se ant 1% ak 14% . Sa pi bon pase sa li te ye anvan (12% a 50%). Sa a se akòz amelyorasyon nan jesyon chirijikal la. Ou ta ka mande tèt ou poukisa entèval sa yo tèlman laj. Sa a se paske diferan etid rechèch itilize diferan gwoup popilasyon pou etidye to mòtalite yo. Kidonk, rezilta ou a ap depann de anpil faktè, tankou kote ou pral fè operasyon an, laj ou, ak sante jeneral ou.
• To mòtalite pou moun ki devlope mediastinit egi akòz yon chire nan èzofaj la varye anpil. Sa depann de konbyen vit ou jwenn tretman an. Mwens pase 10% nan moun ki trete nan lespas 24 èdtan apre chire a mouri. Nimewo sa a ogmante a 30% a 40% nan mitan moun ki trete apre 24 èdtan. Laj ki pi gran ogmante tou risk pou yon pi move rezilta.
• Moun ki devlope "mediastinit nekrotizan desandan" ka byen vit devlope "Sepsis" (anpwazònman san) ak echèk ògàn. Se poutèt sa, to mòtalite a se ant 11% ak 40% .

Malgre ke estatistik sa yo ka sanble yon ti jan efreyan, gen rezon pou espere.Lè ou konnen kòz ak sentòm `(Mediastinit)` yo, sa ap ede ou konnen ki lè pou ou chèche èd medikal si sa nesesè. Epitou, avèk pwogrè nan domèn medikal la, operasyon yo ap vin pi an sekirite epi yo trete konplikasyon yo tou.

Kilè ou ta dwe wè yon doktè?

`Mediastinit egi` se yon kondisyon ki rive sibitman. Si ou devlope sentòm tankou sa yo (pa egzanp, doulè nan pwatrin toudenkou, grav, lafyèv, difikilte pou respire), rele 911 imedyatman oswa nimewo ijans lokal ou a, oswa ale nan lopital ki pi pre a. Pi vit ou jwenn tretman, pi bon rezilta gerizon ou ap ye.

Epitou, ou ta dwe pale ak yon doktè nan ka sa yo:

• Si w pral sibi yon operasyon a kè ouvè oswa yon lòt pwosedi medikal ki ogmante risk ou pou w gen mediastinit, mande kijan ou ka diminye risk ou.
• Si ou gen sentòm mediastinit kwonik oswa ou enkyete sou risk ou genyen an.

Finalman, mesaj pou pote lakay

Kounye a ou pwobableman konprann ke `(Mediastinit)` se yon maladi grav, pafwa ki ka menase lavi. Men, pa panike. Bagay ki enpòtan an se pou ou konnen sa.

Sonje byen:

* Apre yon operasyon nan pwatrin, sitou operasyon kè, pran swen blesi a. Swiv enstriksyon doktè w la egzakteman.

* Pa inyore enfeksyon nan bouch ak nan gòj. Yo ka gaye epi lakòz pwoblèm grav.

* Si ou santi yon doulè nan pwatrin toudenkou, lafyèv, oswa difikilte pou respire , chèche swen medikal imedyatman.

* Si w nan zòn kote chanpiyon tankou `(Histoplasma capsulatum)` yo komen, fè atansyon ak sa tou.

* Pi vit yo dyagnostike epi trete maladi a, se pi gwo chans pou geri. Avèk pwogrè syans medikal la, li posib kounye a pou fè fas ak kondisyon sa yo avèk siksè.

Si yon moun ou renmen gen mediastinit, ou ka santi w enkyete epi enpuisans. Aprann plis sou maladi sa a ka ede w santi w gen yon sans kontwòl. Konesans sa a ap ede w pale ak ekip medikal moun ou renmen an sou sa k ap pase a. Mande yo kijan ou ka ede yo pandan y ap refè.

` mediastinit, doulè nan pwatrin, enfeksyon nan pwatrin, konplikasyon operasyon kè, pèforasyon èzofaj, enfeksyon chanpiyon, mediastinum