Èske w te janm ale lopital pou wè yon pasyan ki pa ka manje nan bouch, epi y ap ba li likid nan yon gwo sak nan yon venn? Nou souvan panse a sa kòm saline. Men, se pa toujou saline sèlman. Pafwa se yon likid espesyal ki gen tout eleman nitritif yon moun bezwen pou siviv. Se sa nou rele 'nitrisyon entravenoz', oubyen nan lang medikal, Nitrisyon Parenteral .
Senpleman, kisa Nitrisyon Parenteral ye?
Senpleman, sa a se lè ou kontoune sistèm dijestif ou a (tout sistèm nan soti nan bouch ou rive nan anus ou) nèt epi ou delivre eleman nitritif yo dirèkteman nan kò ou atravè yon veso sangen. Mo "parenteral" la vle di "deyò sistèm dijestif la".
Ou ka tande pale de nitrisyon enteral. Sa enplike bay manje likid dirèkteman nan vant lan oswa nan ti trip la atravè yon tib yo mete nan nen an oswa nan yon ti ouvèti nan vant lan. Men, avèk nitrisyon parenteral, yo kontoune tout sistèm sa a epi yo ajoute eleman nitritif yo dirèkteman nan san an. Nan kèk kondisyon medikal, metòd sa a ka nesesè pou yon kout oswa yon long peryòd. Gen moun ki resevwa sa a pou konplete manje yo manje nan bouch. Gen lòt ki bezwen jwenn tout kalori yo atravè nitrisyon entravenoz sa a.
Ki prensipal kalite metòd sa a?
Metòd nitrisyon parenteral sa a kapab divize an de kalite prensipal. Youn baze sou kantite nitrisyon yo bay la, epi lòt la baze sou kalite venn yo itilize pou bay nitrisyon an. Ann konprann toulede byen klè.
1. Klasman selon kantite eleman nitritif yo bay la
Gen de kalite prensipal nan sa a.
| Sistèm nitrisyonèl | Senpleman di... |
|---|---|
| Nitrisyon Parenteral Pasyèl (NPP) | Yo bay sa anplis lòt metòd nitrisyonèl yo. Imajine yon moun ka manje yon ti kras nan bouch, men sa pa sifi pou bay kò a eleman nitritif li bezwen yo, epi li soufri malnitrisyon. Nan ka sa yo, yo itilize metòd sa a pou bay kèk nan eleman nitritif ki manke yo oswa kalori anplis yo. |
| Nitrisyon Parenteral Total (NPT) | Sa a se yon metòd pou bay nitrisyon konplè nan yon venn. Sa nesesè pou moun ki pa ka itilize sistèm dijestif yo ditou. Akòz kèk pwoblèm medikal, yo pa kapab dijere manje epi absòbe eleman nitritif yo. Nan lòt moman, li nesesè pou bay sistèm dijestif la yon repo konplè epi kite l geri. Nan ka sa yo, yo itilize TPN. |
2. Klasifikasyon pa kalite venn ki itilize a
| Kalite venn | Deskripsyon |
|---|---|
| Atravè yon venn prensipal (Nitrisyon Parenteral Santral - CPN) | Sa enplike alimantasyon nan yon gwo venn prensipal nan kò a. Sa a se anjeneral Vena Cava Siperyè a, yon gwo venn anba klavikul la ki ale dirèkteman nan kè a. Paske venn sa a gwo, li ka delivre yon eleman nitritif likid ki pi konsantre e ki gen anpil kalori byen vit. Se poutèt sa yo itilize li pou bay nitrisyon parenteral total (NPT). |
| Atravè yon ti venn periferik (Nitrisyon Parenteral Periferik - PPN) | Sa fèt lè yo bay nitrisyon nan yon ti venn nan bra a, janm lan, oswa kou a. Kòm li fasil pou fè, yo itilize metòd sa a pou bay nitrisyon pasyèl tanporè (NPP). |
Ki sa likid nitrisyonèl sa a genyen?
Sa a se yon fòmil chimik. Men, sa a se pa yon bagay yo bay tout moun menm jan an. Selon bezwen kò ou, ki baze sou rezilta tès san ou, yo ba ou yon solisyon nitrisyonèl pèsonalize .
Li ka genyen tout sis eleman nitritif esansyèl pou kò a nan divès kantite:
- Dlo
- Idrat kabòn (pou enèji)
- Pwoteyin (pou kwasans ak reparasyon kò a)
- Grès (pou enèji ak asid gra esansyèl)
- Vitamin
- Sèl mineral
Fòmil nitrisyonèl sa a tèlman konplè ke, si yo vle, yon moun ka viv ak sistèm sa a pou tout rès lavi yo san yo pa pran anyen nan bouch.
Nan ki sitiyasyon yo itilize metòd sa yo?
Kilè nitrisyon pasyèl (NPP) nesesè?
Souvan yo itilize PPN tanporèman. Pa egzanp, yo itilize li pou bay yon moun yon ti ogmantasyon enèji anvan yo chanje piti piti pou yo bay manje pa tib oswa manje oral. Epitou, pasyan ki entène lopital pou yon bon bout tan ka vin malnitri pou plizyè rezon. Yo souvan itilize PPN tou pou ba yo plis nitrisyon.
Kilè yon moun bezwen nitrisyon parenteral total (NPT)?
Si sistèm dijestif ou a pa fonksyone ditou, oubyen si ou gen yon maladi gastwoentestinal ki mande repo konplè pou sistèm sa a, ou ka bezwen TPN.
Men kèk sitiyasyon espesifik kote TPN ka nesesè:
- Gwo operasyon nan vant
- Chimyoterapi pou kansè
- Diminisyon sikilasyon san nan trip yo (ischemi entestinal)
- Obstriksyon entestinal nan ti oswa gwo trip la
- Disfonksyon entesten (ileus pwolonje)
- Senyen nan aparèy dijestif la
- Domaj nan trip yo akòz tretman radyasyon (anterit radyasyon)
- Nesans twò bonè
- Enterokolit nekrotizan nan tibebe
- Dyare pwolonje
- Maladi enflamatwa entesten tankou maladi Crohn nan
- Sendwòm entesten kout (yon kondisyon ki rive apre yo fin retire yon pati nan trip la pa operasyon)
- Maladi grèf kont lame nan trip la
Ki jan yo prepare epi aplike tretman sa a?
Sa a se yon efò byen planifye ak kolaboratif pa yon ekip doktè.
Prepare pou tretman
Ekip medikal ou a (doktè, enfimyè, ak nitrisyonis) pral revize avèk atansyon istwa sante ou, endis mas kòporèl ou (IMC), ak rezilta tès san ou pou detèmine fòmil nitrisyonèl ou bezwen an. Likid nitrisyonèl sa a prepare pa yon espesyalis nan dòz ki sifizan pou 24 èdtan. Li ta dwe refrijere jiska jou ou bezwen li an. Li retire kèk èdtan anvan ou itilize li epi kite l rive nan tanperati chanm.
Kijan pou mete yon katetè nan kò a
Mete tib la, yo rele yon katetè, nan kò w se yon ti operasyon. Anvan yo fè sa, y ap ba w yon medikaman pou angoudi doulè a epi kalme w. Apre sa, y ap byen netwaye epi dezenfekte zòn kote y ap mete katetè a.
Doktè a mete yon fil gid nan venn lan avèk yon zegwi, apresa li retire zegwi a epi li pase katetè a nan fil la nan venn lan. Yo ka fè yon ultrason oswa yon radyografi pou verifye si li nan bon plas la.
Yo itilize twa prensipal kalite katetè:
- Katetè ekstèn "tinel": Sa a fèt pou ale sou yon ti distans anba po a epi soti nan yon lòt kote.
- Katetè konplètman enplante: Sa a konplètman anba po a. Lè yo bezwen bay manje, yo mete yon zegwi nan yon pò espesyal anba po a epi yo konekte li avèk li.
- Katetè santral ki mete periferikman (PICC): Yo mete katetè sa a nan yon venn nan pati anwo bra a epi yo file l nan yon venn prensipal toupre kè a. Yo anjeneral itilize katetè sa a pou moun ki bezwen nitrisyon pou mwens pase 6 semèn.
Bagay ki pi enpòtan an se pou fè tout pwosesis sa a nan kondisyon ki trè pwòp e esteril, paske gen yon risk enfeksyon.
Ki jan yo bay epi kontwole nitrisyon an?
Bay tibebe manje anjeneral pran 10-12 èdtan, kidonk anpil moun fè l nan mitan lannwit lè y al dòmi. Tretman sa a ka fèt nan yon lopital, yon sant swen pou moun ki aje, oswa menm lakay yo .
Si w ap fè sa lakay ou, ekip medikal la ap ba ou oswa moun k ap pran swen w lan fòmasyon konplè, ki gen ladan kijan pou rekonèt siy enfeksyon, kijan pou kenbe ekipman yo pwòp, epi kijan pou chanje tib yo.
Ekip medikal la ap siveye w tout tan pandan tretman an.
- Li mezire kantite likid k ap antre ak k ap soti nan kò w.
- Yo tcheke pwa ak wotè regilyèman.
- Yo fè tès san regilyèman pou wè si gen bezwen pou chanje fòmil nitrisyonèl la.
An patikilye, yo konsantre sou bagay sa yo:
- Elektwolit ak fonksyon ren (BUN/Kreatinin)
- Nivo sik nan san (evite ipèglisemi oswa ipoglisemi)
- Nivo mineral yo
- Endikatè fonksyon fwa (Aminotransferaz, Bilirubin)
Ki avantaj ak risk danjere ki genyen nan metòd sa a?
Tankou nenpòt tretman medikal, tretman sa a gen benefis ak risk.
Benefis
Prensipal benefis metòd sa a se li bay sistèm dijestif ou repo li bezwen pou l geri apre yon maladi grav oswa yon operasyon.Li ede tou ranfòse kò a lè li bay pasyan ki entène lopital pou yon bon bout tan nitrisyon nesesè yo, sitou granmoun aje yo. Li se yon tretman ki sove lavi moun ki gen sistèm dijestif ki domaje nèt ak pou tibebe ki fèt prematireman ki pa ka manje nòmalman.
Risk ak Konplikasyon
Metòd sa a gen plis risk pou konplikasyon pase alimantasyon anteral. De pwoblèm prensipal yo se risk pou mikwòb antre nan san an atravè katetè a ak febli sistèm dijestif la akòz mank itilizasyon pwolonje.
| Konplikasyon komen | Yon eksplikasyon senp |
|---|---|
| Enfeksyon | Bakteri ka antre nan san an atravè katetè a. Si enfeksyon sa a gaye nan tout kò a, li ka lakòz yon kondisyon ki ka menase lavi yo rele sepsis . |
| Boul san | Boul san ka fòme kote katetè a konekte ak venn lan. |
| Feblès nan sistèm dijestif la (atrofi GI) | Apre anviwon de semèn san w pa itilize sistèm nan, pèfòmans li kòmanse diminye. Sepandan, li retounen nan nòmal piti piti lè w rekòmanse manje. |
| Dezekilib nan nivo sik | Ipèglisemi oswa ipoglisemi yo komen epi yo ka jere yo lè yo ajiste ensilin ak rejim nitrisyonèl yo. |
| Pwoblèm fwa | Anviwon 50% moun ki pran tretman sa a pou yon bon bout tan ka devlope maladi fwa (PNALD) nan lespas 5-7 ane. Yo pa konnen kòz egzak sa a. |
| Pwoblèm vezikil biliyè | Paske sistèm dijestif la pa fonksyone, bil nan vezikil biliyè a pa ka libere epi li ka akimile, sa ki fòme wòch. |
| Demineralizasyon zo | Moun ki resevwa tretman sa a pandan yon bon bout tan ka devlope maladi ki fè zo yo vin mens tankou osteyopowoz akòz defisyans vitamin ak mineral (kalsyòm, mayezyòm, vitamin D). |
Anplis de sa, gen lòt risk potansyèl, tankou blesi pandan w ap mete yon katetè, twòp likid, ak santi w grangou.
Kijan ou fè pou rekòmanse manje nan bouch ankò?
Malgre ke nitrisyon parenteral ka fèt alontèm, doktè yo toujou eseye chanje ou tounen nan manje pa tib oswa manje oral pi vit posib. Rezon an se pou evite konplikasyon alontèm.
Tranzisyon sa a fèt piti piti e dousman paske, menm jan ak pwoblèm medikal ou genyen an, yon sistèm dijestif ki te "andòmi" pandan yon ti tan p ap kòmanse fonksyone sibitman.
1. Kòmanse avèk yon rejim likid klè .
2. Si kò a reyaji byen, chanje pou yon rejim alimantè likid konplè .
3. Finalman, prezante manje solid piti piti.
Menm apre ou fin sispann tretman sa a, ekip medikal la ap kontinye siveye pwa ou ak nivo nitrisyon ou pandan yon ti tan.
Nitrisyon Parenteral se yon tretman medikal yo itilize nan ka ki pi grav yo, men pafwa li nesesè pou sove yon lavi. Si sa nesesè pou ou oswa yon moun ou renmen, li ka yon eksperyans yon ti jan difisil e nouvo. Men, apre yon ti tan, li pral vin yon pati nan woutin chak jou ou. Bagay ki pi enpòtan an se swiv enstriksyon ekip medikal la bay yo egzakteman epi enfòme yo de nenpòt pwoblèm.
Mesaj pou pote lakay ou
- Nitrisyon Parenteral se yon metòd pou delivre nitrisyon dirèkteman nan san an atravè yon venn lè sistèm dijestif la pa ka itilize.
- Gen de kalite prensipal: PPN, ki bay kòm nitrisyon siplemantè, ak TPN, ki bay nitrisyon konplè.
- Malgre ke sa a se yon tretman ki ka sove lavi, gen risk grav, tankou enfeksyon, boul nan san, ak pwoblèm fwa.
- Tretman sa a ta dwe toujou fèt anba sipèvizyon sere yon ekip doktè, enfimyè ak nitrisyonis.
- Si ou menm oswa yon moun ou renmen dwe sibi tretman sa a lakay ou, li enpòtan pou ou resevwa fòmasyon apwopriye epi pran anpil prekosyon ak pwòpte. Si ou gen nenpòt enkyetid oswa kesyon, pale ak doktè ou imedyatman.
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a