Yon gwo maltèt toudenkou tankou yon kout zèklè? Èske se RCVS (Sendwòm Vazokonstriksyon Serebral Revèsib)?

Imajine w ap fè travay nòmal ou epi toudenkou, san okenn avètisman, ou gen pi move maltèt ou te janm genyen. Se te doulè ki pi terib nan lavi ou. Doulè a ​​ta rive nan pik li nan kèk segonn. Nan medsin, nou rele maltèt toudenkou sa a yon "Maltèt akoz kout loraj". Sa a se pa nenpòt maltèt. Souvan, sa a se yon avètisman serye ke kò nou ap ban nou. RCVS se youn nan kondisyon sa yo ki bay yon avètisman konsa.

Senpleman, kisa RCVS ye?

Non konplè pou RCVS se Sendwòm Vazokonstriksyon Serebral Revèsib . Non an ka sanble yon ti jan long ak konplike, men ann kenbe l senp.

• Revèsib: vle di "ka ranvèse." Sa vle di ke kondisyon an pa pèmanan e li ka geri avèk tretman apwopriye .
• Serebral: vle di "ki gen rapò ak sèvo a."
• Vazokonstriksyon: vle di "retresi oswa konstriksyon veso sangen yo."

Senpleman, RCVS se yon kondisyon kote veso sangen ki nan sèvo a vin sere, retresi, epi bloke toudenkou . Sepandan, sa ka ranvèse avèk tretman apwopriye.

Imajine yon tiyo dlo. Kisa k ap pase si nou peze yon pati nan tiyo a? Sa anpeche dlo a koule, pa vre? Menm bagay la rive veso sangen ki nan sèvo nou yo. Lè veso sangen sa yo sere sibitman (nou rele sa "vazospasm"), sèvo a pa resevwa kantite san ki nesesè a. Se poutèt sa nou gen gwo tèt fè mal sa yo ki santi tankou kout zèklè. Kondisyon sa a kapab pafwa endike sentòm tankou migrèn, konjesyon serebral, oswa senyen nan sèvo a .

Ki sentòm RCVS yo ye?

RCVS ka lakòz plizyè sentòm akòz pwoblèm sikilasyon san nan sèvo a. Sentòm prensipal la se yon gwo maltèt, men gen lòt sentòm tou.

Nan kèk ka, RCVS ka lakòz senyen ant sèvo a ak zo bwa tèt la. Sa a rele `(Emoraji Subaraknoyid - SAH)`. Sa a se yon ijans medikal ki grav anpil tou. Anplis sentòm ki anwo yo, SAH ka montre tou sentòm sa yo:

• Rèdès nan kou, doulè nan misk nan kou a ak zepòl yo.
• Chanjman nan konpòtman ak atitid (fache san rezon).
• Angoudisman nan yon pati nan kò a.

Ki faktè ki kontribye nan devlopman RCVS?

Malgre ke yo poko dekouvri kòz egzak RCVS la, yo idantifye plizyè faktè risk ki ka kontribye nan devlopman kondisyon sa a.

Gwosès ak akouchman

Faktè risk ki pi komen pou RCVS se gwosès. Risk la pi wo pandan sis premye semèn yo apre akouchman (postpartum). Doktè yo kwè ke chanjman ormonal pandan gwosès la ka jwe yon wòl. RCVS ka rive menm san konplikasyon tankou preeklanpsi, ki se yon kondisyon tansyon wo ki rive pandan gwosès la.

Itilizasyon sèten medikaman ak dwòg

Gen kèk medikaman ak dwòg ki afekte sistèm sikilatwa nou an ki ogmante risk pou RCVS.

Lòt pwoblèm sante

Sèten kondisyon medikal ogmante tou risk pou devlope RCVS.

• Migrèn: Moun ki gen migrèn gen plis chans pou yo devlope RCVS.
• Ogmantasyon nivo kalsyòm nan san (ipèrkalsemi): Lè nivo kalsyòm nan san an ogmante, fonksyon veso sangen yo ka deranje.
• Pwoblèm ormonal: Yo sispèk òmòn estwojèn nan enplike nan sa. Se poutèt sa maladi sa a pi komen nan mitan fanm yo.
• Maladi erityè: Maladi ki lakòz timè ki pwodui twòp òmòn adrenalin, tankou "feokromositom".

Ki konplikasyon posib ki genyen ak RCVS?

Nan tan lontan, doktè yo te panse ke RCVS te yon kondisyon ki pa danjere, men nouvo rechèch yo montre ke se pa toujou ka a.

Anviwon 30% nan pasyan RCVS yo ka rete ak kèk ti andikap pèmanan (pa egzanp, kèk feblès nan misk, pwoblèm balans lè y ap mache). Anviwon 8% ka devlope pwoblèm ki pi grav ak alontèm.

Anplis de sa, konplikasyon ki pi grav ka devlope nan kèk jou apre premye sentòm yo parèt.

• Konjesyon serebral ischemik: Yon konjesyon serebral ki koze pa yon blokaj nan yon veso sangen ki bay san nan sèvo a.
• Senyen nan sèvo: Yon kondisyon ki sanble ak SAH.
• Epilepsi (`(Kriz)`).

Ki jan yo dyagnostike RCVS?

Lè ou ale nan Sèvis Ijans (ETU), doktè yo swiv plizyè etap pou fè dyagnostik kondisyon sa a.

1. Egzamen fizik ak sistèm nève ou: Anplis kesyon sou sentòm ou yo, y ap teste fonksyon sistèm nève ou (pa egzanp, lapawòl, vizyon, balans kò).

2. Tès san: Yo fè tès san pou chèche bagay tankou pwoblèm kayo san, enfeksyon, ak dezekilib nan sèl kò a.

3. Eskanè imaj: Eskanè sa yo se pi enpòtan yo nan dyagnostik RCVS. Yo ka "gade" andedan sèvo a epi idantifye zòn pwoblèm yo.

Ki kalite eskanè yo fè?

• Eskanè CT (`(Tomografi Enfòmatik - eskanè CT)`): Yon eskanè yo rele `(anjyogram CT)` ka itilize pou wè kondisyon veso sangen ki nan sèvo a. Eskanè CT trè enpòtan pou dyagnostike yon konjesyon serebral rapidman, paske chak segonn konte lè w ap trete yon konjesyon serebral.
• Eskanè IRM (Imajri pa Rezonans Manyetik - eskanè IRM): Yon eskanè yo rele Anjyogram pa Rezonans Manyetik - MRA ka montre aklè konstriksyon veso sangen yo (vazospasm) ak efè ki vin apre yo sou sèvo a.
• Ultrason Doppler transkranyen: Sa a mezire vitès sikilasyon san nan sèvo a epi li ka bay yon lide sou si veso sangen yo bloke.

Souvan, apre yo fin eskli yon konjesyon serebral, yo bezwen fè yon eskanè MRI/MRA pou konfime RCVS.

Ki jan yo trete RCVS?

Jan non an sijere a ("Revèsib"), sa a se yon kondisyon ki ka trete . Gen de objektif prensipal tretman an.

1. Elimine kòz la: Si yo ka idantifye kòz kondisyon RCVS la byen klè (pa egzanp, yon sèten medikaman), premye etap la se elimine kòz sa a.

2. Kontwole konstriksyon veso sangen yo: Yo bay medikaman pou kontwole konstriksyon veso sangen yo ("(vazospasm)").

Kalite medikaman ki pi souvan itilize pou sa a se blokè kanal kalsyòm yo ("(Blokè Chanèl Kalsyòm - CCB)").Medikaman sa yo fonksyone lè yo bloke kalsyòm pou l pa antre nan selil misk lis ki nan mi veso sangen yo. Apre sa, misk yo detann, veso sangen yo elaji ankò, epi sikilasyon san nan sèvo a retabli.

Nan ka ki ra anpil, lè maladi a pa reyaji ak medikaman yo, yo ka itilize yon pwosedi yo rele "andovaskilè". Nan ka sa a, yo pase yon tib trè mens ("katetè") nan yon veso sangen nan bra a oswa janm nan rive nan yon veso sangen nan sèvo a, epi yo gonfle yon balon ladan l ("anjyoplasti") pou elaji veso ki bloke a oswa pou administre medikaman an dirèkteman.

Kisa pou espere si yo fòme RCVS?

Si ou gen RCVS, premye bagay ou ka santi se yon gwo maltèt toudenkou. Sa a se yon ijans medikal epi li mande tretman imedya. Yon fwa tretman an kòmanse, pifò moun refè nan kèk jou oswa semèn .

Pifò moun (anviwon 80% - 85%) refè nèt san okenn pwoblèm alontèm . Se pi bon bagay nan maladi sa a. Anviwon 10% ka gen ti pwoblèm. Sepandan, gen yon ti risk pou konplikasyon grav, tankou konjesyon serebral nou te pale de li pi bonè a, kidonk dyagnostik ak tretman bonè trèzenpòtan.

Kisa nou ta dwe fè pou anpeche RCVS retounen?

Si ou te gen RCVS, doktè ou ka konseye ou fè kèk chanjman nan fason ou viv pou anpeche li retounen.

• Sispann medikaman ki te lakòz RCVS la: Si yon medikaman te lakòz kondisyon an, sispann li jan doktè w la te di w la epi evite pran medikaman sa a nan lavni.
• Pran medikaman doktè a preskri yo regilyèman: Pran medikaman yo preskri yo alè pou anpeche sentòm yo retounen.
• Evite nèt itilizasyon dwòg ki pa nesesè: Rete lwen estimilan, sitou sa yo ki afekte sistèm sikilatwa a, tankou marigwana.
• Kontwole kafeyin ak bwason enèjik: Li saj pou diminye kantite ou bwè oswa pou sispann bwè sa yo nèt.

Doktè w la ap mande w pou w retounen nan klinik la pou l ka kontwole kondisyon w. Asire w ou ale nan randevou sa yo.