Èske pafwa ou santi yon doulè etranj oswa yon pèt sansasyon ki soti nan kou ou ak zepòl ou desann nan bra ou? Èske doulè sa a sanble vin pi mal lè ou leve bra ou? Anpil moun panse sa nòmal, oswa se jis yon ti venn nan kou ou k ap peze, men kòz la ka yon ti jan pi konplike pase sa ou panse. Jodi a nou pral pale sou yon kondisyon ki ka lakòz sentòm menm jan an, men anpil moun pa janm tande pale de li. Sendwòm Torasik Debouche (TOS).
Senpleman, kisa Sendwòm Torasik Outlet (TOS) ye?
Non sa a ka sanble yon ti jan konplike. Men, ann fè l senp. Imajine gen yon ti espas ki sanble ak yon tinèl ant kou nou ak pwatrin nou. Pou nou pi presi, espas ki anba klavikul la ak anlè premye kòt la. Espas sa a se sa nou rele 'priz torasik' nan medsin.
Tinèl sa a trè enpòtan paske yon gwo pake nè ki bay bra nou sansasyon ak mouvman (yo rele pleksis brachial la ), ansanm ak atè prensipal ki bay san nan bra a ( atè souklavyè a ), ak yon gwo venn ki pote san soti nan bra a tounen nan kè a ( venn souklavyè a ) pase nan ti espas sa a.
Nòmalman, nè ak veso sangen sa yo ka vwayaje nan espas sa a san okenn obstak. Men, e si tinèl sa a vin bloke pou kèk rezon? Sa vle di, kisa k ap pase si nè sa yo oswa veso sangen sa yo konprese pa misk, zo, elatriye ki antoure yo? Se sa nou rele Sendwòm Torasik Debouche (TOS) . Konpresyon sa a se sa ki lakòz anpil sentòm tankou doulè, pèt sansasyon, ak anflamasyon nan bra a.
Èske gen plizyè kalite prensipal TOS?
Wi, TOS divize an twa kalite prensipal selon sa k ap lakòz presyon sa a. Konnen sa egzakteman trè enpòtan pou tretman.
| Kalite TOS | Ki sa ki peze ak deskripsyon |
|---|---|
| Sendwòm Torasik Newojenik (konpresyon nè) | Sa a se kalite ki pi komen an (anviwon 95% nan pasyan TOS). Li enplike konpresyon pake nè ki soti nan bra a rive nan zepòl la (plexus brachial). Li souvan rive nan atlèt ki fè mouvman repetitif oswa nan moun ki te gen yon aksidan toudenkou nan kou a (tankou koufwèt nan yon aksidan machin). |
| Sendwòm Venous Thoracic Outlet (Sendwòm Gòj Vene) | Se la venn prensipal ki retounen san an soti nan bra a (venn souklavyè a) vin bloke. Sa ka lakòz san an rasanble nan bra a, sa ki fè li anfle sibitman epi vin ble . Sa pi komen lakay jèn gason, sitou nan bra yo itilize pi plis la (bra dominan an). |
| Sendwòm priz atè torasik (gòj atè) | Sa a se kalite ki pi ra a (anviwon 1% nan pasyan TOS). La a, atè prensipal ki pote san nan bra a (atè souklavik la) vin pi etwat. Sa ka diminye sikilasyon san nan bra a, sa ki lakòz li vin frèt, pal, epi douloure. Pafwa, kayo san ka fòme andedan atè sa a. Sa a souvan koze pa yon bagay tankou yon kòt anplis ki fèt ak yon kòt nan kou. |
Tou de kalite venn ak atè yo ansanm yo konnen kòm Sendwòm Torasik Vaskilè . Tou de kalite yo anjeneral mande pou operasyon. Sepandan, kalite Newojèn ki pi komen an souvan reponn byen a terapi fizik.
Ki sentòm TOS yo ye?
Sentòm yo depann de si nè a oswa veso sangen an konprese. Sentòm sa yo anjeneral parèt sou yon bò (kou, pati anwo pwatrin, zepòl, bra, oswa men).
Sentòm yo souvan wè:
- Doulè: Doulè sa a ka ogmante lè ou leve bra ou. Gen moun ki ka santi li kòm yon ti doulè.
- Angoudisman: Yon sansasyon "pikotman ak zegwi", menm jan ak santiman ou genyen lè men ou angoudi.
- Angoudisman: Pèt sansasyon nan kèk zòn nan men an.
- Feblès: Diminisyon fòs nan men an oswa dwèt yo, difikilte pou kenbe objè yo.
- Anfleman oswa lou: Bra a ka anfle epi santi l lou, sitou lè venn lan sere.
- Chanjman koulè po: Men an ka vin pal oswa ble.
- Men frèt: Lè atè a vin pi etwat epi sikilasyon san an diminye, men an ka vin pi frèt pase lòt men an.
- Gerizon reta nan blesi dwèt: Sa ka akòz move sikilasyon san.
Panse a sa konsa: nè yo tankou fil elektrik nan kò nou. Lè yo vin konprese, sentòm tankou doulè ak pèt sansasyon rive. Veso sangen yo tankou tiyo dlo. Si tib ki pote san an (atè) bloke, men an vin frèt epi li pa gen san. Si tib ki retounen san an (venn) bloke, men an vin anfle epi li plen ak san. Lè ou panse a sa konsa, li fasil pou konprann sentòm yo.
Èske doulè sa a ka gen rapò ak yon kriz kadyak?
Sa a se yon kesyon ki vrèman enpòtan. Piske TOS ka lakòz doulè nan pati anwo pwatrin lan, gen moun ki ka pè ke se yon kriz kadyak oswa anjin. Sepandan, gen diferans klè ant de yo.
- Doulè TOS: Anjeneral, li vin pi mal lè ou leve bra ki afekte a . Doulè sa a pa vin pi mal lè w ap mache oswa fè egzèsis.
- Doulè anjin: Sa a se doulè ki koze pa lefèt ke kè a pa rive ase san. Li anjeneral vin pi mal pandan w ap fè efò, tankou mache oswa monte eskalye . Li vin pi bon avèk repo. Li kapab tou akonpaye pa sentòm tankou souf kout ak swe.
Menm jan an tou, feblès sou yon bò nan kò a kapab yon sentòm yon konjesyon serebral. Sepandan, yon konjesyon serebral kapab lakòz tou sentòm tankou bouch ki pandye sou yon bò, difikilte pou pale, ak chanjman nan vizyon.
Trè enpòtan: Si ou santi doulè nan pwatrin toudenkou, souf kout, swe, feblès sou yon bò nan kò a, oswa difikilte pou pale, pa sipoze se TOS epi ale nan yon sal dijans lopital (ETU) imedyatman. Sa yo ta ka siy yon kriz kadyak oswa yon konjesyon serebral, ki mande tretman imedya.
Ki sa ki lakòz TOS?
Doktè yo divize kòz TOS an twa kategori prensipal.
| Kategori rezon | Deskripsyon ak egzanp |
|---|---|
| Konjenital | Sa yo se chanjman estriktirèl ou fèt avèk yo. Pa egzanp, gen moun ki ka gen yon kòt anplis nan kou yo (kòt sèvikal). Kòt anplis sa a ka diminye espas ki nan ouvèti torasik la epi lakòz presyon sou nè yo oswa veso sangen yo. |
| Aksidan (twomatik) | Kondisyon sa a ka koze pa yon blesi nan kou a oswa nan pati anwo pwatrin lan. Egzanp ki pi komen an se koufwèt , ki koze pa yon souke toudenkou nan kou a nan yon aksidan machin. Li kapab koze tou pa yon bagay tankou yon klavikil kase. |
| Fonksyonèl | Sa rive akòz repetisyon konstan menm mouvman yo, sitou aktivite ki enplike leve bra yo.
|
Pafwa, menm si gen yon risk konjenital (pa egzanp, yon kòt anplis), sentòm yo ka pa parèt jiskaske yon aksidan oswa yon aktivite ki pa apwopriye pou yon long tèm.
Èske sa a se yon pwoblèm grav? Kisa k ap rive si yo pa trete l?
Wi, TOS ka lakòz konplikasyon grav si yo pa trete li, sitou sou fòm konstriksyon veso sangen.
- Tronboz: Kayo san ka fòme nan bra a akòz retresi venn yo. Si kayo san sa a lage epi li rete nan poumon yo, li ka lakòz yon kondisyon grav ki ka menase lavi yo rele anbolis poumon .
- Anflamasyon ak doulè kwonik: Anflamasyon ak doulè pèsistan nan men an.
- Lanmò tisi (Gangrèn): Si yon atè vin bloke epi sikilasyon san nan men an koupe nèt, tisi nan dwèt yo ka mouri.
- Blese ki pa geri: Blese sou dwèt yo ka pa geri akòz move sikilasyon san.
- Domaj pèmanan nan nè yo: Konpresyon pwolonje nan nè yo ka lakòz domaj pèmanan.
Se poutèt sa, si ou gen sentòm sa yo, li trè enpòtan pou ou al wè doktè ou epi chèche konsèy, olye pou ou jis panse "sa ap disparèt".
Ki jan yon doktè fè dyagnostik TOS?
Dyagnostike TOS ka pafwa yon ti jan difisil paske sentòm yo ka sanble ak anpil lòt maladi. Doktè w la ap premye poze w kesyon sou sentòm ou yo epi egzamine w.
Pandan egzamen fizik sa a, doktè a ap mande w pou w fè sèten mouvman. Pa egzanp:
- Leve bra ou anlè epi mande yo pou yo flechi epi lonje pla men yo (Tès Estrès Bra Leve).
- Yo mande w pou vire kou w nan diferan direksyon.
Doktè a ka fè yon lide sou sa lè li obsève si ou santi sentòm tankou doulè oswa pèt sansasyon lè w ap fè mouvman sa yo, epi kijan yo rive.
Anplis de sa, yo ka mande tès sa yo pou konfime dyagnostik la epi elimine lòt kondisyon:
- Radyo-x poumon: Tcheke pou wè si gen yon kòt anplis (kòt nan sèvik).
- Eskane CT oubyen eskane IRM: Pou wè egzakteman ki kote estrikti kou ak pwatrin yo konprese, ansanm ak nè yo ak veso sangen yo.
- Elektwomiyografi (EMG) / Etid kondiksyon nè: Tcheke fonksyon ak domaj nè yo.
- Anjografi (MRA oubyen CT Anjografi): Pou tcheke sikilasyon san an nan veso sangen yo epi si gen nenpòt blokaj oubyen kaye san.
Ki tretman ki genyen pou TOS?
Tretman an depann de kalite TOS ou genyen an, gravite sentòm ou yo, ak kòz la.
1. Terapi fizik: Sa a se premye tretman ki pi enpòtan pou TOS newwojèn. Yon terapis fizik ap anseye ou egzèsis espesifik pou ranfòse misk ki nan kou ou ak zepòl ou, ogmante fleksibilite, epi ede ou kenbe yon bon pwèstans. Pou anpil moun, tretman sa a ka diminye sentòm yo anpil.
2. Medikaman:
- Kalman doulè: Doktè w la ka rekòmande kalman doulè tankou NSAID pou kontwole doulè.
- Antikoagulan: Si boul san fòme nan veso sangen yo oubyen si gen risk pou fòme, yo bay medikaman pou eklèsi san an. Pafwa, yo ka bay piki espesyal (terapi tronbolitik) pou fonn boul la.
3. Operasyon:
- TOS atè ak venn (kalite konstriksyon veso sangen) souvan mande pou operasyon akòz gwo risk pou konplikasyon grav.
- Yo konsidere operasyon tou pou pasyan ki gen TOS newojenik ki pa reponn a tretman terapi fizik.
- Operasyon enplike retire kòz konpresyon nè yo oswa veso sangen yo. Pa egzanp, retire yon kòt anplis oswa koupe yon misk sere (operasyon dekonpresyon).
Doktè w la ap eksplike w an detay si w bezwen operasyon, sa l enplike, ak ki risk ki genyen.
Mesaj pou pote lakay ou
- Si ou gen doulè pèsistan, pèt sansasyon, oswa feblès nan kou ou, zepòl ou, oswa bra ou, pa inyore li.
- Sentòm sa yo ka koze pa Sendwòm Torasik Debouche (TOS), ki koze pa konpresyon nè oswa veso sangen nan espas ki genyen ant kou a ak pwatrin lan.
- Si ou inyore sentòm yo, sitou nan ka TOS ki enplike veso sangen yo, sa ka lakòz konplikasyon grav tankou boul nan san.
- Asire w ou wè yon doktè pou yon dyagnostik ak tretman apwopriye.
- Anpil moun ka jere sentòm yo ak terapi fizik, e nan kèk ka, operasyon ka nesesè.
- Si ou gen sentòm tankou doulè nan pwatrin toudenkou oswa feblès sou yon bò nan kò a, ale nan yon sal dijans (ETU) imedyatman.
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a