Sa ou bezwen konnen sou pwosedi TAVR la (Transcatheter Aortic Valve Replacement), ki ranplase yon valv san ou pa louvri kè a.

Lè w tande mo "operasyon kè", kisa ki vin nan tèt ou? Laplipa tan, nou panse a yon gwo operasyon ki enplike ouvèti pwatrin lan, pa vre? Men, avèk avansman syans medikal la, kounye a gen tretman ki pi senp epi ki mwens riske pou kèk pwoblèm kè. Jodi a, nou pral pale sou youn nan nouvo tretman sa yo ki reyisi.

Kisa TAVR ye? Ann konprann li yon fason senp.

Siyifikasyon konplè TAVR a se Ranplasman Valv Aortik Transkatetè . Pafwa yo rele l tou TAVI (Enplantasyon Valv Aortik Transkatetè). Toulede non sa yo refere a menm metòd tretman an.

Senpleman, TAVR se yon metòd pou ranplase valv aortik kè a atravè yon ti ensizyon, san louvri pwatrin lan.

Imajine kè nou tankou yon ponp dlo nan yon kay. Ponp sa a voye san nan tout kò a atravè yon tiyo prensipal. Tiyo prensipal sa a rele aòt la. Lè san an soti nan kè a rive nan aòt sa a, gen yon bagay tankou yon baryè ki kontwole sikilasyon san an. Se sa nou rele valv aòt la. Si valv sa a pa ouvri oswa fèmen byen, pwoblèm grav rive nan sikilasyon san an nan tout kò a. TAVR enplike ranplase valv ki domaje epi ki pa fonksyone byen an ak yon nouvo valv.

Ki moun ki bezwen pwosedi TAVR la?

Tretman sa a pi nesesè pou moun ki gen yon kondisyon yo rele stenoz aortik . Sa vle di, valv aortik nou te pale de li pi bonè a retresi. Tankou yon baryè wouye, valv sa a pa louvri nèt.

Gen plizyè rezon prensipal poukisa valv la vin pi etwat nan fason sa a:

• Vyeyisman: Souvan lakay moun ki gen plis pase 70 an, depo kalsyòm akimile nan valv la, sa ki lakòz li epesi epi vin rèd.
• Lòt pwoblèm medikal: Valv sa a kapab domaje byen vit tou akòz pwoblèm tankou maladi kè rimatismal oswa sèten domaj kadyak konjenital (pa egzanp, valv aortik bikuspid).

Lè valv la vin pi etwat, kè a oblije travay pi rèd pase anvan pou ponpe kantite san kò a bezwen. Se tankou yon motè ki oblije ponpe plis dlo nan yon tiyo bouche. Avèk letan, presyon siplemantè sa a sou kè a ka febli misk kè a, sa ki evantyèlman mennen nan ensifizans kadyak.

Kisa k ap pase anvan yon TAVR?

Anvan ou sibi TAVR, doktè w la ap fè plizyè tès pou evalye kondisyon w lan avèk presizyon. Tès sa yo ka ba w yon imaj klè sou kijan san an ap koule nan kè w epi si gen lòt pwoblèm.

Men tès yo fè dabitid:

• Tès san
• Ekokadyogram - Sa a se tankou yon eskanè kè.
• Elektwokadyogram (ECG)
• Eskanè CT oswa eskanè MRI
• Kateterizasyon kadyak - Sa a tcheke pou blokaj nan atè kowonè yo ki bay san nan kè a.

Apre tout tès sa yo fin fèt, doktè a ap pale avè w epi l ap eksplike w tout bagay sou tretman an, sa pou w espere apre sa, epi kijan y ap ba w anestezi a. Ou ka poze nenpòt kesyon ou ta genyen nan moman sa a.

Y ap mande w pou w sispann manje ak bwè 4-6 èdtan anvan tretman an. Epitou, ou ta dwe mande doktè w si w bezwen sispann pran nenpòt medikaman e kilè.

Kijan tretman TAVR la fèt

Sa a se yon pwosedi ki trè senp. Y ap ba ou anestezi pou ou pa santi okenn doulè. Y ap ba ou medikaman tou pou anpeche boul nan san.

Apre sa, yon kadyològ entèvansyonèl swiv etap sa yo:

1. Fè yon ti ensizyon: Yo fè yon ti ensizyon, anjeneral toupre yon gwo veso sangen (atè femoral) nan pati anwo kwis ou, toupre lenn ou.

2. Mete katetè a: Nan ensizyon an, yo pase yon tib trè mens ak fleksib yo rele katetè sou veso sangen an tout wout la rive nan kè a.

3. Enstale nouvo valv la: Yo pase nouvo valv la nan katetè sa a, yo mete l anndan ansyen valv domaje a, epi yo elaji l. Apre sa, yo mete nouvo valv la egzakteman nan plas sa a. Nouvo valv la pouse ansyen valv la sou kote epi li rete la.

4. Tès: Yo verifye nouvo valv la pou wè si l ap fonksyone byen epi si gen flit.

5. Retire ak suture: Si tout bagay anfòm, yo retire katetè a avèk prekosyon, yo suture ti ensizyon yo te fè okòmansman an, epi yo mete yon pansman.

Anjeneral, tout pwosesis sa a pran apeprè inèdtan oubyen de zèdtan.

Ki benefis sa yo?

TAVR gen anpil avantaj parapò ak operasyon kè ouvè tradisyonèl la.

Malgre avantaj sa yo, operasyon kè ouvè ka pi apwopriye pou kèk pasyan. Ou ta dwe diskite ak doktè w si TAVR oswa operasyon kè ouvè a se pi bon opsyon tretman pou ou.

Èske pa gen okenn efè segondè? Ann pale de risk yo tou.

TAVR se yon tretman ki reyisi anpil. Avèk pwogrè nan teknoloji, konplikasyon yo ra kounye a. Sepandan, menm jan ak nenpòt pwosedi medikal, gen kèk ti risk.

• Sistèm elektrik kè a afekte, sa ki mande enstalasyon yon pacemaker .
• Senyen alantou nouvo valv la.
• Konjesyon serebral.
• Senyen.
• Enfeksyon.
• Domaj nan ren yo, kè a, oswa veso sangen yo.

Doktè w la ap eksplike w risk sa yo byen. Piske se yon ekip medikal ki gen anpil eksperyans ki fè sa, risk yo trè ba.

Èske pwosedi TAVR la pa apwopriye pou tout moun?

Malgre tretman sa a trè benefik, li pa apwopriye pou tout moun. Doktè w la ka pa rekòmande TAVR pou yon moun ki gen kondisyon sa yo:

• Si ou te fè yon kriz kadyak nan dènye mwa a.
• Si ou gen anomali konjenital konplèks nan kè.
• Si gen pwoblèm ak lòt valv kè yo (pa egzanp, regurgitasyon mitral).
• Si ou fèk fè yon konjesyon serebral oswa yon AIT (atak ischemik tanporè).
• Si ou gen yon maladi ren grav.

Doktè w la ap detèmine tretman ki pi apwopriye pou ou selon eta sante jeneral ou.

Konbyen tan li pran pou geri?

Pifò moun ka retounen lakay yo soti lopital nan yon jou oswa de apre tretman TAVR. Tan li pran pou yon moun geri nèt varye de yon moun a yon lòt.

• Anjeneral, ou ka rekòmanse pifò aktivite chak jou ou yo nan kèk jou.
• Ou oblije tann anviwon yon semèn anvan ou fè bagay tankou leve pwa.
• Ou ka al travay nan anviwon de semèn epi kondwi nan anviwon yon mwa.
• Li ka pran ant 6 ak 10 semèn pou yon moun refè nèt.

Doktè w la ap ba w konsèy sou kantite repo ou bezwen, sa pou w fè, ak sa pou w pa fè. Li trè enpòtan pou w swiv konsèy sa a pou w geri byen vit.

Anplis de sa, yo ka refere w nan yon pwogram reyabilitasyon kadyak , ki se yon seri egzèsis espesyal pou ranfòse kè w. Sa ap akselere pwosesis rekiperasyon w lan.

Kilè ou bezwen wè doktè a?

Apre tretman TAVR la, y ap mande w pou w al fè tchèkòp, apeprè yon fwa pa mwa epi apre sa yon fwa pa ane. Vizit swivi sa yo trè enpòtan pou asire w ke nouvo valv la ap fonksyone byen. Sepandan, si w santi nenpòt nan sentòm ki anba yo, ou ta dwe rele doktè w touswit.

Si gen yon ijans tankou gwo doulè nan pwatrin oswa gwo difikilte pou respire , ale nan sèvis ijans (ETU) lopital ki pi pre a imedyatman.