Ann aprann plis sou tretman valv mitral la (TMVR) san operasyon.

Èske ou menm oswa yon moun ou konnen oswa yon zanmi pwòch te janm tande yon doktè di ou gen yon pwoblèm ak 'Valv Mitral' kè ou epi ou bezwen operasyon? Lè nou tande mo "operasyon kè," anpil nan nou vin yon ti jan pè, pa vre? Sa nòmal. Paske nou te tande pale de operasyon ki enplike louvri pwatrin lan epi fè gwo operasyon. Men, èske ou te konnen, syans medikal la te avanse anpil kounye a. Se poutèt sa, gen yon nouvo metòd ki ka ranplase valv sa a san yo pa louvri pwatrin lan epi atravè yon ti ensizyon. Jodi a, nou pral pale sou yon metòd tretman ki te yon gwo soulajman pou anpil moun, yo rele li 'Ranplasman Valv Mitral Transkatetè' oswa TMVR pou abreje.

Senpleman, kisa TMVR ye?

Oke, ann di l trè senp. TMVR se yon pwosedi ki ranplase valv mitral la nan kè w. Men bagay espesyal la se ke li pa fèt lè w louvri pwatrin ou nèt tankou operasyon kè ouvè. Okontrè, yo mete yon tib mens (katetè) nan yon ti ensizyon, epi apre sa yo mete nouvo valv la nan kè w.

Imajine ke olye pou w retire yon gwo valv epi ranplase l ak yon nouvo, ou pran pati nouvo valv la nan yon ti twou epi ou fikse yo anndan. Sa a se yon pwosedi ki pi mwens invaziv pase yon gwo operasyon. Nouvo valv ki mete nan fason sa a ka atifisyèl. Oswa li ka yon valv byolojik ki fèt ak tisi kè bèf, kochon oswa moun. Apre yo fin mete nouvo valv la, li kòmanse fè egzakteman menm bagay ak ansyen valv malad ou a.

Ki moun ki bezwen tretman TMVR sa a?

Pou nou konprann sa, ann premye gade ki sa 'valv mitral' sa a ye e ki sa k rive l.

Kè nou gen kat chanm prensipal. De anlè ak de anba. Valv mitral la sitiye ant atriòm gòch la ak vantrikil gòch la. Li tankou yon pòt ant de chanm. Pòt sa a gen de vole (feyè). Chak fwa kè a bat, vole sa yo ouvri epi fèmen. Sa pèmèt san an koule nan yon sèl direksyon, soti nan chanm anwo a rive nan chanm anba a. Fonksyon prensipal valv sa a se anpeche san an koule bak.

Men pafwa, swa depi nesans oswa pita, plizyè pwoblèm ka rive ak valv sa a. Gen sitou de kalite pwoblèm.

Lè kondisyon sa yo vin grav, yo ka lakòz sentòm tankou souf kout, fatig, ak doulè nan pwatrin. Yo kapab lakòz tou kondisyon ki pi grav tankou fibrilasyon atriyal (batman kè iregilye), tansyon wo nan poumon (tansyon wo nan poumon yo), oswa ensifizans kadyak.

Èske TMVR ak MitraClip se menm bagay?

Non. Malgre ke tou de tretman mwens invaziv pou pwoblèm valv mitral, gen yon diferans ant de yo.

• TMVR se yon ranplasman valv total .
• MitraClip™ se yon reparasyon valv. Se tankou mete yon ti klip ant de vole yon valv ki gen flit, pou bloke flit la.

Kadyològ ou a ap deside ki tretman ki pi bon pou ou.

Kisa k ap pase anvan tretman TMVR a?

Anvan tretman sa a, ekip medikal ou a pral egzamine w ak anpil atansyon. Sa ap gen ladan sitou tès sa yo:

• Ekokadyogram: Sa a se yon eskanè ultrason nan kè a. Li ka wè klèman kijan chanm ak valv kè a ap fonksyone.
• Eskane CT: Sa a pran imaj twa dimansyon (3D) nan kè a ak veso sangen yo epi li ede planifye tretman an.

Avèk enfòmasyon ki soti nan tès sa yo, ekip medikal la ap planifye pi bon gwosè valv ak metòd tretman pou ou.

Anplis de sa, yon anestezis ap pale avè w epi deside sou pi bon kalite anestezi pou anpeche w santi doulè pandan pwosedi a. Yo ka mete w nan dòmi nèt (anestezi jeneral), oubyen yo ka mete w nan dòmi epi ou pa santi doulè (sedasyon konsyan).

Kèk jou anvan tretman ou an, doktè w la ap ba w enstriksyon klè sou kijan pou w prepare w. Enstriksyon sa yo ka gen ladan yo:

• Gen kèk medikaman, tankou medikaman pou fluidifye san, ki ka mande pou yo sispann pran yo pandan kèk jou.
• Jou tretman an, y ap mande w pou w fè jèn (san manje ni bwè) pandan kèk èdtan.
• Apre tretman an, y ap mande pou yo fè aranjman pou yon machin pou mennen ou lakay ou soti lopital la.

Kisa k ap pase pandan tretman TMVR a?

Pwosedi a an antye anjeneral pran anviwon de a twa zè epi yon gwo ekip doktè fè li, ki gen ladan chirijyen kadyak, kadyològ entèvansyonèl, espesyalis imajri, ak anestezis.

Men yon ti detay senp sou sa k ap pase pandan tretman an:

1. Premyèman, yo netwaye zòn kote y ap fè ensizyon an (souvan nan arin nan oswa yon ti zòn sou pwatrin lan) epi yo retire pwal si sa nesesè.

2. Apre sa, y ap mete yon kanil (liy IV) nan yon venn nan bra w, pou ba w medikaman ak likid ou bezwen yo.

3. Apre sa, yo tache nouvo valv la nan bout yon tib mens ak fleksib yo rele yon katetè .

4. Kounye a, yo fè yon ti ensizyon nan yon kote yo detèmine davans nan lenn oswa nan pwatrin lan, epi atravè sa, yo mete katetè sa a nan yon veso sangen.

5. Doktè yo itilize teknoloji imajri espesyal, tankou radyografi, pou gide katetè sa a avèk anpil atansyon nan veso sangen yo pou rive nan valv mitral ki nan kè a.

6. Yon fwa li an plas, yo mete nouvo valv la andedan ansyen valv malad la.

7. Yon fwa nouvo valv la byen an plas, yo retire katetè a avèk prekosyon epi yo fèmen ti ensizyon an.

Pandan tout tan sa a, ekip medikal la ap kontinye kontwole tout bagay, depi tansyon ou ak nivo oksijèn nan san ou rive nan kijan kè ou ap fonksyone, grasa yon ekokadyogram.

Kisa k ap pase apre tretman an?

Apre tretman an fini, y ap mennen w nan yon sal rekiperasyon. Ekip medikal la ap byen pran swen w jiskaske w refè apre anestezi a. Gen kèk moun ki ka bezwen rete nan inite swen entansif (ICU) la pou yon ti tan. Anjeneral, w ap oblije rete lopital la pou kèk jou.

Anvan ou ale lakay ou, doktè yo ap eksplike ou byen klè sa ou bezwen fè apre sa.

• Reyabilitasyon kadyak: Konsèy sou egzèsis ak chanjman nan fòm vi pou ede ranfòse kè a ankò.
• Randevou swivi: Jou ou bezwen wè doktè a ankò.
• Medikaman: Konsèy sou nouvo medikaman pou kòmanse oswa ansyen medikaman pou rekòmanse.
• Travay nòmal: Kilè ou ka retounen nan travay epi reprann aktivite nòmal ou yo?

Ki benefis tretman TMVR a ofri?

Konpare ak operasyon kè ouvè, metòd katetè sa a gen plizyè avantaj.

• Yo ka korije maladi valv mitral la.
• Rediksyon sentòm ki koze pa maladi a, tankou souf kout ak fatig.
• Redwi risk pou pwoblèm sante grav.
• Kapab refè pi vit pase yon operasyon ouvè.
• Redwi enpak sou kò a ak doulè.

Èske gen nenpòt risk oswa konplikasyon ak tretman sa a?

Wi. Malgre ke risk yo pi ba pase operasyon kè ouvè, tankou ak nenpòt pwosedi medikal, TMVR ka gen kèk risk ak konplikasyon. Sepandan, sa yo ra anpil.

Men kèk nan prensipal konplikasyon ki ka rive:

• Boul san: Si boul san sa yo vwayaje nan sèvo a, yon konjesyon serebral ka rive.
• Domaj tisi: Yon miray kè a (pèforasyon ventrikil gòch) oswa yon veso sangen ki bay san nan kè a (atè koronè) ka blese.
• Obstriksyon nan aparèy sòti ventrikil gòch la: Nouvo valv la bloke chemen san an k ap koule soti nan chanm anba gòch la.
• Mouvman valv: Mouvman valv la soti nan pozisyon fiks li.

Gen kèk konplikasyon ki ka mande plis tretman oswa operasyon.

Konbyen tan li pran pou yon moun refè?

Pifò moun ka retounen nan aktivite nòmal yo epi travay nan kèk semèn. Sepandan, li ka pran de a twa mwa pou yo refè nèt . Bagay ki pi enpòtan an se swiv enstriksyon doktè w la ak anpil atansyon. Pa prese fè travay lou oswa aktivite ki mande anpil efò.

Nan ki ka ou ta dwe chèche konsèy medikal apre tretman an?

Sa a se yon pati ki vrèman enpòtan. Lè ou retounen lakay ou apre tretman an, ou ta dwe peye atansyon sou chanjman ki fèt nan kò ou. Gen kèk sentòm, si yo parèt, ou ta dwe chèche konsèy medikal san pèdi tan .

TMVR se yon opsyon tretman ki gen anpil valè pou moun ki gen maladi valv mitral ki pa ka sibi operasyon kè ouvè. Si ou gen nenpòt lòt kesyon sou sa, tanpri pa ezite pale ak doktè ou. Li pral kapab eksplike ou pi bon opsyon tretman an.