Ann aprann dènye metòd pou ranplase yon valv san louvri kè a (Ranplasman Valv Mitral Transkatetè - TMVR)!

Kè nou se yon ògàn etonan ki travay san rete. Anndan kè sa a, gen kat valv ki aji tankou kat pòtay pou kontwole sikilasyon san an avèk presizyon. Sa yo pèmèt san an koule nan yon sèl direksyon. Youn nan valv sa yo rele 'valv mitral'. Sa a sitiye sou bò gòch kè a ant chanm anwo a (atrium gòch) ak chanm anba a (vantrikil gòch). Men pafwa valv mitral sa a ka vin malad. Sa vle di ke san ka koule an aryè san li pa fèmen byen, oswa li ka vin bloke san li pa louvri byen. Donk nan ka sa a, valv sa a dwe ranplase.

Alò, kisa TMVR ye?

Senpleman, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) se yon metòd tretman modèn ki ranplase valv mitral ki domaje a ak yon nouvo valv san yo pa sibi yon gwo operasyon kè ouvè.

Imajine, olye de yon gwo operasyon ki enplike louvri pwatrin lan epi kanpe kè a, yo pase yon tib mens (katetè) nan yon ti ensizyon nan aine a oswa nan pwatrin lan, sou yon veso sangen, nan kè a, epi yo mete yon nouvo valv nan tib la epi yo fikse l nan plas ansyen valv malad la. Nouvo valv sa a kapab yon valv ki fèt pa moun, oswa li kapab fèt ak tisi bèt (bèf, kochon). Nan metòd sa a, yo pa retire ansyen valv la, men yo mete nouvo a anndan l epi yo fikse l.

Ki moun ki vrèman bezwen tretman sa a?

Gen de prensipal kalite maladi valv mitral:

1. Regurgitasyon valv mitral: Sa rive lè de vole valv la pa fèmen byen, sa ki lakòz yon pati nan san kè a ponpe a koule bak. Se tankou dlo k ap koule nan yon wobinèt ki kase.

2. Stenoz valv mitral: Sa rive lè valv la vin etwat epi li pa louvri byen. Sa limite kantite san ki ka koule pi devan. Menm jan lè yon tiyo bloke, koule dlo a diminye.

Lè tou de kondisyon sa yo vin grav, sentòm grav tankou souf kout, fibrilasyon atriyal, tansyon wo poumon, ak ensifizans kadyak ka rive.

Èske TMVR ak MitraClip se menm bagay?

Non. Menm si toulede tretman sa yo fèt san yo pa louvri kè a, yo se de metòd diferan.

• MitraClip™: Sa enplike reparasyon yon valv ki gen flit. Sa enplike mete yon ti aparèy ki sanble ak yon klip ant de feyè valv la pou anpeche san an koule.
• TMVR:Sa a se pa yon reparasyon, men yo enplante yon valv konplètman nouvo.

Kisa k ap pase anvan tretman TMVR a?

Apre yo fin deside ba ou tretman sa a, ekip medikal la ap egzamine ou ak anpil atansyon.

• Tès: Yo fè plizyè tès, tankou yon "Ekokadyogram" pou tcheke fonksyon kè a ak yon "eskanè CT" pou tcheke estrikti kè a. Yo itilize tès sa yo pou planifye tretman an.
• Pale sou anestezi: Yon espesyalis ap pale avè w sou kalite anestezi y ap ba w pou evite doulè pandan tretman an. Desizyon an ap pran selon kondisyon w, si y ap ba w anestezi jeneral oswa sedasyon konsyan.
• Enstriksyon: Doktè a ap ba ou kèk enstriksyon espesyal.
• Gen kèk medikaman (sitou medikaman pou fluidifye san) ki ka mande pou yo sispann pran yo pandan kèk jou.
• Y ap mande w pou w fè jèn pandan kèk èdtan jou tretman an.
• Y ap di w pou w mennen yon moun lakay ou apre tretman an.

Kisa k ap pase pandan tretman an?

Tretman sa a anjeneral pran anviwon de a twa zè. Yon ekip espesyalis, ki gen ladan chirijyen kadyak, kadyològ ak anestezis, patisipe nan sa.

An brèf, se bagay sa yo ki rive.

1. Yo netwaye epi prepare zòn ensizyon an (nan aine a oswa nan pwatrin lan).

2. Yo mete yon kanil (liy IV) nan yon venn nan bra a, pou yo administre medikaman ak likid ki nesesè yo.

3. Yo tache nouvo valv la nan bout yon tib mens (katetè).

4. Yo mete tib sa a nan yon veso sangen atravè yon ti ensizyon yo fè nan lenn oswa nan pwatrin lan.

5. Avèk yon teknoloji imajri espesyal, yo gide tib sa a nan valv mitral ki nan kè a.

6. Yo mete nouvo valv la nan ansyen valv malad la, yo byen pozisyone l, epi yo enstale l.

7. Apre sa, yo retire tib la epi yo fèmen ensizyon an.

Ekip medikal la ap siveye tout bagay, tankou tansyon ou ak nivo oksijèn ou, pandan tout tan sa a.

Kisa k ap pase apre TMVR?

Apre tretman an, y ap mennen w nan yon sal rekiperasyon. Y ap siveye w byen jiskaske w refè apre anestezi a. Gen kèk moun ki ka bezwen rete nan inite swen entansif (ICU) a pandan yon jou oswa de. Anjeneral, w ap bezwen rete lopital la pandan kèk jou.

Lè ou rive lakay ou, doktè w la ap ba ou konsèy sa yo:

• Kijan pou patisipe nan pwogram reyabilitasyon kadyak.
• Randevou swivi.
• Konsènan medikaman pou rekòmanse ak nouvo medikaman pou pran.
• Kilè m ka retounen nan aktivite nòmal mwen yo ak travay?

Benefis ak risk tretman TMVR

Menm jan ak tout tretman medikal, gen benefis ak risk tou. Ann gade yo.

Kilè ou ta dwe chèche konsèy medikal ijans?

Lè ou retounen lakay ou apre tretman an, ou dwe fè anpil atansyon ak sèten sentòm. Si ou santi sentòm sa yo , ale nan sèvis ijans lopital la (ETU) imedyatman.