Èske doktè w la te di w rasin aortik ou a yon ti jan anfle epi ou bezwen operasyon? Li nòmal pou w santi w yon ti jan pè ak enkye lè w tande sa. Ki moun ki pa renmen mo "operasyon kè" a? Men, pa enkyete w. Teknoloji a trè avanse jodi a. Jodi a, nou pral pale sou yon operasyon espesyal ki reyisi anpil ki rezoud pwoblèm sa a san l pa retire pati ki pi enpòtan nan kè w la, ki se pwòp "valv" natirèl ou a.
Kisa ranplasman rasin aortik ki prezève valv la ye?
Pou nou konprann sa, an nou premye gade kijan kè a fonksyone yon fason senp. Imajine kè w tankou yon ponp dlo lakay ou. Ponp sa a ponpe san nan tout kò w.
- Aòt: Sa a se tib prensipal la, pi gwo a ki soti nan kè a. Li pote san nan tout kò a.
- Rasin Aortik: Sa a se premye pati nan atè prensipal la ki konekte ak kè a. Se tankou kote ou tache yon tib ak yon motè.
- Valv Aortik: Sa a se pati ki pi enpòtan nan istwa a. Kote li konekte ak kè a, gen yon pati ki aji tankou yon pòt. Lè kè a ponpe san, pòt sa a ouvri, li kite san an soti. Apre sa, pòt sa a fèmen pou anpeche san an retounen nan kè a. Se sa nou rele `(Valv Aortik)` la.
Kounye a, lakay kèk moun, rasin gwo atè sa a ki konekte ak kè a, "(Rasin Aortik)" la, vin yon ti jan fèb epi li kòmanse gonfle epi vin pi gwo tankou yon balon. Nou rele sa "(Anevrism Rasin Aortik)". Lè li vin pi gwo konsa, pòt sa a, valv sa a, pa fèmen byen. Lè sa a, san an kòmanse koule an aryè, "(Regurgitasyon Aortik)".
Nan tan lontan, lè pwoblèm sa a te rive, chirijyen yo te retire rasin aortik la ak valv aortik la, epi ranplase yo ak yon rasin aortik ak yon valv atifisyèl. Operasyon sa a rele pwosedi Bentall la .
Men kounye a, si valv ou a an bon kondisyon, sa vle di li pa gravman domaje, olye pou yo retire valv natirèl presye sa a, yo retire sèlman `(Rasin Aortik)` ki domaje a, yo mete yon nouvo tib atifisyèl (`grèf`), epi yo remete pwòp valv pa ou a sou li. Senpleman, sa yo rele Ranplasman Rasin Aortik ki Prezève Valv la .
Ki kondisyon yo trete ak operasyon sa a?
Yo fè operasyon sa a sitou pou yon kondisyon yo rele `(Aneurism Rasin Aortik)`. Sa vle di lè rasin aort la anfle tankou yon balon. Sa ka danjere, paske si li vin pi gwo pase yon sèten limit, li ka pete (kraze) oswa chire (diseksyon aortik).
Gen kèk moun ki gen maladi jenetik nan tisi konjonktif, tankou sendwòm Marfan. Moun ki gen kondisyon sa yo gen plis risk pou yo devlope yon anevrism rasin aortik.
Ki moun ki apwopriye pou operasyon sa a?
Doktè w la ap fè plizyè tès pou detèmine si w se yon bon kandida pou operasyon sa a. An jeneral, ou ka yon bon kandida pou operasyon sa a.
- Si valv aortik ou a gen trè ti kras oswa pa gen kalsifikasyon ditou.
- Sof si valv la domaje gravman.
- Si valv la ap fonksyone byen, oubyen si li ka repare ak yon ti reparasyon.
- Yo rekòmande operasyon sa a sitou pou moun ki poko gen 75 an ak moun ki gen maladi jenetik.
Ki jan ou prepare anvan operasyon an?
Piske sa a se yon gwo operasyon, li trè enpòtan pou ou byen prepare pou li. Chirijyen ou an ap ba ou yon seri enstriksyon klè sou sa.
- Medikaman: Ou ta dwe di doktè w la tout medikaman w ap pran kounye a. Li ka mande w pou w sispann oswa chanje kèk medikaman (sitou medikaman pou fluidifye san) anvan operasyon an.
- Jèn: Y ap mande w pou w pa manje oswa bwè anyen apre minwi lannwit anvan operasyon an. Pa menm bwè dlo.
- Tès: Doktè a ap mande plizyè tès pou planifye operasyon an.
- Ekokadyogram (yon eskanè kè)
- Tès san
- Eskanè CT ak EKG
- IRM kè
- Anjyogram koronè
- Fimen: Si ou se yon fimè, li enperatif pou ou sispann fimen nèt omwen yon mwa anvan operasyon an.
- Poze kesyon: Pale ouvètman ak doktè w la sou nenpòt enkyetid oswa laperèz ou genyen. Sa ap yon gwo soulajman pou w konnen tout bagay klèman.
Ki jan yo fè operasyon an?
Operasyon sa a anjeneral pran ant 4 ak 6 èdtan. Lè yon chirijyen ki gen eksperyans fè l manyèlman, kè a sispann pou yon ti tan, apeprè inèdtan. Men etap ki genyen nan pwosesis sa a.
1. Anestezi: Premyèman, y ap ba ou anestezi pou fè ou dòmi pwofon. Konsa, ou p ap santi okenn doulè.
2. Ouvèti pwatrin lan: Doktè a fè yon ensizyon nan mitan pwatrin lan (sternotomi medyàn) pou jwenn aksè nan kè a.
3. Machin kè-poumon: Apre sa, y ap konekte w ak yon machin kè-poumon (machin pontaj kadyopilmonè). Machin sa a pral fè travay kè w ak poumon w pandan operasyon an. Li pral ba w medikaman tou pou kanpe kè w tanporèman.
4. Separasyon valv: Chirijyen an pral separe valv aortik ou a ak tisi ki antoure l la ak anpil atansyon.
5. Reparasyon:Si gen nenpòt ti domaj nan vole valv yo, yo dwe repare li imedyatman.
6. Retire pati ki domaje a: Yo koupe epi retire pati ki anfle epi ki domaje nan `(Rasin Aortik)` la.
7. Enplantasyon tib atifisyèl: Olye de sa, yo pran yon "grèf" tib atifisyèl ki fèt ak yon twal espesyal, yo fèt nan gwosè ki bon pou ou, epi yo enplante l nan plas sa a.
8. Retache valv la: Apre sa , yo mete pwòp valv natirèl ou a , ki te retire avèk anpil atansyon, andedan tib ki fèk enplante a epi yo koud li ansanm ankò (reyenplantasyon).
9. Verifikasyon: Tcheke si tout bagay anfòm, tcheke si valv la ouvri epi fèmen byen, epi si gen flit.
10. Fèmti: Atè kowonè ki bay san nan kè a konekte ak nouvo grèf la. Yo retire ou nan machin kè-poumon an epi yon fwa kè ou rekòmanse travay ankò, yo fèmen ensizyon ki nan pwatrin ou an.
11. Dènye egzamen: Anvan yo fè l soti nan sal operasyon an, yo fè yon "ekokadyogram transezofajyen" pou konfime siksè operasyon an.
Amelyorasyon modèn nan chiriji
Avèk letan, doktè yo te ajoute nouvo teknik pou fè operasyon sa a pi efikas.
- Rediksyon anulus: Senpleman, baz ki kenbe valv la (anulus aortik) konprese pou l anfòm ak kò ou. Sa ap anpeche san koule soti nan valv la nan lavni.
- Kreye Nouvo Sinis Aortik (Neosinis): Rasin aort natirèl la gen ti vibrasyon. Piske nouvo grèf la se yon tib dwat, li kreye ti vibrasyon tou. Sa fè san an koule pi natirèl epi li diminye domaj nan feyè valv yo.
Ki benefis operasyon sa a ofri?
Operasyon sa a gen plizyè gwo avantaj sou operasyon tradisyonèl Bentall la (ki enplike ranplase valv la ansanm ak valv la).
| Avantaj | Chiriji pou prezève valv | Chiriji Bentall (avèk yon valv mekanik) |
|---|---|---|
| Medikaman pou san ki dire tout lavi | Ou pa bezwen pran li. | Ou dwe pran medikaman tankou Coumadin (Warfarin) pou tout lavi. |
| Boul nan san, risk pou konjesyon serebral | Trè ba . | Siyifikativman plis . |
| Risk enfeksyon valv (endokadit) | Trè ba . | Twòp . |
| Bezwen pou operasyon ranplasman valv | Trè ba . 95% moun pap bezwen li pandan 10 an. | Li ka nesesè avèk tan. |
Konbyen tan li pran pou yon moun refè apre yon operasyon?
Apre operasyon an, y ap kenbe w nan inite swen entansif la (ICU) pou yon jou oswa de, apre sa y ap transfere w nan yon pawas regilye. Anjeneral, ou ka retounen lakay ou soti lopital la nan 4 a 7 jou.
Li pran anviwon 6 semèn pou yon moun refè nèt epi retounen nan aktivite nòmal li yo.
Pandan tan sa a,
- Patisipe nan yon pwogram reyabilitasyon kadyak se yon bon lide. Li pral ede ou refè pi vit epi vin pi fò.
- Doktè a di pou pa fè anyen tankou leve pwa oswa kondui pandan anviwon 6 semèn.
- Randevou swivi: Ou ka panse ou pa bezwen wè doktè w ankò apre w fin refè. Men, li enpòtan pou w fè sa . Li enpòtan pou w fè tchèkòp regilye pou wè pwoblèm kè w la.
Kilè pou rele doktè a imedyatman
Apre ou retounen lakay ou, si ou devlope nenpòt nan sentòm sa yo, rele doktè ou imedyatman oswa ale nan Sèvis Ijans (ETU) lopital ki pi pre a.
| Sentòm | Sa pou w peye atansyon sou |
|---|---|
| Chanjman nan chemen koupe a | Woujè, anflamasyon, doulè ekstrèm, chalè, ak pi jòn oswa vèt ozalantou ensizyon an. |
| Doulè nan pwatrin | Doulè nan pwatrin toudenkou oswa grav. |
| Difikilte pou respire | Souf kout toudenkou. |
| Anfleman janm | Anfleman nan janm yo oswa enkapasite pou bouje janm yo. |
| Vètij oswa endispozisyon | Gwo vètij, endispozisyon, oswa fatig ekstrèm. |
| Lafyèv oswa grip | Lafyèv ak frison, ak likid ki koule jòn oswa vèt. |
Li nòmal pou ou santi w nève anvan nenpòt gwo operasyon. Men sonje, operasyon sa a fèt pou sove lavi w epi ede w rete an sante pou yon bon bout tan. Pale ak fanmi w ak zanmi w sou sa. Sipò yo ap yon gwo fòs pou ou pandan tan sa a.
Mesaj pou pote lakay ou
- Ranplasman rasin aortik ki prezève valv la se yon operasyon avanse ki sove valv aortik natirèl ou a epi ki trete dilatasyon rasin aortik la.
- Pi gwo avantaj sa a se ou pa oblije pran medikaman pou eklèsi san pou tout rès lavi ou, tankou ou ta fè ak yon valv mekanik.
- Yo ka fè operasyon sa a anba sipèvizyon yon chirijyen ki gen eksperyans nan yon lopital ki gen bon enstalasyon epi li gen yon pousantaj siksè ki trè wo (plis pase 99%).
- Li pran anviwon 6 semèn pou yon moun refè nèt apre operasyon an. Pandan tan sa a, li trè enpòtan pou swiv enstriksyon doktè a.
- Pa pè pale ak doktè w sou nenpòt kesyon oswa enkyetid ou ka genyen. Se yon gwo avantaj pou ou pou w byen enfòme anvan w antre nan operasyon an.
💬 Comments (0)
Pa gen okenn kòmantè ki te afiche ankò. Ajoute kòmantè ou isit la pou premye fwa.
Ajoute kòmantè ou a