Apró hólyagok képződnek a belekben, és nehezen kezelhetők? Beszéljünk a (divertikulitisz) ról!

Előfordul, hogy gyomorfájdalmat érzel, különösen a hasad bal alsó részén? Vagy néha lázasnak és puffadtnak érzed magad? Ezek bizonyos betegségek tünetei lehetnek, még akkor is, ha néha nem fordítunk rájuk nagy figyelmet. Ezért hívják ezt az állapotot, amely egy kis figyelmet igényel, "(divertikulitisz)"-nek. Beszéljünk erről részletesen ma, rendben?

Mi ez a „(divertikulitisz)”?

Egyszerűen fogalmazva, a divertikulitisz akkor jelentkezik, amikor apró zsákocskák alakulnak ki a vastagbél belsejében – divertikulumoknak nevezzük őket –, amelyek elfertőződnek, hegesednek és begyulladnak. Képzelje el úgy, mint apró buborékok, amelyek a vastagbél falában képződnek, és amelyekbe ételmaradékok és széklet ragadnak, ami baktériumok szaporodását és fertőzését okozza.

Sok embernél az életkor előrehaladtával kialakulnak ezek a tasakok, úgynevezett „(divertikulák)” a belek belsejében. Ezt az állapotot „(divertikulózisnak)” nevezzük. Vagyis ezek a kis tasakok ott vannak a belekben, de nem okoznak semmilyen problémát. De nem mindenkinek van ezzel problémája. Azonban csak akkor kezdenek megjelenni a súlyos fájdalom és egyéb tünetek, ha az egyik ilyen kis tasak elfertőződik. Ha ez megtörténik, az azt jelenti, hogy „fertőzés” van benne, és azonnal orvosi ellátásra van szükség.

Milyen gyakori a divertikulitisz?

A korábban említett divertikulózis, ami apró tasakok kialakulását jelenti a belekben, sok embernél előfordulhat 50-60 éves kor felett. Azonban ezeknek a tasakoknak a fertőzése, az úgynevezett divertikulitisz, valamivel ritkább. A divertikulózisban szenvedők körülbelül 4%-ánál alakul ki divertikulitisz. Ez azt jelenti, hogy ha száz embernek van divertikulózisa, csak négynél alakul ki. De ha egyszer előfordul, 20% az esélye annak, hogy újra előfordul. Ezért jobb, ha azoknak, akiknek már volt egyszer, egy kicsit óvatosabbak.

Különböző típusú divertikulitisz létezik?

Igen, az orvosok ezt két fő módon osztják fel:

1. Akut és krónikus divertikulitisz.

2. Szövődménymentes és szövődményes (divertikulitisz).

Most pedig nézzük meg mindegyiket.

Mi az akut/krónikus divertikulitisz?

A divertikulitisz gyakran akut problémaként kezdődik. Ez azt jelenti, hogy a betegség hirtelen jelentkezik, súlyos fájdalommal és lázszerű tünetekkel, majd kezeléssel néhány napon belül javul.

De egyes embereknél visszatérő lehet. Csakúgy, mint ahogy egyes embereknél visszatérő betegségek, például asztma is jelentkeznek. Másoknál a fertőzés krónikus lehet. Vagyis nem javul teljesen, hanem folyamatosan rosszabbodik. Különböző elméletek léteznek arra vonatkozóan, hogy miért történik ez. Lehet, hogy azért, mert a hirtelen betegség nem javul teljesen, vagy összefüggésben állhat egy másik, hosszú távú bélrendszeri állapottal.

Mi a szövődménymentes/szövődményes divertikulitisz?

A divertikulitisz az esetek többségében, körülbelül 80%-ában, szövődménymentes. Ez azt jelenti, hogy a probléma a bélnyálkahártyák fertőzése, néha csak enyhe fertőzés. Megfelelő kezelés esetén könnyen gyógyítható.

A divertikulitisz bonyolulttá válik, ha a fertőzés más szövődményeket is okoz. Ez meglehetősen komoly lehet. Például egy súlyos fertőzés a divertikulum (tasak) megrepedését okozhatja. Ez a bél tartalmának a gyomorba való szivárgását okozhatja. A hosszú távú fertőzés a bél hegesedését okozhatja, ami bélelzáródáshoz vezethet.

Milyen tünetei vannak a `(divertikulitisz)`-nek?

Ezek a tünetek személyenként eltérőek lehetnek, de a főbb dolgok, amiket észrevehetsz, a következők:

• Gyomorfájdalom: Ez a fő tünet. Gyakran súlyos.
• Puffadás vagy a belek beszorulásának érzése: A gyomor duzzadtnak érezheti magát, és néha úgy érezheti, mintha a belek egy része beszorulna, ha megérinti.
• Láz: Lázat kaphatsz, ha a tested túlmelegszik.
• Hányinger és hányás: Az étvágytalanságot hányinger és hányás kísérheti.
• Végbélvérzés: Vér kerülhet a székletbe .
• Székrekedés vagy esetleg hasmenés: A székrekedés a leggyakoribb, de ritkán hasmenésszerű állapotok is előfordulhatnak.

Milyen fájdalom jelentkezik divertikulitisz esetén?

Akár hirtelen jelentkezik a divertikulitisz, akár egy meglévő betegség fellángolása, a fájdalom nagyon hasonló. Akut epizódban a fájdalom hirtelen jelentkezhet. Krónikus epizódban a fájdalom fokozatosan fokozódhat több nap alatt. A fájdalom pontosan ott érezhető, ahol a fertőzött divertikulum található. Éles, szúró vagy égő fájdalomként érezhető. A fájdalom általában közepes vagy súlyos erősségű.

Hol érezhető a fájdalom a gyomorban?

Ez egy érdekes tény. Az európai származású embereknél ezek a „(divertikulumok)” nevű tasakok gyakran a vastagbél utolsó szakaszában, a „(szigmabél)”-ben alakulnak ki. Ez az alhas bal oldalán található, majd kissé jobbra fordul, hogy csatlakozzon a végbélhez. Ezért tapasztal a legtöbb ember „(divertikulitisz)” fájdalmat az alhas bal oldalán. Ez az alhasi fájdalom néha a medencébe és akár a hátra is kisugározhat.

Az ázsiai származású embereknél (mint mi) azonban ez a „(divertikulózis)” állapot nagyobb valószínűséggel fordul elő a vastagbél jobb felső negyedében. Ebben az esetben a „(diverticulitis)” fájdalma a has jobb felső negyedéből származhat.

Melyek a divertikulitisz okai?

A „divertikulumoknak” nevezett tasakok fertőzésének fő oka az, hogy egy kis szakadás vagy lyuk keletkezik a falukon, lehetővé téve a baktériumok bejutását és „fertőzést” okozását. Ebben az esetben azonban nem teljesen világos, hogy a lyuk keletkezik-e először, vagy a baktériumok fertőződnek meg először.

Képzeljük el, ha valami, például egy darab széklet beszorul ebbe a kis tasakba, az tökéletes hely a baktériumok szaporodásához. Aztán a bakteriális fertőzés miatt megduzzadhat, megsérülhet, és a „(divertikulum)” fala megrepedhet.

Másrészt, ha a tasak fala más okból szakad el (például egy kemény székletdarab székelés közben), akkor még a belekben normális esetben is élő baktériumok könnyen bejuthatnak a szakadáson keresztül, és fertőzést okozhatnak. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a vírusfertőzések, mint például a „citomegalovírus - CMV”, szintén hozzájárulhatnak a „(divertikulitisz)” kialakulásához.

A divertikulitisz örökletes?

A divertikulitisz gyakran véletlenül alakul ki. Vagyis nem egy közvetlenül öröklődő betegség. A divertikulózisnak nevezett állapot, amely a tasakok kialakulását jelenti a belekben, azonban némi genetikai befolyással bírhat. Például, ahogy korábban említettük, az európaiaknak azt mondják, hogy a belek egyik részén több tasakjuk van, míg az ázsiaiaknak egy másik részén. Ezt a gének is befolyásolhatják. A gének azt is befolyásolhatják, hogy mennyire fogékony valaki a krónikus fertőzésekre. Ezt további kutatások folynak.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a divertikulitisznek?

Az esetek többségében, körülbelül 80%-ában a divertikulitisz szövődmények nélkül gyógyul. Ha azonban súlyossá válik vagy tartósan fennáll, a következő szövődmények jelentkezhetnek:

• Emésztőrendszeri vérzés: A divertikulumokból származó vérzés súlyos lehet, és vérszegénységet is okozhat. Gondoljon csak bele, ha továbbra is vérzik, a szervezete vért veszít, igaz?
• Bélelzáródás: Ha a duzzanat súlyos, a belek átmenetileg elzáródhatnak. A hosszan tartó duzzanat hegesedést (szűkületet) és a bélrendszer tartós elzáródását okozhatja.
• Fisztula: A bél fertőzött, szuvas része csatlakozhat egy másik testúthoz (például a vékonybélhez, a húgyhólyaghoz vagy a hüvelyhez), és rendellenes nyílást képezhet a kettő között.
• Húgyhólyaggyulladás: Ha a húgyhólyag közelében divertikulitisz alakul ki, az elzáródást és fertőzést okozhat a húgyhólyagban. Ha sipoly alakul ki a húgyhólyagban, a fertőzés oda is átterjedhet.
• Tályog: A tályog egy gennygyülem, amelyet esetleg le kell üríteni. Ha megreped, a fertőzés átterjedhet a hasüregbe (peritoneális üreg), és veszélyes állapotot, úgynevezett hashártyagyulladást okozhat. Ez vészhelyzet!
• Emésztőrendszeri perforáció:Ha egy divertikulum túlságosan megduzzad és megreped, a belekből származó baktériumok a hasüregbe szivároghatnak. Ez az állapot, amelyet hashártyagyulladásnak neveznek, egy veszélyes állapothoz, a szepszishez vezethet, amely egy bakteriális fertőzés, amely az egész testben terjed. Ez egy nagyon veszélyes vészhelyzet is!

Fontos: Ezek a szövődmények nem mindenkinél fordulnak elő, de jó tudni, hogy ezek a dolgok előfordulhatnak.

Milyen tünetei vannak a szövődményes diverticulitisnek?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, a divertikulitisz szövődményei lehetnek:

• Ha friss vér van a székletben.
• Ha az arc sápadt, a test pedig élettelennek érződik (ez a vérszegénység jele lehet).
• Ha gyakori vizelési ingert érez, vagy ha vizelés közben égő vagy fájdalmas érzést tapasztal.
• Ha a hasa kemény és tapintásra fájdalmas (ez a hashártyagyulladás jele lehet).

Ha ilyesmit észlel , azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan diagnosztizálható a `(divertikulitisz)`?

Ha Ön és orvosa már tudja, hogy „(divertikulózisa)” van, akkor a tapasztalt tünetek alapján gyanakodhat arra, hogy „(diverticulitis)”. Sokan azonban nem tudják, hogy „(divertikulózisa)” van. Továbbá a „(diverticulitis)” tünetei hasonlóak lehetnek sok más gyomorbetegség tüneteihez.

Ezért az orvos kikérdezi Önt a tüneteiről, és esetleg elvégez néhány alapvető vizsgálatot, például vérvizsgálatot („átfogó anyagcsere-panel”), székletvizsgálatot és vizeletvizsgálatot.

Ezután, ha divertikulitisz gyanúja merül fel, képalkotó vizsgálatokat rendelnek el a diagnózis megerősítésére. A CT-vizsgálat jó lehetőség. Gyorsan meghatározhatja a fertőzés kiterjedését és az esetleges egyéb szövődményeket. Bizonyos esetekben orvosának meg kell vizsgálnia a vastagbelet egy megvilágított optikával (egy kamerával ellátott csővel). Egyes szövődmények a kolonoszkópiával egyidejűleg kezelhetők.

A divertikulitisz magától elmúlik?

Ha a betegség enyhe és szövődménymentes , akkor magától is javulhat. De ne várjon csak addig, amíg orvoshoz fordul. Mindenképpen forduljon orvoshoz, hogy pontosan megtudja, mi a baj. Lehet, hogy antibiotikumot kell szednie a fertőzés miatt. Egyes embereknek vényköteles fájdalomcsillapítókra is szüksége lehet. Orvosa azt is tanácsolja, hogyan maradjon otthon, amíg felépül. A felépülés körülbelül egy hétig tart. Fontos, hogy ez idő alatt kapcsolatban maradjon orvosával.

Hogyan kezeljük a divertikulitist otthon?

Ha az orvos engedélyezi, otthon is kezelheti a betegséget a következő módokon:

• Folyékony étrend: A szilárd ételek kerülése pihenteti a beleket, és segít a betegségekből való felépülésben. Orvosa pontosan megmondja, mit egyen, és mennyi ideig kell ezt a diétát betartania.
• Orvos által felírt „antibiotikumok”: Nem mindenkinek van szüksége rájuk, de ha mégis, az orvos ad majd némi gyógyszert hazavihetővé. Az „antibiotikum” típusa a fertőzés típusától függ.
• Acetaminofen: A gyógyszertárakban kapható vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók közül a legjobb az acetaminofenhez hasonló szert használni (pl. Tylenol®).

Divertikulitisz esetén nem szedhető gyógyszerek

Az orvosok nem javasolják a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazását divertikulitisz esetén, mivel ezek növelhetik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. Ezek a NSAID-ok a következők:

• Aszpirin (pl. Bayer® vagy St. Joseph®)
• `Ibuprofen` (pl. `Motrin®` vagy `Advil®`)
• `Naproxen-nátrium` (pl. `Aleve®`)

Mi történik, ha a divertikulitisz kezeletlen marad?

Ha nagyon enyhe, szövődménymentes állapotáról van szó, lehet, hogy nincs szüksége kezelésre. De mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát a divertikulitiszéről. Ha nem teszi meg, súlyosabb állapotba kerülhet, és szövődmények léphetnek fel. Vannak olyan fertőzések, amelyek antibiotikumok vagy vírusellenes szerek nélkül nem javulnak. A nem javuló fertőzések más szövődményekhez vezethetnek. A fájdalom is súlyos lehet.

Mit tehet a divertikulitisz gyógyítására?

Ha az egyszerű otthoni kezelések nem segítenek, vagy ha súlyos, hosszú távú vagy szövődményes divertikulitiszben szenved, előfordulhat, hogy kórházi kezelésre van szüksége. A kórházban alkalmazható kezelések a következők:

• Intravénás gyógyszeres kezelés: Orvosa antibiotikumot vagy vírusellenes szereket adhat be intravénásan (például sóoldat formájában). Így a gyógyszer közvetlenül a véráramba kerül, így gyorsabban hat. Fájdalomcsillapítók is adhatók így. Egyes embereknek erős fájdalomcsillapítókat, például opioidokat kell szedniük súlyos fájdalom esetén.
• Vérátömlesztés: Ha sok vért veszített a vérző divertikulum miatt, sürgősségi vérátömlesztésre lehet szüksége a veszteség pótlására.
• Endoszkópos eljárások: Orvosa kolonoszkópot vagy szigmoidoszkópot (ezek olyan endoszkópok, amelyek a vastagbélbe néznek) használhat kisebb szövődmények kezelésére. Például elállíthatják a vérzést, kiüríthetik a tályogot, vagy kitágíthatják a vastagbél elzáródott szakaszát.
• Sebészet:Néhány embernek műtétre lehet szüksége tályog, tartós vérzés, perforáció vagy sipoly miatt. Ritkán a tartós divertikulitiszben szenvedőknek műtétre lehet szükségük a vastagbél érintett részének eltávolítására (kolektómia). Ez magában foglalhatja egy ideiglenes kolosztómiát, amely egy cső a has oldalán keresztül a széklet elvezetésére.

Megelőzhető a divertikulitisz kialakulása vagy kiújulása?

Őszintén szólva, az orvosok még mindig nem teljesen értik, miért alakul ki vagy újul ki a divertikulitisz. Ezért nehéz biztosan megmondani, hogyan lehet megelőzni. De úgy gondolják, hogy a jó bélrendszeri egészség fenntartása általánosságban segíthet .

• Fogyassz több növényi alapú ételt és csökkentsd az állati zsírok fogyasztását.
• Elég víz fogyasztása egész nap.
• Rendszeres testmozgás.

Ezek a dolgok segíthetnek a bélmozgás zavartalan lebonyolításában. Egyes embereknél az orvosok rostkiegészítőket vagy probiotikumokat is javasolhatnak.

Régen úgy tartották, hogy a divertikulózisban szenvedőknek nem szabad dióféléket enniük, mivel azok beszorulhatnak a divertikulumba, és divertikulitist okozhatnak. Ezt ma már nagyrészt mítosznak tekintik. A diófélék jó rost- és növényi fehérjeforrások. Ezért ahelyett, hogy aggódnánk amiatt, hogy véletlenül egy dió beszorul a vastagbélbe, a legjobb, ha kiegyensúlyozott, egészséges étrendet követünk.

Mire számíthatunk ebben a helyzetben?

Az emberek nagyon kis százalékánál alakul ki szövődményes divertikulitisz. Közülük csak kis számban van szükség műtétre. A legtöbb esetben a szövődményes divertikulitisz gyorsan és teljes mértékben kezelhető. A divertikulitisz nem befolyásolja a normális várható élettartamot. Azonban, ahogy korábban említettem, az egyetlen kockázat az, ha nagyon ritka, életveszélyes szövődmény lép fel, például bélperforáció vagy tályogrepedés. Tehát ne essen pánikba, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi a teendő, ha a divertikulitisz továbbra is kialakul?

Ha az étrend és az életmódbeli változtatások ellenére sem sikerül megakadályozni a divertikulitisz kiújulását, más tényezők is növelhetik a kockázatot. Például a legyengült immunrendszerű emberek gyakrabban kaphatnak fertőzéseket, és a felépülésük hosszabb időt vehet igénybe. Az autoimmun betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tartós fertőzések. A bélben élő különböző baktériumok egyensúlya is befolyásolhatja a bél immunrendszerét.

Az orvosok nem mindig tudják biztosan megmondani, hogy miért alakul ki egyes embereknél folyamatosan divertikulitisz. Azonban, ha a betegnek többször is volt már ilyen, és legalább egy szövődménye volt, javasolhatnak egy elektív bélreszekciót, amely egy sebészeti beavatkozás, amelynek során eltávolítják a bél azon kis részét, amely a problémát okozza . Ha nem sürgős esetről van szó, gyakran egyetlen műtéttel, sztóma nélkül is elvégezhető.

Otthoni üzenet

Tehát a „(divertikulitisz)” egy szövődmény, amely előfordulhat a „(divertikulózis)”-ban szenvedőknél, de nem túl gyakori. A „(divertikulitisz)” még kisebb valószínűséggel okoz további szövődményeket. De ha Önnel is előfordul, sürgős kezelésre lehet szüksége.

Ezért, ha a „(divertikulitisz)” tüneteit tapasztalja, haladéktalanul forduljon orvoshoz.

Ezután eldöntik, hogy milyen kezelésre van szükséged, hogy otthon is kezelhető-e, vagy kórházba kell-e feküdnöd. Ne aggódj, az esetek többségében ez az állapot jól kezelhető, és gyorsan felépülsz. Vigyázz a bélrendszered egészségére, rendben?

` Divertikulitisz, vastagbélfertőzés, gyomorfájdalom, divertikulózis, bélbetegség, kolonoszkópia, emésztőrendszer