Neked is nehézségeid vannak a székletürítéssel? Beszéljünk erről az „(anorektális manometria)” tesztről!

Valószínűleg néha kellemetlen érzésed van, amikor a mosdóba mész, igaz? Talán száraz a gyomrod, vagy úgy érzed, mintha elakadt volna a székleted. Vannak, akiknél ezekből valamivel több is előfordulhat. Ma egy speciális tesztről fogunk beszélni, amely segíthet megtalálni a kellemetlenség okát. Ezt nevezzük „(anorektális manometriának)”.

Miért végzik ezt az „anorektális manometriás” vizsgálatot?

Egyszerűen fogalmazva, ezt a tesztet azért végzik, hogy megállapítsák, megfelelően működnek-e a végbélnyílás (a széklet áthaladását segítő átjáró) és a végbél (a széklet ideiglenes tárolóhelye) körüli izmok. Gondoljunk csak bele, ahogy eszünk, az étel megemésztése és a többi kiürítése a szervezetből is egy nagyon fontos folyamat. Az agyunk és ezek az izmok együttműködve végzik ezt. Tehát, ha nehézségei vannak a székletürítéssel, az ok az izmok működésével kapcsolatos probléma lehet.

Több fő oka is lehet annak, hogy az orvos kérheti Öntől ezt a vizsgálatot:

• Ha fájdalmat vagy erőlködést érez székletürítés közben: Ezt „(dyschezia)”-nak is nevezik. Olyan érzés, mintha egy követ próbálna kiüríteni.
• Ha úgy érzed, hogy a székleted elakadt és nem jön ki: Ezt „elzáródott székletürítésnek” nevezik. Úgy érzed, mintha WC-re kellene menned, de semmi sem jön ki.
• Tartós székrekedés: Ez azt jelenti, hogy napokig kell mosdóba járni gyakori, nehézkes székletürítéssel. Ezt „krónikus székrekedésnek” is nevezik.
• A székletürítés kontrollálhatatlansága: A székletürítés akaratlan hiánya. Ezt „székletinkontinenciának” nevezik. Ez sok ember számára nagyon kellemetlen.

Ezen tünetek mellett ezt a tesztet néha arra is használják, hogy megállapítsák, hogyan működnek az adott területen lévő izmok baleset vagy műtét után, vagy annak megállapítására, hogy ezen izmok mozgását befolyásolta-e egy hosszú távú betegség.

Ez az „(anorektális manometria)” teszt azonosíthat néhány olyan egészségügyi állapotot, amely székrekedést okozhat. Például:

• Anizmus vagy diszszinergikus székelés: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a végbél izmai összehúzódnak a székletürítés során, amikor valójában ellazulniuk kellene.
• Hirschsprung-kór: Ez egy olyan állapot, amely leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő. A végbél idegsejtjeinek gyengesége okozza.

Székletinkontinencia esetén is segíthet pontosan meghatározni, hogy mi történik, és hol van a probléma. Ami lenyűgöző, hogy ugyanaz a technológia, amelyet ehhez a teszthez használnak, néha felhasználható ezen izmok újraedzésére is (például a „biofeedback terápiában”).

Hogyan működik ez az „anorektális manometria” teszt?

Hogy ezt egy kicsit tudományosabban is megmagyarázzam, egy „manométer” nevű eszközt használnak ehhez a vizsgálathoz. Ez valójában egy nyomásérzékelő.`(nyomástávadó)`. Vagyis képes mérni a végbél és a végbélnyílás izmainak összehúzódásakor keletkező nyomást. Ez segíthet megállapítani, hogy ez a nyomás megfelelő-e, túl sok, túl kevés, vagy ezek az összehúzódások a megfelelő időben történnek-e.

Egy orvos vagy egy képzett egészségügyi dolgozó egy nagyon vékony, hajlékony csövet (katétert) helyez be a végbélnyíláson keresztül a végbélnyílásba. Ehhez a csőhöz egy nyomásérzékelő van csatlakoztatva. Egy kis lufit rögzítenek a cső belsejéhez. Amikor ezt a lufit felfújják a végbélnyílásban, ugyanolyan idegi stimulációt hoz létre, mint amit székletürítéskor érzünk. Az izmok ezután természetes módon reagálni kezdenek. Ezt a választ méri a készülék.

Hogyan kell felkészülnöm a teszt előtt?

A legjobb, ha a vizsgálat során üres a végbél és a végbélnyílás. Ezért az orvos azt fogja mondani, hogy a vizsgálat előtt néhány órával ne egyen. Azt is javasolja, hogy otthon használjon beöntést (egy folyadékot, amely megtisztítja a végbelet) a terület kiürítéséhez. Az orvos világos utasításokat ad arról, hogy mikor, hogyan és mit kell használni. Tehát ne féljen tőle.

Mi történik a teszt során?

Oké, most nézzük meg, mi történik a teszt alatt.

• Amikor a vizsgálatra érkezik, megkérik, hogy vegye le a ruháit derék alatt, vagy viseljen egy kórház által biztosított köpenyt.
• Ezután oldalra fordítanak egy asztalon, és lefektetnek, a térdeidet a mellkasod felé hajlítva.
• Előfordul, hogy a katéter behelyezése előtt az orvos kesztyűs ujját behelyezi a végbélnyílásba, és digitális végbélvizsgálatot végez. Ezzel ellenőrzi, hogy van-e valami szokatlan a belsejében. Ne aggódjon, ez gyorsan elmúlik.
• Ezután vigyen fel egy kis síkosítót a cső végére (a könnyű behelyezés érdekében), és lassan helyezze be a végbélnyíláson keresztül a végbélnyílásba.
• A nyomásértékeket a végbél különböző mélységeiben rögzítik. Ez képet ad a normális belső nyomásról.
• Ezután felfújják a ballont. Különböző mennyiségű folyadékkal töltik meg, a végbél különböző pontjain helyezik el, és nyomást mérnek.
• Azt is megkérdezik majd, hogy érzi-e ezeket a változásokat, és hogy úgy érzi-e, hogy WC-re kell mennie.
• Ezenkívül különböző időpontokban azt mondják, hogy feszítse meg, lazítsa el, nyomja (például WC-n) és köhögjön az izmaiban. Ez idő alatt az izmok önkéntes és automatikus reakcióit rögzítik.

Általában a teljes teszt körülbelül 30 percet vesz igénybe. Lehet 15 perc, de lehet 45 perc is.

Ez egy fájdalmas teszt?

Ez egy olyan probléma, amivel sok ember küzd. Őszintén szólva, ez nem egy túl fájdalmas teszt.Ha a végbélnyílása vagy a végbélnyílása enyhén sérült, enyhe kellemetlenséget vagy szorító érzést érezhet. A cső és a ballon nyomása azonban hasonló ahhoz a nyomáshoz, amelyet általában székletürítéskor érez.

Azonban, ha nagyon fél vagy szorong emiatt, beszélhet orvosával arról, hogy szükség esetén kaphat-e valamilyen könnyű altatást („(Szedáció)”).

Mi az a ballonkilövési teszt?

Az orvos néha egy másik vizsgálatot is elvégez az anorektális manometriás teszttel egy időben. Ezt ballon kilökődési tesztnek hívják. Ez magában foglalja a ballon felfújását, és annak vizsgálatát, hogy ki tudja-e tolni, „mintha székletet ürítene”, és mennyi ideig tart. Ezt négyszemközt, ülve kell elvégeznie. A ballonon lévő érzékelők rögzítik az időt és a nyomást.

Vannak-e kockázatai ennek a tesztnek?

Valójában ennek a tesztnek nincsenek jelentős kockázatai vagy mellékhatásai. Az egyetlen probléma, hogy ha allergiás a „(Latex)”-re (gumitej), akkor előzetesen tájékoztassa orvosát. Ebben az esetben „(Latex)”-mentes ballont fognak használni.

Ha a végbélnyílása vagy a végbélnyílása enyhén duzzadt és piros, a vizsgálat után előfordulhat némi véraláfutás vagy enyhe vérzés. Ez azonban általában gyorsan elmúlik.

Mit mutatnak a teszteredmények?

Oké, most jön a lényeg. Mit tudhatunk meg a teszt eredményeiből?

Ezek az eredmények azt jelzik, hogy a bélmozgásban részt vevő izmok és idegek megfelelően működnek-e, vagy hol van a probléma.

Egy normál eredmény valami ilyesmit mutatna:

• Amikor a széklet belép a végbélbe, a végbél ellazul és kitágul, hogy befogadja azt ((végbél compliance))).
• A végbél falában lévő idegek („nyújtási receptorok”) stimulálódnak, jelet küldve az agynak, hogy WC-re kell menni („(végbélérzet)”).
• Válaszul a belső végbélzáróizom automatikusan ellazul (`(rektoanális gátló reflex)`).
• Amikor a belső záróizom ellazul, a külső végbélnyílás-záróizom megfeszül, és bent tartja a székletet, amíg készen nem állsz („(rektoanális összehúzódási reflex)”). Köhögéskor is megfeszül („(köhögési reflex)”).
• A külső anális gyűrű reagál a tudatos parancsokra, hogy meghúzza, lazítsa és nyomja.
• Amikor megpróbálsz székelni, a végbélnyílásban lévő nyomás megnő, ami a külső végbélgyűrű ellazulását okozza, lehetővé téve a széklet áthaladását. Mindezek a tényezők együttesen működnek („(Koordinált anorektális nyomásváltozások)”).

A rendellenes eredmény a következőkre utalhat:

• Habár a széklet áthalad a végbélen, mégsem érzi az ember, hogy WC-re kellene mennie. Lehetséges, hogy a végbél nem tágul megfelelően, vagy az idegek nem küldenek jeleket az agyba.
• Annak ellenére, hogy úgy érzed, hogy mosdóba kell menned, az izmaid automatikus reakciói nem működnek megfelelően.
• Az izmok helytelenül reagálnak. Például ott feszítik meg őket, ahol ellazulniuk kellene, és ott ellazulnak, ahol feszesnek kellene lenniük.
• Még ha az izmok a helyes dolgot teszik is, rosszkor teszik, vagy nem működnek együtt.
• Az izomösszehúzódások gyengék és nem működnek megfelelően.
• Hiába próbálok ellazulni, túl feszesek az izmaim.

Ez a teszt sikeres kezeléshez vezethet?

Igen, feltétlenül! Miután az orvos pontosan meg tudja állapítani, hogy mely izmok érintettek és hogyan, különféle módszereket alkalmazhat az izmok újraedzésére. A leggyakoribb kezelések a következők:

• Biofeedback terápia: Ez magában foglalja az izmok működésének bemutatását egy eszköz segítségével, és megtanítja Önt azok irányítására.
• Fizioterápia a medencefenék diszfunkciójához: Ez speciális gyakorlatok és technikák alkalmazását jelenti az adott terület izmainak megerősítésére és megfelelő működésük biztosítására.

Az anorektális manometria egy gyors, fájdalommentes vizsgálat, amelyet orvosa elvégezhet a székletürítés ellenőrzésére. Fontos információkat adhat orvosának a végbél és a végbélnyílás izmainak működéséről. Előfordulhat, hogy kissé zavarban lesz a székletürítés során az orvosi vizsgálat során. Ha azonban nehézségei vannak a székletürítéssel, fontos kideríteni az okát. Miután az okot azonosították, a kezelés az Ön állapotához igazítható.

Végül, amire emlékezni kell

Ha tartós kellemetlenséget, fájdalmat vagy vizelet-inkontinenciát tapasztal székeléskor, ne csak tűrd el. Nincs semmi szégyellnivaló vagy félnivaló emiatt. Beszéljen orvossal, és szükség esetén végeztessen el anorektális manometriás vizsgálatot. Ha ismeri az okot, a kezelés könnyebb. Mindenre van megoldás!

Találj erőt ezeknek a nehézségeknek a leküzdéséhez, és élj egészséges, nyugodt életet!

` Bélműködési zavar, anorektális manometria, székrekedés, végbélbetegségek, emésztőrendszer, orvosi vizsgálatok, biofeedback