Érdemes a nap folyamán vérnyomást mérni? Minden, amit a 24 órás ambuláns vérnyomásmonitorozásról tudni kell!

Voltál már orvosnál, aki megmérte a vérnyomását, és azt mondta: „Ó, a vérnyomásom egy kicsit magasnak tűnik”? Ilyenkor azt gondolhatod: „Ó, otthon megmértem, de nem olyan magas.” Ilyenkor segíthet egy speciális módszer, amiről most beszélni fogunk. Ezt 24 órás vérnyomás-monitorozásnak, vagy magyarul ambuláns vérnyomás-monitorozásnak nevezik. Lássuk, mi is ez, hogyan történik, és kinek fontos.

Mi ez az egész napos vérnyomásmérés?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan módszer, amely a vérnyomást , vagyis a nyomást, 24 órán keresztül folyamatosan méri, miközben Ön normálisan dolgozik, alszik és mindenkor. Magas vérnyomásról akkor beszélünk, ha a vérnyomás felső értéke, vagyis a szisztolés nyomás , 130 Hgmm vagy magasabb, és/vagy az alsó értéke, vagyis a diasztolés nyomás , 80 Hgmm vagy magasabb.

Normális esetben csak akkor ellenőrzik a vérnyomásukat, amikor orvoshoz mennek. Ezt egy vérnyomásmérőnek nevezett géppel végzik, amelyet a karjukra rögzítenek és megnyomnak. Ennél a járóbeteg-ellátási módszernél azonban a nap 24 órájában mandzsettát viselnek a karjukon, és egy kis eszközt az övükhöz vagy derékpántjukhoz rögzítenek. Ez a készülék nappal 15-30 percenként, éjszaka pedig 60 percenként méri a vérnyomást. A pulzusszámot is mérheti, ami azt jelenti, hogy milyen gyorsan ver a szívük. Az orvos ezeket az adatokat felhasználja annak megállapítására, hogy mi az átlagos vérnyomás a 24 óra alatt, hogyan változik a vérnyomás és a pulzusszám.

Miért érdemes ezt a módszert használni?

Sok oka van annak, hogy az orvosok miért alkalmazzák ezt a módszert. Nézzünk meg néhányat a főbbek közül:

• A magas vérnyomás állapotának megerősítése: Néha csak egy orvos tudja diagnosztizálni a magas vérnyomást. Így biztosan tudhatja, hogy valóban magas-e a vérnyomása.
• Figyelje meg, hogyan változik a vérnyomása a napi tevékenységei és alvása során: Normális esetben alvás közben a felső (szisztolés) vérnyomásérték körülbelül 10-20%-kal csökken. De ez nem mindenkinél fordul elő. Egyeseknél változatlan maradhat, vagy akár emelkedhet is.
• Ellenőrizze, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszere megfelelően működik-e: Előfordulhat, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszere nem szabályozza a vérnyomását egész nap. Orvosa módosíthatja az adagot, megváltoztathatja a bevétel időpontját, vagy felírhat másik gyógyszert a vérnyomás szabályozására.
• Különbséget kell tenni az orvos által ellenőrzött és az otthon mért nyomás között:Ezek a változások némi képet adhatnak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatáról.

Ez az ambuláns vérnyomás-monitorozási módszer képes kimutatni a vérnyomás olyan rendellenes változásait, amelyeket más módszerekkel nem lehet kimutatni.

Különböző nyomásminták azonosítása

Ezzel a módszerrel az orvos különböző nyomásmintákat tud azonosítani. Nézzük meg, mik ezek.

Mi a „fehér köpenyes magas vérnyomás”?

Képzeld el, vannak emberek, akiknek otthon normális a vérnyomásuk, de amikor orvoshoz vagy kórházba mennek, megemelkedik a vérnyomásuk. Olyan ez, mintha amikor meglátod egy orvos fehér köpenyét, a saját vérnyomásod is megemelkedik. Ezért hívják „fehér köpenyes magas vérnyomásnak” vagy „fehér köpenyes szindrómának”. Emiatt még az is tévesen azt gondolhatja, hogy vérnyomása van, akinek valójában nincs vérnyomása. Azoknak az embereknek a 10-30%-ánál fordulhat elő ez az állapot, akik magas vérnyomást mutatnak az orvosi rendelőben.

A jelenlegi irányelvek nem javasolják a gyógyszeres kezelést, ha a vérnyomása a rendelőn kívül normális, ezt az ambuláns módszert alkalmazva. Azonban további kutatásokra van szükség ebben a kérdésben. Mivel a „fehérköpeny-hipertónia” a vérnyomásprobléma korai jele is lehet, fontos, hogy Ön és orvosa is tisztában legyen ezzel.

Tartós magas vérnyomás

Ez azt jelenti, hogy magas a vérnyomásod, akár az orvosi rendelőben, akár otthon vagy, vagy bárhol máshol. A kutatások kimutatták, hogy ez az állapot növeli a szív- és vesekárosodás, valamint olyan állapotok kockázatát, mint a stroke .

„Maszkolt hipertónia”

Ez azt jelenti, hogy az orvosnál normális a vérnyomásod, de otthon vagy máskor ellenőrizve emelkedett. Olyan , mintha a vérnyomás rejtve lenne . Ez az állapot a felnőttek akár 30%-át is érintheti, akiknek normális a vérnyomásuk az orvosnál. Ha vesebetegséged , cukorbetegséged vagy obstruktív alvási apnoéd van, nagyobb a kockázata a „maszkos magas vérnyomás” kialakulásának.

Éjszakai magas vérnyomás - éjszakai magas vérnyomás

Ez azt jelenti, hogy alvás közben megemelkedik a vérnyomás. Ez az állapot a fehér emberek körülbelül kéttizedét, a fekete emberek pedig körülbelül négytizedét érinti. Gyakoribb a cukorbetegeknél és vesebetegségben szenvedőknél. Folyamatban vannak a kutatások annak meghatározására, hogy az éjszakai megnövekedett vérnyomás hogyan befolyásolhatja a szív- és érrendszeri betegségeket.

Kinek a legmegfelelőbb ez a módszer?

Ez az ambuláns vérnyomás-monitorozási módszer sok ember számára előnyös lehet. Orvosa a következő esetekben javasolhatja ezt a módszert:

• Az orvosi rendelőben felvett értékek szerint magas a vérnyomása, de még nem kezdte el a gyógyszeres kezelést.
• Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell váltania.
• Ha a vérnyomásod a gyógyszerek szedése ellenére is magas.
• Ha más olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják a vérnyomását.
• Ha gyakran szédül, vagy alacsony a vérnyomása (hipotenzió) .
• Ha terhesség alatt magas vérnyomásod van.

Pontosak ennek a gépnek a leolvasásai?

Igen, abszolút. Ez az ambuláns vérnyomásmérési módszer egy nagyon pontos és hatékony módja a vérnyomás mérésének. Több adatot ad az orvosnak, mintha csak akkor mennél el az orvoshoz, és ellenőriznéd a vérnyomásodat. Mivel folyamatosan méri a vérnyomást és a pulzusszámot a 24 órában.

Hogyan készülsz fel erre?

Orvosa elmondja, hogyan kell erre felkészülni, de általánosságban tartsa szem előtt a következőket:

• Válassz ki egy napot ebből a 24 órából, amelyik beleillik a szokásos rutinodba . Talán egy hétköznap jobb, mint egy hétvége.
• Tervezd meg, hogy naplózol mindent, amit ez alatt a 24 óra alatt csinálsz, beleértve azt is, mikor ébredsz fel, mikor fekszel le, mikor veszed be a gyógyszered, mikor eszel stb. Írd le a tapasztalt tüneteket is (pl. szédülés, légszomj).

Vannak olyan dolgok is, amiket nem szabad tenni az elmúlt 24 órában:

• Ne végezzen megerőltető fizikai aktivitást.
• Ne menj fürödni vagy úszni.
• Ne távolítsa el a készülék egyetlen részét sem anélkül, hogy megkérdezné orvosát.

Hogyan csinálod ezt?

Bár ez az ambuláns vérnyomásmérés az orvosi rendelőn kívül történik, mégis orvoshoz kell fordulni a kezdéshez. Ott kapja meg ezeket az eszközöket és az utasításokat.

Mi történik, ha elmész az orvoshoz?

• A felszerelést kapod: Ez egy olyan eszközt tartalmaz, ami egy kis rádióhoz hasonlít, és egy mandzsettát. A kis eszközt egy derékpántra vagy övre rögzítik. A mandzsettát és az eszközt egy cső köti össze.
• Az orvos felerősíti a pántot a karjára, és beállítja a készüléket: Miután mindent megfelelően felszerelt, az orvos megkezdi az adatok rögzítését.
• Utasításokat fog kapni: Az orvos világos utasításokat fog adni. Pontosan kövesse azokat. Bármilyen kérdését tegye fel, mielőtt elhagyja a rendelőt. Ezt az eszközt a testéhez rögzítik, amikor távozik. Az orvos azt is megmondja, hogy mikor kell levenni, és mikor kell visszahozni.

Mi történik, miután hazaérsz?

• A karodon lévő mandzsetta a megfelelő időben fújódik fel:Ez nappal 15-30 percenként, éjszaka pedig 60 percenként történhet. A pánt felfújódik, amikor a készülék méri a vérnyomását. Érezni fogja, ahogy szorítja a karját. Ez csak rövid ideig tart. Pontos mérési eredményt kaphat , ha ez idő alatt mozdulatlanul tartja a karját .
• Alvászavarok léphetnek fel: Előfordulhat, hogy éjszaka vérnyomásmérés közben felébred. Ez normális. De próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben figyelmen kívül hagyni, és aludjon vissza.
• Folytassa a szokásos rutinját: Minden mást a szokásos módon végezzen, kivéve a fürdést, az úszást és a megerőltető testmozgást. Vezessen naplót, ahogy orvosa előírja.
• A gyógyszereit az orvos által előírt módon szedje: Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy folytatnia kell-e a gyógyszer szedését a vérnyomásmérés alatt. Pontosan kövesse az utasításokat.

Hogyan lehet vérnyomásmérővel aludni?

Igaz, lehet, hogy kicsit nehezen alszol el. Mert nem vagy hozzászokva, hogy szíjjal a karodon alszol. De próbálj meg a lehető legtöbbet ellazulni. Foglalkozz más dolgokkal is, amik megkönnyítik az alvásodat. Például:

• Tegyél fel egy könnyű dalt.
• Csukd be az ablakokat, és zárd ki a túl erős fényt.
• Tartsa a szobát kényelmes hőmérsékleten (ne túl meleg vagy túl hideg).

Kérdezze meg orvosát, hogy alvás közben végezhet-e bármilyen változtatást az eszközén. Például leveheti-e a derekáról a hevedert, és a párnája közelében tarthatja-e. De csak akkor, ha orvosa erre utasítja. Ha csuklópántja van, a legjobb, ha addig nem veszi le. Beszéljen orvosával arról, hogy mit tehet a legjobb alvás érdekében.

Milyen előnyei vannak ennek?

Ez az ambuláns vérnyomás-monitorozási módszer egy nagyon hasznos eszköz, amely segít a megfelelő kezelés kiválasztásában. A módszer néhány előnye:

• Pontosan megmérheti a vérnyomását: Ez a módszer a nap folyamán méri a vérnyomását, nem csak egyszer vagy kétszer. Mivel a vérnyomás általában a napszaktól és a tevékenységeitől függően változik, ez az egyetlen módja a vérnyomás és annak mintázatainak pontos mérésének.
• Biztosan megállapíthatja, hogy Önnek „fehér köpeny szindrómája” van-e: Ha a vérnyomása csak akkor emelkedik meg, amikor orvosnál van, az azt jelenti, hogy „fehér köpeny szindrómája” van. Ennek ismerete segíthet elkerülni a szükségtelen gyógyszerek szedését.
• Kiderítheti, hogy Önnek „álarcos magas vérnyomása” van-e: Ha orvoshoz fordulva alacsony a vérnyomása, máskor viszont magas, az azt jelenti, hogy a normál vérnyomása „rejtett”. Ez a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, amely egyébként észrevétlen maradna. Ilyen esetekben orvosa gyógyszereket írhat fel a vérnyomás csökkentésére, valamint a szövődmények, például a stroke kockázatának csökkentésére.
• A kezelési tervét a következők fogják irányítani:Ez a monitorozás segít felmérni, hogyan reagál a hosszú távú magas vérnyomás elleni gyógyszerekre. Orvosa szükség szerint módosíthatja a kezelési tervet.

Vannak hátrányai?

Bár ez a vérnyomásmérési módszer nem invazív és nem okoz semmilyen kárt a szervezetben , egyesek számára kissé kényelmetlen lehet. A hátrányok a következők:

• Karfájdalom: A felkar azért fájhat, mert az öv folyamatosan felfújódik.
• Alvászavarok: Az éjszakai vérnyomásmérés megzavarhatja az alvást.
• Bőrallergia: Az öv okozhat apró bőrkiütéseket. Ez általában magától elmúlik.
• Költség: Egyes biztosítótársaságok csak különleges esetekben térítik meg ezeket a járóbeteg-ellátási eszközöket. Például, ha orvosa „fehér köpeny szindrómát” vagy „maszkos magas vérnyomást” gyanít, kérdezze meg orvosától, mennyibe fog kerülni.

Hogyan születnek az eredmények? Mit mondanak?

Kezelőorvosa letölti az adatokat a készülékről egy számítógépre, amely elemzi a vérnyomásértékeket. Ezután az orvos megbeszéli Önnel az eredményeket és azt, hogy mit jelentenek az Ön számára.

Íme néhány eredmény, amelyet az orvos megbeszélhet Önnel:

• 24 órás átlagos vérnyomás: Ez a vérnyomás átlagértéke a teljes megfigyelési időszak alatt.
• Nappali vérnyomás: Ez a normális vérnyomás az ébrenléti órákban.
• Éjszakai vérnyomás: Ez a normális vérnyomásérték az alvás alatt.
• Éjszakai nyomáskülönbségek: Ez a nappali és az éjszakai légnyomás közötti különbség. Az éjszakai értéknek alacsonyabbnak kell lennie.

Melyek a jó ambuláns vérnyomásértékek?

Az alábbiak tekinthetők normális (jó) értékeknek az ambuláns vérnyomás-monitorozáshoz:

• 24 órás átlag: 125/75 Hgmm vagy kevesebb.
• Nappali vérnyomás: 130/80 Hgmm vagy kevesebb.
• Éjszakai vérnyomás: 110/65 Hgmm.
• Éjszakai süllyedési minták: A nyomás 10% és 20% közötti csökkenése.

Az orvos megmondja, hogy mikorra várhatók az eredmények. Megbeszélik Önnel az eredményeket, és elmondják, mit kell tennie ezután, például, hogy meg kell-e változtatnia a gyógyszerét.

Mikor kell orvost hívni?

Amíg ezt a 24 órás időszakot figyeli, hívja orvosát az alábbi időpontokban:

• Ha technikai probléma merül fel a készülékkel.
• Ha bármilyen kérdése van azzal kapcsolatban, hogy mit kell vagy mit nem szabad tennie ebben a megfigyelési időszakban.

Nem számít, hányszor mondogatod magadnak, hogy „nyugodj meg, nyugodj meg”, egy kicsit idegesnek és szorongónak érezheted magad, amikor az orvos felhelyezi a vérnyomásmérő mandzsettát a karodra. Ez normális, és nehéz nyugodtnak maradni. Ha ez a helyzet, ez az ambuláns vérnyomásmérő rendszer segíthet. Ez a készülék figyeli a vérnyomásodat, miközben a napi rutinod végzed. Meg tudja mutatni, hogy az orvos által mutatott magas vérnyomásértékek valóban normálisak-e a szervezeted számára.

A „fehér köpeny szindróma” kimutatása mellett ez a módszer segíthet orvosának számos más vérnyomásprobléma diagnosztizálásában és kezelésében is. Beszéljen orvosával arról, hogy hogyan segíthet Önnek ez az ambuláns vérnyomásmérés, és mit tanulhat az eredményekből.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell

Az ambuláns vérnyomásmonitorozás (ABPM) értékes módszer a vérnyomás pontosabb megismerésére . Segíthet megállapítani, hogy van-e „fehérköpeny-hipertónia”, amely csak az orvosi rendelőben magas, „maszkos hipertónia”, amely otthon is magas, orvos jelenléte nélkül, vagy „tartós hipertónia”, amely valójában folyamatos. Sokat elárulhat arról is, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerei megfelelően hatnak-e, a nap melyik szakában a legmagasabb a vérnyomása, és hogy éjszaka csökken-e. Tehát, ha orvosa ezt a vizsgálatot javasolja, ne féljen elvégeztetni. Nagyon fontos a szíve egészsége szempontjából!

` Magas vérnyomás, vérnyomásmonitorozás, egész napos vérnyomás, fehérköpeny magas vérnyomás, vérnyomás, szívbetegség, nyomáspróba