Tanuljunk meg mindent a csontsebészetről (oszteotómia) egyszerűen!

Előfordul néha, hogy a tested bizonyos részein, különösen a térdben, a csípőben vagy a gerincben érzett fájdalom vajon egy apró csontelmozdulás vagy törés miatt van-e? Lehet, hogy az orvosod már beszélt egy oszteotómiának nevezett műtétről. Kicsit ijesztő lehet hallani erről. De ha ismered a részleteket, ez a félelem nagymértékben csökken. Szóval, ma beszéljünk erről a műtétről egyszerűen?

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez (oszteotomia)?

Rendben, leegyszerűsítve, az oszteotómia egy sebészeti beavatkozás. A beavatkozás során elvágnak egy csontot, néha új csontot adnak hozzá, majd átalakítják vagy visszahelyezik a megfelelő helyzetébe. Képzeljük el úgy, mint amikor egy ács elvág egy darab fát, átalakítja és új formát ad neki, de ezt a testünk csontjain végzik.

A sebész bármely csonton elvégezhet oszteotómiát a testében. Például az állkapocsban, a könyökben, a gerincben, a vállban, a csípőben, a térdben, a lábszárban, a lábujjban vagy a lábfejben. Gyakran használják ízületi problémák kezelésére – ahol két csont találkozik. Sokféle oszteotómia és technika létezik. Gyakran a beavatkozást feltaláló sebészről vagy a csont elvágásának és átalakításának módjáról kapták a nevüket.

Miért végzik ezt a műtétet (oszteotómiát)?

Most talán azon tűnődsz: „Miért kell így felvágni a csontokat?” Több oka is van.

• A csontok szögének, görbületének vagy elfordulásának korrigálása: Előfordulhat, hogy a csontok kissé elmozdulnak a helyükről. Ez a műtét segít ennek korrigálásában. Gondoljon csak bele, egyes emberek lábai O betű (görbe láb) vagy X betű (kopogó térd) alakúak lehetnek. Ezt az eljárást az ilyen dolgok korrigálására használják.
• Deformált vagy rosszul illeszkedő ízület korrigálása: Egyes ízületek kisebb hibákkal születhetnek, vagy később, valamilyen probléma miatt deformálódhatnak.
• Csontok rövidítése vagy meghosszabbítása: Nem csodálatos? Igen, bizonyos esetekben ezt a módszert a csontok hosszának megváltoztatására is használják.
• Sérült ízület javítása: Ha az ízület baleset vagy más ok miatt sérült.
• Az ízület teherhordó területének megváltoztatása: Képzelje el, hogy a térd egyik oldalán lévő porc elkopott. Ekkor érez fájdalmat. Ez a műtét megváltoztathatja a súlyhordás módját, és átirányíthatja azt az egészséges porcos oldalra. Ez csökkenti a fájdalmat.
• Csökkenti az osteoarthritis okozta fájdalmat: Ez egy jó megoldás a degeneratív ízületi betegség okozta fájdalom csökkentésére, különösen a térdben és a csípőben.
• Halassza el az ízületi protézis műtétet fiatal, aktív embereknél: Egyes fiatalok számára az oszteotomia lehetővé teszi számukra, hogy hosszabb ideig használják ízületüket, ahelyett, hogy azonnal kicserélnék azt, amikor az ízület elkopik.
• Egyéb specifikus csontproblémák korrigálása.

Mit kell tennem a műtét előtt?

Osteotomia előtt a sebész számos vizsgálatot fog elrendelni az általános egészségi állapotának ellenőrzésére. Ezek általában a következők:

• Vérvizsgálatok: Ezek ellenőrzik a vérben lévő különböző összetevők szintjét és a belső szervek működését.
• Vizeletvizsgálatok: Ezek segíthetnek meghatározni az általános egészségi állapotát, és kimutatni minden olyan állapotot, amely zavarhatja a csontgyógyulást, például fertőzést vagy cukorbetegséget.
• EKG (elektrokardiogram) teszt: A szív elektromos aktivitását ellenőrzi.
• Mellkasröntgen: A műtét előtt megbizonyosodik arról, hogy a tüdő megfelelően működik.
• Röntgen- vagy CT-vizsgálatok: Ezeket a műtét megtervezésére használják, a csontok/ízületek tisztán látható vizsgálatával. A sebésznek pontosan ismernie kell az eltávolítandó csont méretét, hosszát, szélességét és szögét. Néha egy 3D-s modellt készítenek számítógéppel a műtét megtervezéséhez.

Mi történik általában egy osteotomia műtét során?

Először érzéstelenítést fog kapni. Ez többféleképpen is elvégezhető:

• A regionális érzéstelenítés kizárólag azt a területet zsibbasztja, ahol a műtétet elvégzik.
• Gerincvelői érzéstelenítés.
• Teljes altatás (általános érzéstelenítés).
• A helyi érzéstelenítést csak a műtéti terület zsibbasztására használják.

Az orvos fogja kiválasztani az Önnek legmegfelelőbb módszert.

Ezután a sebészeti csapat antibakteriális oldattal megtisztítja a műtét körüli területet. Majd sebészeti kendővel fedi le a területet.

A sebész bemetszést ejt a bőrön. Vezetődrótok segítségével jelöli ki az eltávolítandó csontterületet (gyakran ék alakúra, de ez a műtéttől függően változik). Egy speciális sebészeti fűrészt használnak a megjelölt csontterület eltávolítására.

A beteg vagy sérült csont eltávolítása után a rést a csont megmaradt részeinek mindkét oldalon történő összeillesztésével zárják be. Az oszteotómia típusától függően csontátültetést helyezhetnek el azon a területen, ahol a csontot eltávolították. Ezután csapokat, csavarokat, kapcsokat, lemezeket vagy rudakat használnak a csont rögzítésére, amíg meg nem gyógyul. Ezek közül a fémdarabok közül néhány ideiglenes, míg mások véglegesek.

Melyek az oszteotómiai műtétek fő típusai?

Az oszteotómiás műtét számos csont- és ízületi problémát képes kezelni. Nézzünk meg néhány főbb típust.

Állkapocs-oszteotómia

Ez magában foglalja az alsó állkapocs (mandibula) vagy a felső állkapocs (maxilla) csontjainak a fej többi részéhez és/vagy a fogakhoz való illesztését. Ez korrigálhatja az olyan problémákat, mint a nyílt harapás, a rágás vagy a nyelési nehézség, a fogak túlzott kopása, a hátrahúzódó áll, a túlharapás vagy az alulharapás. A műtét előtt vagy után fogszabályozóra is szükség lehet, hogy a fogak az állkapocshoz illeszkedjenek.

• Az alsó állkapocsban végzett műtétet mandibuláris osteotomianak nevezik.
• A felső állkapocson végzett műtétet maxilláris osteotomiaként is nevezik.
• Léteznek bizonyos speciális eljárások, például a LeFort oszteotómia egy olyan műtét, amely az arc közepén lévő törést korrigálja, ahol a felső állkapocs találkozik az állkapocscsonttal. A sagittalis hasító oszteotómia egy olyan állkapocs-műtét, amelynek célja az alsó állkapocs mozgatása, hogy jobban illeszkedjen a fogakhoz.

Állcsont-csontmetszés

Ez a műtét az áll formájának megváltoztatására szolgál. Általában az áll meghosszabbítására, ha túl alacsonyan van, vagy a keskeny áll rövidebbé tételére. Ez előre vagy más irányba mozdíthatja az állat. Néha ez jobb megoldás, mint az állbeültetés. A műtét során az állkapocscsontot elvágják és elmozdítják. A sebész bemetszést ejt a száj belsejében. Előfordulhat, hogy néhány hónapig nem érzi majd az ajkait.

Könyökcsont-csontműtét

Ha a könyökízülettel kapcsolatos problémák okozzák az alkar helyzetének problémáit, például ha a kar túl közel lóg a testhez (cubitus varus) vagy túl messze van attól (cubitus valgus), akkor ezt a műtétet végzik az ilyen problémák korrigálására. A problémától függően különböző típusú oszteotómiák léteznek.

Gerinccsont-csontritkulás

Ez a műtét a gerinc görbületeinek korrigálására szolgál. Gerincünk természetes görbületei segítenek a test súlypontjának a medence felett tartásában. Ha a gerinc egy vagy több részén a görbület növekszik vagy csökken, a gerinc nem egyenes. Ez fájdalmat, fáradtságot és a belső szervekre nehezedő nyomást okozhat. A műtét célja a gerinc egyensúlyának helyreállítása, a fájdalom csökkentése és a rendellenesség kiújulásának vagy súlyosbodásának megelőzése.

• Például egy olyan betegségben, mint a Bechterew-kór , a gerinc véglegesen előrehajolhat, és az áll hozzáérhet a mellkashoz. Ez a műtét az ilyen szögproblémák korrigálására szolgálhat.
• Több fő típus létezik:
• Hátsó oszlop oszteotómia: Ez lordózist hoz létre az alsó háti részen és kyphosist a felső háti részen. A ponte oszteotómia egy speciális technika, amelyet a kyphosis korrekciójára használnak.
• (Smith-Petersen oszteotomia):Ez egy speciális eljárás a lordózis korrekciójára. Egy csontdarabot távolítanak el a gerinc hátsó részéből, hogy a gerincet hátradöntsék.
• Kocsányszubtrakciós oszteotomia: Ez erős befelé görbületet (lordózist) hoz létre az alsó háton.
• (Csont-korongcsont oszteotómia): Ez a műtét során a csigolyák között a porckorong felett és alatt egy-egy csontot hoznak létre. A műtét során a porckorongot és a szomszédos véglemezeket eltávolítják.
• (Csigolyareszekció): Ennek során egy vagy több csigolyát teljesen eltávolítanak. Ez a legjelentősebb korrekciót eredményezheti. Mivel nagy mennyiségű csontot távolítanak el, a sebész ezt a területet csontgrafttal vagy fémkerettel tölti ki.

Csípőcsont-műtét

Ez az acetabulum vagy a combcsont fejének átalakítását jelenti. Ez a csípő gömbcsuklós ízülete. A sebész elvágja, formázza vagy részben eltávolítja a csontot, hogy az ízület súlytartó felületeit újra igazítsa.

• Fő típusok:
• Periacetabuláris oszteotomia: Ezt a csípő diszplázia korrigálására végzik, amely állapot során a csípőízületi üreg nem fedi le teljesen a combcsont gömbjét. A műtét során a csípőcsont egy részét elvágják, áthelyezik és csavarokkal rögzítik.
• Combcsont oszteotomia: Ez magában foglalja a felső combcsont (combcsont) elvágását és átalakítását a csípőfunkció helyreállítása érdekében.

Térdcsontműtét

A térd oszteotómia a térdkalács alatt található két csont egyikének – a sípcsontnak vagy a combcsontnak – az átvágását és átalakítását jelenti. Ezt gyakran az ízületi gyulladás okozta károsodás helyreállítására végzik. Ez a műtét a térdízületet helyreállítja, a súlyt és a nyomást a térd sérült oldaláról az egészséges oldalra helyezve át. A térd oszteotómiát általában az osteoarthritis korai szakaszában végzik, amikor a károsodás csak a térd egyik oldalán jelentkezik.

• Az oszteotómia helye a sérülés helyétől függ. Például egy magas sípcsont-oszteotómia esetén, ha a porcsérülés a térd belső oldalán van, egy ék alakú csontdarabot távolítanak el a térd külső részéről, vagy a csontot ék alakúan felnyitják a térd belső oldalán. Ez kiegyenesíti a lábat és megakadályozza az ízületi gyulladás súlyosbodását.
• Néhány térdműtét típus (oszteotomia):
• Tibiális osteotomia: Ez egy görbe lábú beállítást hoz létre, amely túlzott nyomást gyakorol a térd belsejére.
• Magas sípcsonti oszteotómia: Ezt a műtétet térdízületi gyulladásban szenvedők térdízületének helyreállítására használják. Ez a műtét megelőzheti vagy késleltetheti a részleges vagy teljes térdprotézis beültetésének szükségességét.
• (Fulkerson oszteotomia):Ez egy speciális eljárás. A sípcsont egy meghatározott területének (tibiális tuberculum) egy részét eltávolítják. Ez megváltoztatja a térdkalácsín sípcsonthoz való tapadásának helyét, csökkentve a térdkalácsra nehezedő nyomást és megakadályozva a ficamot.

Nagylábujj és lábfej osteotomia

A hallux oszteotómia egy olyan beavatkozás, amelynek során eltávolítanak egy csontot a nagylábujjból és kiegyenesítik azt. A calcaneus oszteotómia egy olyan beavatkozás, amely átalakítja a lábfejet a lúdtalp vagy a normálisnál magasabb boltozatú láb korrigálása érdekében.

• Számos specifikus (oszteotómiai) módszer a lábproblémák kezelésére:
• Chevron és Akin osteotomia: Ezek a műtétek a nagylábujj enyhe vagy közepes deformitását korrigálják, amelyet bütykök (hallux valgus) okoznak.
• (Dwyer oszteotomia): Ez átalakítja a lábat, hogy csökkentse a rendellenesen magas lábboltozatot.
• (Weil oszteotómia): Ez korrigálja a karmos lábujjakat és a lábfej alatti fájdalmat.
• (Pamut oszteotómia): Ez segít a lábboltozat kialakításában.

Milyen kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtét, az oszteotómia is kockázatokkal járhat. De ne aggódjon, az orvosok mindent megtesznek ezen kockázatok minimalizálása érdekében. A főbb kockázatok a következők:

• Anesztéziával kapcsolatos problémák.
• Fertőzés.
• Vérrögök.
• Ideg- vagy artériakárosodás.
• Rendben van, ha a csontok nem rögzülnek megfelelően, vagy nem gyógyulnak megfelelően, amikor gyógyulnak.
• Ízületi gyulladás és merevség.
• Hosszú távú fájdalom.
• Hegszövet kialakulása.

Nagyon fontos, hogy beszéljen orvosával ezekről a kockázatokról, és tegye fel neki az összes kérdését.

Mennyi idő alatt gyógyul meg? Mit tegyek?

A felépülési idő személyenként változhat. Sok mindentől függ, beleértve az elvégzett oszteotómia típusát, a sebészeti technikát, a csontkárosodás mértékét és súlyosságát, az Ön erejét és a gyógyulási hajlandóságát.

Időbe telik, amíg a csont meggyógyul. Fájdalom lesz a műtét helyén, és addig érzékeny lesz a terület, amíg a seb be nem gyógyul.

• Lehet, hogy gipsz, sín vagy mankó viselésére lesz szüksége. Ezek segítenek korlátozni a csontok és ízületek mozgását, csökkentik a műtött csontra nehezedő súlyt, és lehetővé teszik a csontok megfelelő gyógyulását. Ezek a hatások általában néhány héttől körülbelül két hónapig tartanak.
• Még gipsz vagy sín viselése esetén is szüksége lesz fizikoterápiára a műtétet követő néhány napon belül.A fizikoterápia növeli az ízületek erejét és mobilitását.
• Ha térd- vagy csípőműtéten esett át, előfordulhat, hogy néhány hónapig mankót kell használnia. Folytatnia kell a fizikoterápiát, hogy visszanyerje erejét és egyensúlyát.
• Ha állkapocs-műtéten (állkapocs-oszteotómián) esett át, az állkapcsát dróttal zárják össze, és körülbelül hat hétig folyékony diétán kell lennie. Ha a nagylábujján műtétet végeztek, körülbelül két-hat hétig nem tud cipőt húzni vagy autót vezetni.

Hogyan segítheted a gyógyulási folyamatot?

Te is segíthetsz ebben a gyógyulási időszakban.

• Ne dohányozzon: A nikotin lelassítja a gyógyulási folyamatot, és akadályozhatja a csontok megfelelő gyógyulását is. Ezért teljesen kerülje a dohányzást .
• Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet: Fogyassz kiegyensúlyozott étrendet, például mediterrán étrendet, sok zöldséggel és gyümölccsel.
• Pontosan kövesse orvosa utasításait.
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyt.

Milyen eredményekre lehet számítani?

Az eredmények olyan tényezőktől függenek, mint az általános egészségi állapota, a csontprobléma súlyossága, a konkrét műtét, amelyen átesett, és a sebész szakértelme. Orvosa beszélni fog Önnel a műtétről, amelyen átesik, és arról, hogy mire számíthat a műtét után. Soha ne habozzon kérdéseket feltenni orvosának, vagy megosztani vele aggályait vagy félelmeit.

Számos különböző típusú oszteotómia és egyéb sebészeti beavatkozás létezik a csontok és ízületek újraformálására és átrendezésére. Orvosa megbeszéli Önnel az Ön konkrét csont- vagy ízületi problémáját és a rendelkezésre álló lehetőségeket. A csontprobléma jellegétől függően először nem sebészeti kezelésekkel (konzervatív kezelésekkel) kezelhetik. Ezek közé tartozhatnak a pihenés, a jég, a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek, valamint a kortikoszteroid injekciók. Ha ezek a kezelések nem szabályozzák az ízületi problémákat, vagy ha olyan állapota van, amely nem kezelhető, ne feledje, hogy ortopéd sebésze ott van, hogy segítsen Önnek. Sebészeti lehetőségekkel rendelkezik a mobilitás javítására, valamint a fájdalom és a kellemetlen érzés csökkentésére.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell ebben a cikkben

Tehát normális, ha egy kicsit félünk, amikor osteotomia gondolatára gondolunk. Ez azonban egy fontos orvosi beavatkozás, amely javíthatja az életminőséget, csökkentheti a fájdalmat, és új életet adhat csontjainak és ízületeinek.

• Legyen jól tájékozott: Beszéljen orvosával az állapotáról, a műtétről, annak előnyeiről és hátrányairól, valamint a felépülési időről.
• Kövesse orvosa utasításait: A gyors felépülés érdekében nagyon fontos, hogy gondosan kövesse orvosa utasításait, mind a műtét előtt, mind utána.
• Légy türelmes: Időbe telik, amíg a csontok gyógyulnak. Ez idő alatt végezz olyan dolgokat, mint a fizikoterápia, és maradj erős.
• Kerüld a dohányzást: Ezt mindenképpen meg kell tenned.

Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, ne féljen megkérdezni orvosát. Ők azért vannak, hogy segítsenek Önnek.

` Osteotomia, csontsebészet, csontsebészet, ízületi műtét, műtét, csontdeformitások, ízületi fájdalom