Önnek is nehézségei vannak a nyeléssel? Beszéljünk a „nyelőcső manometriás tesztről”!

Úgy érzi, mintha fulladozna, vagy gyomorégése van evés vagy ivás közben? Előfordul, hogy úgy érzi, mintha az étel visszakerülne a torkába? Ha ilyen kellemetlenséget tapasztal, ma egy speciális vizsgálatról fogunk beszélni, amely segíthet megtalálni az okát. Ezt „nyelőcső manometriás vizsgálatnak” nevezik.

Mi is ez a „nyelőcső manometriás vizsgálat”?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy teszt, amely azt vizsgálja, hogy a nyelőcső izmai megfelelően működnek-e. Tudod, amikor lenyelünk egy ételt, az a szánkból a gyomrunkba jut ezen a nyelőcsövön keresztül. Olyan, mint egy cső. A csőben lévő izmok lefelé nyomják az ételt. Emellett ezek az izmok segítenek megakadályozni, hogy az étel visszajusson a gyomorba.

Azonban néha előfordulhat némi gyengeség a nyelőcső izmainak működésében, vagy problémák a „motilitással”. Ilyenkor jelentkeznek olyan tünetek, mint a nyelési nehézség, a gyomorégés és az étel visszajutása a torokba (reflux). Ezért a „nyelőcső manometriás teszt” azt méri, hogy a nyelőcső izmai mennyire jól és megfelelően húzódnak össze, ellazulnak és nyomják le az ételt.

Miért van szükségünk ilyen tesztre? Önnek is vannak ilyen tünetei?

Az orvos általában ezt a tesztet javasolja, ha tartós nyelési problémái vannak, vagy nehezen tudja visszatartani az ételt és az italt. Lehet, hogy már végeztek más nyelőcső-vizsgálatokat, például endoszkópiát. Ha ezek a vizsgálatok nem találnak egyértelmű okot a tüneteire, a következő lépés gyakran egy nyelőcső-motilitási teszt, amelyet nyelőcső-manometriás tesztnek neveznek.

Nézze meg, hogy tapasztalja-e az alábbi tünetek bármelyikét:

• Nehézséget vagy fájdalmat érez nyelési nehézségek esetén?
• Úgy érzi, mintha az étel visszakerülne a torokba nyelés után (regurgitáció)?
• Tartós gyomorégése (reflux) van, ami gyógyszeres kezelésre sem múlik el?
• Gyomorégése vagy nem szív eredetű mellkasi fájdalma van, amelyet nem szívbetegség okoz?

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, érdemes orvoshoz fordulni, és megkérdezni a vizsgálatot.

Mit lehet felfedezni ebben a tesztben?

A „manometria” a nyomás mérését jelenti. Az ebben a vizsgálatban használt műszert „manométernek” nevezik. Ez méri a nyelőcső izmainak összehúzódásakor keletkező nyomást. A „nyelőcső manometria teszt” főként kétféle izomtevékenységet vizsgál a nyelőcsőben.

1. Hogyan írnád le az izmok mozgását, amelyek a táplálékot az emésztőrendszerben mozgatják (perisztaltika)?

2. A lefolyó tetején és alján található szelepek megfelelően nyílnak és záródnak-e.

Ha ezekben az izmokban nyomászavarok mutatkoznak, az magyarázatot adhat a tünetek okára, és azonosíthat bizonyos egészségügyi állapotokat. Például:

• `(Achalasia)` : Ez egy olyan állapot, amelyben az alsó nyelőcső záróizma nem nyílik meg megfelelően, ami megnehezíti az étel gyomorba jutását.
• `(Szkleroderma)`Ez egy olyan betegség, amely a szervezet kötőszöveteit érinti, és ami a nyelőcső izmait is gyengítheti.
• Nyelőcső görcsök: Ez a nyelőcső izmainak hirtelen, súlyos összehúzódása, amely fájdalmat okozhat.
• `(Ruminációs szindróma)` : Ez egy olyan állapot, amelyben a nemrég lenyelt, emésztetlen étel visszakerül a szájba.

Hogyan történik ez a „nyelőcső manometriás” teszt? Nézzük meg egy kicsit.

A jelenleg használt legfejlettebb módszer a „nagy felbontású manometria (HRM)”. A következő történik: Egy nagyon vékony csövet, „katétert” vezetnek le a nyelőcsövön. Ez a cső sok apró nyomásérzékelővel rendelkezik, talán akár 36-tal is. Ezek az érzékelők körülbelül egy centiméter távolságra helyezkednek el egymástól. Tehát ezek az érzékelők mérik, hogyan húzódnak össze a nyelőcső izmai, amikor ételt nyelünk.

Az érzékelők által gyűjtött adatokat egy számítógépre küldik. A számítógép elemzi az adatokat, és létrehozza a nyelőcsőben lévő nyomás térképét, amelyet nyelőcsőnyomás-topográfiának vagy EPT-nek neveznek. Ez a térkép lehetővé teszi orvosának, hogy pontosan lássa, hogyan működnek a nyelőcső izmai.

Hogyan kell felkészülnünk a vizsgálat előtt?

A teszt előtt egy kis előkészületet kell tennie.

• A vizsgálat előtti hat órában a legjobb, ha nem eszi vagy iszik semmit . A gyomornak üresnek kell lennie.
• Ha bizonyos gyógyszereket szed, orvosa kérheti, hogy 24 órával a vizsgálat előtt hagyja abba a szedésüket. Például:
• `(Kalciumcsatorna-blokkolók)`
• `(Nitrátok)`
• `(Opioidok)` (fájdalomcsillapítók)
• `(Nyugtatók)` (álmosságot okozó gyógyszerek)

Ezért nagyon fontos, hogy előzetesen tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről.

Altatót használsz, amikor ezt csinálod? Nem tudom, hogy fáj-e, ugye?

Általában a vizsgálat során nem teljesen altatott állapotban van. Ez azt jelenti, hogy eszméleténél van. Ha azonban nagyon fél vagy szorong emiatt, előzetesen beszélhet erről orvosával, és szükség esetén enyhe érzéstelenítést (szedációt) is beadhat.

A nyelőcső manometriás vizsgálat nem fájdalmas . Azonban enyhe kellemetlenséget vagy szorító érzést érezhet, amikor a szonda a nyelőcsőben van. A kellemetlenség csökkentése érdekében helyi érzéstelenítőt permeteznek a torkára a szonda behelyezése előtt. A torok a vizsgálat után egy-két napig fájhat, ami normális.

Hogyan történik pontosan a teszt?

Rendben, akkor nézzük meg egy kicsit jobban, hogyan is zajlik a teszt.

1. Először is, egy orvos vagy képzett ápoló egy vékony, érzékelőkkel ellátott csövet, úgynevezett „katétert” vezet be az egyik orrlyukon keresztül, és lassan lefelé vezeti a nyelőcsövén, amíg el nem éri a gyomrát. Ezt „nazogasztrikus szondának” is nevezik.

2. A cső behelyezése előtt síkosítót kell felvinni a hegyére. Helyi érzéstelenítőt is be kell juttatni az orrba és a torokba. Ez nagymértékben csökkenti a cső okozta kellemetlenséget.

3. Miután a cső a helyére került, megkérik, hogy feküdjön le egy ágyra, lélegezzen normálisan, és elvégzik az alapérték mérését.

4. Ezután arra fogják kérni, hogy nyeljen egy kevés vizet. Általában hétszer vagy nyolcszor kell majd nyelnie. Ez idő alatt arra fogják kérni, hogy feküdjön le, vagy enyhén hajoljon le.

5. Ezután, ha az orvos akarja, más módon is tesztelheti ezt. Például megkérheti, hogy simán nyeljen, vagy hagyhatja, hogy valami kissé sűrűbbet, például almaszószt nyeljen le.

Gondolj rá úgy, mint egy gyakorlatra, amely a nyelőcsőizmok "erejét" méri. Minden alkalommal, amikor nyelsz, azt mérik, hogy ezek az izmok mennyire jól működnek.

Vannak ennek bármilyen kockázatai vagy mellékhatásai?

Ez a teszt általában nagyon biztonságos. Azonban egyeseknél előfordulhat köhögés, gombóc a torkukban, vagy hányinger (öklendezés) az eljárás során. Ezek a tünetek azonban egy idő után elmúlnak. Nagyon ritkán előfordulhat enyhe orrvérzés, mivel a csövet az orrukon keresztül vezetik be. Ez nem komoly.

Mennyi ideig tart ez a teszt?

A teljes teszt kitöltése körülbelül 15 percet vesz igénybe. Tehát nem egy túl időigényes folyamat.

Hogyan lehet értelmezni a tesztjelentés eredményeit?

A vizsgálat után az orvos megvizsgálja a számítógéppel generált nyelőcsőnyomás-topográfiai térképet, és elmagyarázza az eredményeket. Ezt magunknak kissé nehéz megértenünk.

Az eredmények főként a következőket mutatják:

• Perisztaltikus erő: Ez arra utal, hogy milyen erősek vagy gyengék az izmok összehúzódásai, amelyek a táplálékot a nyelőcsőbe tolják .
• Perisztaltikus integritás: Azt vizsgálja, hogy a nyelőcső záróizom mentén lévő izmok folyamatosan, megszakítás nélkül összehúzódnak-e, vagy vannak-e közöttük rések.
• Az az időtartam, ameddig az izomösszehúzódások lelassulnak az alsó nyelőcső záróizom (LES) közelében (disztális latencia a kontraktilis lassulási pontnál) : Ez az az időtartam, ameddig ezek az összehúzódások lelassulnak az utolsó összehúzódás előtt, mielőtt az étel a gyomorba kerülne. Ez egy kicsit bonyolult, de fontos az orvos számára.
• Az alsó nyelőcső záróizmának nyitási ideje nyeléskor („deglutitív LES relaxáció”) : Ez azt mutatja, hogy mennyire nyílik ki ez a billentyű, hogy a táplálék a gyomorba kerüljön nyeléskor.

Mit értesz abnormális eredmények alatt?

A rendellenes eredmények azt jelentik, hogy a húgycső izmai nem működnek megfelelően. Íme néhány példa:

• Hipertenzív vagy hiperkontraktilis perisztaltika : A nyelőcső izmai túl erősen vagy túl gyakran húzódnak össze. Ez mellkasi fájdalmat okozhat.
• Gyenge vagy hiányzó perisztaltika : Ha az izmok nem húzódnak össze megfelelően, az étel nehezen tud lefelé mozogni.
• Csökkentett disztális latencia és korai nyelés: Áthalad az alsó nyelőcső záróizmán az izom-összehúzódások sebességének lassulása nélkül.
• Rendellenes deglutitív LES relaxáció: A billentyű nem nyílik meg megfelelően az étel átjutásához, vagy hirtelen összehúzódik. Ez olyan állapotokban fordulhat elő, mint az achalasia.

Találhatunk-e olyan kezelést, amely működik ezekből az eredményekből kiindulva?

Igen, feltétlenül. A „nyelőcső manometriás vizsgálat” eredményei segíthetnek orvosának pontosan megtudni, mi történik a nyelőcsövében nyeléskor, és hol van a probléma. Ez segít neki a legmegfelelőbb kezelés ajánlásában.

Lehetséges, hogy orvosa már javasolt egy kezelést, például refluxgátló műtétet vagy hiatus hernia helyreállítást. Ebben az esetben ez a teszt segíthet meghatározni, hogy mennyire biztonságos és hatékony az adott kezelés az Ön számára.

Mi a különbség a „nyelőcső manometria” és a „bárium nyelési” tesztek között?

A „báriumnyelési vizsgálat” egy másik módszer a nyelőcső vizsgálatára. „Nyelőcső-vizsgálatnak” is nevezik. Ez azonban inkább egy „képalkotó vizsgálat”, mintsem az izomfunkciót mérő vizsgálat, mint a „manometria”.

A „(báriumnyelés)” során egy speciális, „(bárium)” nevű folyadékot adnak meginni. Amikor ezt a folyadékot a nyelőcső belsejébe juttatják, a nyelőcső jól látható a „(röntgen)felvételen”. Ahogy lenyeli ezt a folyadékot, az orvos egy „(röntgen)felvételen figyeli.

Ez képes kimutatni a nyelőcsőben lévő rendellenességeket vagy elzáródásokat. Bár a videó azt mutatja, hogy nehezen nyel, nem tudja pontosan megmondani, hogy mi történik valójában a nyelőcső izmaiban, mi történik mechanikusan. Ezért van szükség a manometriás tesztre.

Az orvosok általában először „(báriumnyelést)” végeznek, és ha ez problémára utal, akkor „(manometriás)” tesztet végeznek a további vizsgálatok érdekében.

Végül, ne feledd ezt (Hazavihető üzenet)

A nyelőcső két fő funkciója az étel és ital lenyelésének elősegítése, valamint az étel gyomorba való visszajutásának megakadályozása. Ha e kettő bármelyikével akár csak kis probléma is van, különféle kellemetlenségeket tapasztalhat.

Tehát a „(nyelőcső manometriás vizsgálat)” olyan, mint egy tükör, amely pontosan megmutatja az orvosnak, hogy hol és hogyan van a probléma ebben a folyamatban. Ez segít megtalálni az állapotod pontos okát, és kiválasztani a legmegfelelőbb kezelést . Ezért, ha egy orvos ezt a vizsgálatot javasolja, ne félj tőle. Értsd meg, hogy ez valami olyasmi, amit a saját jóléted érdekében tesznek. Mielőbbi gyógyulást kívánok!

` Nyelőcső, nyelési nehézség, manometria, nyelőcsővizsgálat, mellkasi gyulladás, savas reflux, achalasia