Megkaphatod-e az életed végén a kívánt kezelést? Beszéljünk a (DNR)-ről!

Mindannyian szeretjük az életet, ugye? De egy napon, talán amikor nagyon betegek leszünk, életünk vége felé közeledve, eljön az idő, amikor el kell gondolkodnunk azon, hogy milyen orvosi ellátásra vágyunk, és mit nem. Bár ez egy érzékeny és nehéz téma, nagyon fontos, hogy tisztában legyünk a jogainkkal és a kívánságainkkal. Erről fogunk ma beszélni, és ez a `(DNR)`.

Mit jelent a `(DNR)`? Nézzük meg egyszerűen!

Egyszerűen fogalmazva, a „(DNR)” az angol „Do-Not-Resuscitate” (ne újraélesszen) szavak rövidítése. Szingaléz nyelven ez azt jelenti, hogy előre tájékoztattuk Önt, hogy „ne újraélesszen”. Ez egyfajta előzetes rendelkezés . Ön egy „(DNR)” utasítást adott, ami azt jelenti, hogy ha leáll a szíve vagy a légzése, akkor nem szeretne „(CPR)” (kardiopulmonális újraélesztés) kezelést.

Az orvosok, ápolók és más egészségügyi dolgozók általában mindent megtesznek az életed megmentése érdekében. Ez magában foglalja a „újraélesztést”, ami mellkasi kompressziókat és szájból szájba lélegeztetést jelent, hogy segítsék a szíved és a tüdőd újbóli működését. És:

• Légzési nehézség esetén egy lélegeztetőcsövet („intubáció”) helyeznek be, és egy mesterséges lélegeztetőgéphez („lélegeztetőgép” / „mechanikus lélegeztetés”) csatlakoztatnak.
• Ha a szívműködés szabálytalanná válik, megpróbálják a szívműködést visszaállítani egy speciális gépből (egy „defibrillátor” segítségével) leadott áramütéssel.

De mi van akkor, ha már nagyon beteg vagy, vagy halálos betegségben szenvedsz? Ekkor jönnek képbe a „(DNR)” utasítások. A „(DNR)” hasznos lehet, ha olyan dolgokra van szükséged, mint például:

• Csökkentsd minimalizálni az életed végén érzett fájdalmat és szenvedést.
• Őrizd meg méltóságodat halálod pillanatában.

A „DNR” határozatot általában orvos írja fel, miután alaposan megbeszélte Önnel és/vagy – ha kívánja – jogi döntéshozóival, valamint családjával. Az Ön államának törvényeitől függően a „DNR” határozat csak akkor érvényes, ha azt orvos (MD vagy DO) vagy kijelölt egészségügyi szakember írja.

A legjobb, ha vészhelyzet előtt elkészítünk egy „újraélesztési utasítást”. Ez az utasítás arra utasítja az egészségügyi dolgozókat, hogy ne végezzenek újraélesztést, ha leáll a szíve vagy a légzése. Az utasítást író orvos feljegyzi azt az Ön kórtörténetébe („Orvosi dokumentáció”), hogy mások is láthassák.

Különböző típusú `(DNR)`-ek léteznek?

A legtöbb esetben, amikor azt mondjuk, hogy „(DNR)”, „(CPR)”-re és a kapcsolódó kezelésekre, például a „(defibrillátor)” használatára gondolunk. Vannak azonban más hasonló, konkrétabb utasítások is. Az ilyen típusú „(DNR)” néha az Ön országában/régiójában hatályos törvényektől függően is változhat. Nézzünk néhány példát.

• Ne próbáljon újraélesztést (DNAR): Ez ugyanaz, mint a DNR. Egyes helyeken egyes egészségügyi intézmények ezt a nevet használják.
• Természetes halál engedélyezése (ÉS): Ez azt jelenti, hogy csak a lehető legkényelmesebb kezelést kapod. A fő cél az, hogy megakadályozzuk a szenvedést a halálod után.
• Ne intubáljon (DNI): Ez azt jelzi az orvosnak, hogy nem szeretné intubálni vagy lélegeztetőgéphez csatlakoztatni, ha nem tud önállóan lélegezni.
• Egyedi DNR-utasítások: Ezek olyan utasítások, amelyeket az egyénre lehet szabni. Például nemet mondhat az újraélesztésre, de lehet, hogy nem szeretne más életmentő kezeléseket, például defibrillátort.
• Kényelmes ellátást biztosító határozatok: Ezek megmondhatják, hogy milyen ellátásban részesülhet élete végén. Kifejezhetik azt is, hogy milyen kívánságokat szeretne arra vonatkozóan, hogy élete végén a lehető legkényelmesebben élhessen.

A „DNR” különböző típusai létezhetnek attól függően, hogy hol él és milyen helyzetben van. Orvosa tud többet mondani a lehetőségeiről.

Ha az újraélesztés életeket ment, miért rendelne bárki is el egy újszülöttet?

Ez egy olyan kérdés, amellyel sok ember szembesül. Néhány halálos betegségben vagy súlyos egészségügyi problémával küzdő ember nem akar újraélesztést kapni, még akkor sem, ha az halálhoz vezethet. A DNR elrendelése adhat egyfajta kontrollt az életed felett, és erőt adhat.

Bár az újraélesztés életeket menthet, nem 100%-os hatékonyságú. Ezenkívül az újraélesztés kevésbé hatékony lehet nagyon betegeknél vagy bizonyos egészségügyi problémákkal küzdőknél. Az újraélesztés során gyakoriak a fájdalmas sérülések, például a bordatörések és a szegycsonttörések.

Képzeljünk el egy nagyon idős embert, aki gyógyíthatatlan rákban szenved. Ha leáll a szíve, és még ha újraélesztést is adnak neki egy ideig, az csak nagyobb fájdalmat okoz, és nem enyhül. Ezért dönthet úgy, hogy rehabilitációt végeztet. Ez az ő döntése.

Hogyan közölhetem a kívánságaimat (DNR)?

Beszéljen erről a háziorvosával vagy a kezelőcsoport vezetőjével. Orvosa megbeszéli Önnel az újraélesztés és a kapcsolódó kezelések előnyeit és hátrányait. Ez egy őszinte beszélgetés Önnel arról, hogy mit szeretne valójában. Nagyon fontos, hogy tájékozott beleegyezését adja ezeknek a beszélgetéseknek a során. Ez segít abban, hogy mindent megtudjon, amit tud, és a személyes preferenciái alapján hozhasson döntést. Ha tovább szeretne gondolkodni rajta, vagy beszélni szeretne a családjával, nyugodtan szóljon orvosának . Gyakori, hogy az orvos rendelőjében vagy kórházba kerülésekor hallunk a újraélesztési (DNR) elrendeléséről.

Miután megkaptad a „(DNR)”-t, az orvosod bejegyezheti azt az „egészségügyi dokumentációdba”. Adhat neked egy másolatot, amit magadnál tarthatsz. Akár „orvosi azonosító karkötőket” is találsz, amelyeket azért viselsz, hogy a sürgősségi szolgálatok tudják, hogy „DNR”-ed van.

Mi történik, ha nem tudok döntést hozni a `(DNR)`-ről?

Ha betegség vagy baleset miatt eszméletlen, vagy ha más módon nem képes megalapozott döntéseket hozni, előfordulhat, hogy nem tudja kifejezni a „DNR”-rel kapcsolatos kívánságait. Ha már rendelkezik „DNR”-rendelettel, amely szerepel az egészségügyi dokumentációjában, a családja nem tudja megváltoztatni.

Ha még nincs „(DNR)”-je, megnevezhet valakit, aki nevében beszél. Például a jogi képviselőjét („Meghatalmazás”) , vagy valakit, aki felhatalmazta Önt más orvosi döntések meghozatalára („Egészségügyi meghatalmazott”) . Ha nem nevez meg senkit, előfordulhat, hogy egy családtag hozza meg Ön helyett az egészségügyi döntéseket, ha Ön nem képes döntéseket hozni. Az, hogy kik azok a családtagok, akik Ön helyett döntéseket hozhatnak, országonként és régiónként változhat.

Mi van, ha meggondolom magam, miután megírták és kézbesítették nekem a DNR-rendeletet?

Mindig jogod van meggondolni magad a „(DNR)”-eddel kapcsolatban. Ha meggondolod magad, azonnal tájékoztasd orvosodat . Ő ezután rögzítheti a változást az egészségügyi dokumentációdban. Hagyd abba a csuklódon viselt személyi igazolványok használatát is, és semmisítsd meg a meglévő másolatokat.

Mondd el a családodnak és a többi gondozódnak, hogy meggondoltad magad, és már nem kéred a „(DNR)”-t.

Mi történik, ha újraélesztesz valakit, aki `(DNR)` üzemmódban van?

A „(DNR)” utasítások csak azokat az egészségügyi szakembereket érintik, akik tudnak róluk (vagy ésszerűen tudniuk kellene róluk). Ha egy orvos nem tud az Ön „(DNR)” utasításáról, vagy ha kommunikációs hiba történik, nem feltétlenül fog bajba kerülni.

Azonban, ha az orvosod tud az „(DNR)”-edről, és ennek ellenére újraéleszti, jogi következményekkel nézhet szembe. Ha gondatlan volt, és nem tudott az „(DNR)”-edről, akkor is jogi következményekkel kell szembenéznie.

A nem egészségügyi szakemberek jogilag nem kötelesek újraélesztést végezni olyan személyen, akinek szívrohama van. Ha képzett Ön szívrohamon átesett személy újraélesztésére, akkor meg kell próbálnia megtenni. Ha azonban tudja, hogy valakinek szívrohama van, tiszteletben kell tartania az újraélesztés mellőzését.

Ha műtéten esek át, a „DNR” befolyásolja-e a kezelésemet?

Ha „(DNR)”-je van, és műtétre kerül sor, mindenképpen beszéljen sebészével és aneszteziológusával a „(DNR)”-ről. Ők többet tudnak mondani arról, hogy a „(DNR)” hogyan befolyásolja a műtét bármely részét.

Bizonyos esetekben az aneszteziológus, a sebész vagy mindketten kérhetik, hogy a műtét idejére ideiglenesen függessze fel a „DNR”-t. Ez azért van, mert a műtét néhány gyakori aspektusa, különösen az általános érzéstelenítés, ütközhet a „DNR”-rel. Ha bármilyen kérdése van ezzel kapcsolatban, ne habozzon megkérdezni sebészét vagy aneszteziológusát. Fontos, hogy elmagyarázza nekik az aggályait, hogy biztosítsa az Ön igényeinek és kívánságainak megfelelő ellátást.

A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Még akkor is, ha élete vége felé közeledik, joga van döntéseket hozni az ellátásával kapcsolatban. Az „újraélesztés tilalma” (DNR) rendelkezés felhatalmazza Önt, és lehetőséget ad arra, hogy kiválassza a kívánt kezelés típusát.

A legjobb, ha jó előre beszélsz orvosoddal az életvégi ellátásodról, mielőtt szükséged lehet rá. Az előre tervezés segít az egészségügyi csapatodnak és szeretteidnek tudni, hogy mire van szükséged. Így olyan ellátásban részesülhetsz, amely megfelel az igényeidnek és prioritásaidnak egészen életed végéig. Ne félj erről beszélni, ez a jogod.

` DNR, újraélesztés mellőzése, előzetes rendelkezések, újraélesztés, életfenntartó kezelés, végrendelet, orvosi döntések, halálos betegség, vigasztaló ellátás