Veszélyes a megnövekedett hasi nyomás? (Hasi rekesz szindróma) Ismerjük meg egyszerűen!

Mindannyian ismerjük a gyomorfájást, a puffadást és más tüneteket. Bár ezek gyakoriak, hallottál már olyan állapotról, amikor a hasban lévő nyomás annyira megnő, hogy károsíthatja a létfontosságú szerveket, sőt életveszélyes is lehet? Ezt nevezik az orvosok súlyos állapotnak, amit „hasi rekesz szindrómának” neveznek. A név kissé bonyolultan hangozhat, de legyünk egyszerűek. Nagyon fontos lehet, hogy tisztában legyünk ezekkel a dolgokkal Önnek és szeretteinek.

Mi a hasi rekesz szindróma?

Egyszerűen fogalmazva, a „hasi rekesz szindróma” egy orvosi vészhelyzet . Akkor fordul elő, amikor a gyomorban, vagy hasüregben lévő nyomás meghaladja a befogadóképességét. Képzeljük el, mi történik, ha túl sok levegőt fújunk egy lufiba! Hasonlóképpen, amikor a hasban lévő nyomás duzzanat, vérzés vagy egyéb okok miatt megnő, az olyan létfontosságú szervek, mint a belek, a máj és a vesék, elkezdenek összenyomódni.

Egy egészséges ember hasüregében a nyomás normális esetben 0 és 5 higanymilliméter (Hgmm) között van. Azonban kritikus állapotú, intenzív osztályon kezelt betegeknél ez az érték 5 és 7 Hgmm között is lehet. Amikor ez a nyomás megnő, akkor kezdődnek a problémák:

• Intraabdominális hipertónia (IAH): Ebben az esetben a nyomás 12 és 20 Hgmm között van.
• Hasi rekesz szindróma (ACS): Ekkor válik veszélyessé az állapot. A nyomás 20 Hgmm fölé emelkedik.

Ez a magas nyomás megakadályozza, hogy a hasüregben lévő szervek és izmok elegendő vért kapjanak. Ugyanakkor az oxigénellátás is csökken. Ez egymás után egyes szervek leállásához vezet (több szerv elégtelensége). Ha ezt nem ismerik fel és nem kezelik időben, a beteg meghalhat. Ezért ez egy olyan állapot , amelyet gyorsan fel kell ismerni és kezelni kell .

Gyakori ez a helyzet?

Nem, a „(hasi rekesz szindróma)” valójában egy nagyon ritka állapot . Főleg a kórházakban, különösen az intenzív osztályokon (ICU) fekvő, már súlyos betegségben szenvedő embereket érinti. Nagyon valószínűtlen, hogy egy normális, egészséges életet élő személynél kialakuljon.

Mi okozza a hasi rekesz szindrómát?

Több oka is lehet annak, hogy a hasűri nyomás veszélyesen magasra válhat. A főbb okai a vérzés vagy a has túlzott duzzanata. Nézzük meg, mik ezek az állapotok:

• Kiterjedt hasi műtét: Előfordulhat, hogy nagyobb műtét után duzzanat lép fel a hasban.
• Fertőzés a hasüregben:A súlyos fertőzések magas vérnyomást is okozhatnak.
• Bélelzáródás: Ha a belek valahol elzáródnak, az növelheti a nyomást.
• Nagy mennyiségű intravénás folyadék (folyadékpótlás): Egyes műtétek során, vagy súlyos fertőzések, például szepszis esetén a szervezetnek nagy mennyiségű esszenciális folyadékot kell kapnia. Ez néha növelheti a hasi nyomást.
• Súlyos égési sérülések: Ez az állapot a szervezet nagy testfelületének égési sérülése esetén is előfordulhat.
• Tömeges vérátömlesztés: Ez a kockázat akkor is fennáll, ha egyszerre nagy mennyiségű vért transzfundálnak.
• Hasnyálmirigy-gyulladás: Ez a megnövekedett hasi nyomás egy másik oka.
• Hasi aorta aneurizma repedése: Az aorta a fő ér, amely a szívből a mellkason keresztül a hasba szállítja a vért. Ha a hasi artéria egy részén dudor (aneurizma) alakul ki és megreped, az jelentős vérzést és megnövekedett nyomást okozhat a hasüregben.
• Hasi trauma: Ez az állapot akkor fordulhat elő, ha súlyos károsodást szenved a has, például autóbaleset vagy esés.

Milyen tünetei vannak a „(hasi rekesz szindróma)”-nak?

Itt rejlik a veszély. A „hasi rekesz szindróma” tünetei gyakran későn jelentkeznek , miután már valamilyen károsodás történt. Ezért az orvosok és az ápolószemélyzet szorosan figyelemmel kíséri azokat a betegeket, akiknél fennáll a kockázata ennek az állapotnak.

Íme néhány jellemző, amely azonosítható:

• Hasi feszülés: A gyomor úgy érezheti, mintha puffadt és kemény lenne .
• Hasi fájdalom: A beteg éles fájdalmat érezhet a gyomorban.
• Légzési nehézség: Amikor a hasi nyomás megnő, a mellkas is érintett lehet, ami megnehezíti a légzést.
• Alacsony vérnyomás (hipotónia): Az alacsony vérnyomás szintén ennek a tünete.
• Csökkent vizeletmennyiség (oliguria): A vesékre gyakorolt ​​hatás miatt a termelt vizelet mennyisége jelentősen csökkenhet.

Hogyan erősítik meg ezt az orvosok?

A „hasi rekesz szindrómában” szenvedő személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• Alacsony vérnyomás.
• Alacsony vizeletmennyiség.
• Ha lélegeztetőgéphez csatlakozik, annak nyomásértékei megemelkedhetnek.

Azonban ezek a tünetek önmagukban nem alkalmasak az ACS diagnosztizálására. Az állapot végleges diagnosztizálásának egyetlen módja a hasi nyomás mérése.Az orvos csak akkor állapítja meg, hogy ACS-e van, ha ez a nyomás meghaladja a 20 Hgmm-et, és szervelégtelenség jelei mutatkoznak.

A hasűri nyomás mérésének jelenleg használt fő módszere a hólyagnyomás mérése . Egyszerűen fogalmazva, így kell ezt csinálni:

1. Először egy vékony, hajlékony csövet (katétert) helyeznek a húgyhólyagba. Ezt a húgycsövön keresztül teszik.

2. Ezután ezt a csövet (katétert) a hólyagba vezetik.

3. Most egy folyadékot tartalmazó zacskót csatlakoztatunk ehhez a csőhöz.

4. Fecskendő segítségével a folyadék egy részét a hólyagba injektálják.

5. Végül megmérik a nyomást.

Ezt a vizsgálatot az orvosi csapat rendszeresen megismétli, hogy megállapítsa, javul-e vagy romlik-e az állapot.

Ezenkívül orvosa más vizsgálatokat is végezhet annak megállapítására, hogy a szervei megfelelően működnek-e. Például:

• Vérvizsgálatok: Ezek a vizsgálatok képesek mérni a szervezetben lévő különféle vegyi anyagok és gázok szintjét. Például a kreatinin-clearance teszt képet adhat arról, hogy mennyire jól működnek a veséi.
• Képalkotó vizsgálatok: Ezek a vizsgálatok a has belsejéről készíthetnek képeket. Például CT-vizsgálatot vagy hasi ultrahangot is végezhetnek.
• Oxigénszaturáció mérése: Ez magában foglalja egy egyszerű csiptető vagy hasonló eszköz felhelyezését az ujjunkra, hogy ellenőrizzük, elegendő oxigénhez jut-e a szervezetünk.

Hogyan kezelik a hasi rekesz szindrómát?

Ennek az állapotnak a leghatékonyabb kezelése a sebészeti dekompresszió. A sebész egy speciális eljárást, az úgynevezett dekompresszív laparotomiát végez. Ez magában foglalja a bőrön és a hasfalon keresztüli bemetszést, a hasüreg megnyitását és a benne lévő túlzott nyomás enyhítését .

A hasüregben lévő nyomás a műtét után néhány órán belül csökkenni kezd. Azonban több napba is telhet, mire a nyomás normalizálódik. Addig a műtéti seb nem biztos, hogy teljesen bezárul. Egyes betegeknél szükség lehet erre a nyomáscsökkentő műtétre.

Nem lehetne ezt a helyzetet megelőzni?

Mielőtt a betegség ténylegesen a „(Abdominális rekesz szindróma - ACS)” stádiumba kerülne, azaz hasi hipertónia (IAH) lépne fel, megpróbálhatja műtét nélkül kezelni az állapotot. Ezek a nem sebészeti kezelések segíthetnek megakadályozni, hogy az „(IAH)” „(ACS)”-sé alakuljon. Az ilyen kezelések a következők:

• Testhelyzet megváltoztatása: A beteg olyan testhelyzetbe helyezése, amely csökkenti a nyomást és kényelmesebbé teszi.
• Diuretikumok: Ezek a gyógyszerek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből.
• Folyadék eltávolítása a gyomorból egy csövön keresztül.
• A belek kiürítése: Ez csökkentheti a gyomorban lévő nyomást és több helyet teremthet.
• Fájdalomcsillapítók adása.
• A szervezetbe juttatott folyadék mennyiségének korlátozása.

Milyen a „hasi rekesz szindrómában” szenvedő betegek gyógyulási aránya?

Ez egy nagyon fontos szempont. Ha a „hasi rekesz szindrómát” nem kezelik megfelelően, halálos kimenetelű lehet. Mivel a hasüregben lévő nyomás folyamatosan növekszik, a szervek egymás után kezdenek el leállni. Továbbá, ha a diagnózis és a kezelés késik, a gyógyulás esélyei is csökkennek.

Azonban, ha a betegséget időben felismerik és gyorsan megkezdik a kezelést, a hasi rekesz szindrómából teljes felépülés lehetséges.

Azonban hetekig, akár hónapokig is eltarthat, mire az ACS-t kiváltó mögöttes egészségügyi állapot megoldódik. Ez idő alatt a betegnek a következőkre lehet szüksége:

• Dialíziskezelés a vesék munkájának elvégzésére.
• Hosszú távú fekvőbeteg-kezelés kórházban.
• Folyadékkorlátozás vagy vízhajtók.
• A szívműködés állandó monitorozása.
• Mesterséges lélegeztetőgép (mechanikus lélegeztetés) a légzés segítésére.

A hasi rekesz szindróma egy orvosi vészhelyzet, amely kritikus állapotú embereknél fordulhat elő. Ez egy olyan állapot, amelyben a hasüregben lévő duzzanat és nyomás veszélyes szintet ér el. A gyors diagnózis és kezelés elengedhetetlen a súlyos szövődmények és a halál megelőzése érdekében.

A legfontosabb dolgok, amiket szem előtt kell tartani (Hazavihető üzenet)

Rendben, most már jobban értitek, miről is beszéltünk, a hasi rekesz szindrómáról. Bár ez egy súlyos állapot, fontos, hogy tisztában legyünk vele.

• Az akut hasűri nyomás (ACS) egy vészhelyzet, amelyet a túlzott hasűri nyomás okoz. Ez károsíthatja a szerveket.
• Bár ez ritka , intenzív osztályon kezelt betegeknél előfordulhat.
• A tünetek korai felismerése, a vérnyomásmérés, a betegség megerősítése és a kezelés gyors megkezdése életmentő. A fő kezelés a sebészeti dekompresszió.
• Az (IAH) , ami azt jelenti, hogy a nyomás enyhén emelkedett, de nem olyan súlyos, mint az „(ACS)” esetén, műtét nélkül kezelhető.
• A gyógyulás attól függ, hogy milyen gyorsan kezdik meg a kezelést.

Reméljük, hogy ez az információ hasznosnak bizonyult az Ön számára. Ha ismerőse intenzív osztályon van, ez a tudás segíteni fog Önnek megérteni, hogy az orvosok mikor beszélnek ezekről a betegségekről. Mindig kövesse orvosa utasításait, és kérdezze meg orvosát, ha bármilyen kérdése van.

`Hasi rekesz szindróma, hasi nyomás, hasi hipertónia, műtét, intenzív osztály, szervelégtelenség, orvosi vészhelyzet