Hirtelen elveszítheti-e egy gyermek a végtagjait? Ismerjük meg ezt a ritka betegséget (akut petyhüdt mielitisz)

Képzeld el, hogy a kicsi rohangál és játszik, és hirtelen az egyik karja vagy lába lebénulni látszik. Vagy a végtagjai annyira gyengék, hogy még egyenesen sem tud állni. Egy ilyen látvány bármelyik szülőt megijesztene. Ma egy ritka, de nagyon súlyos neurológiai állapotról fogunk beszélni, amely hirtelen jelentkezhet. Ez az akut petyhüdt mielitisz, röviden AFM .

Mi is pontosan az akut petyhüdt mielitisz (AFM)?

Egyszerűen fogalmazva, az AFM egy súlyos állapot, amely az idegrendszerünket érinti. Gyulladásos, vagyis duzzanatos állapotot okoz a gerincvelő szürkeállományában.

Most talán azon tűnődsz, hogy mi is ez a szürkeállomány. Képzeld el a testünket egy összetett elektromos áramkörként. Az agy és a gerincvelő ennek a fő irányítóterme. Az ebben az irányítóteremben található szürkeállomány az a fő hely, amely az izmaink mozgását szabályozó jeleket küldi. Tehát amikor ez a fontos hely megsérül az AFM során, az agyból küldött jelek nem jutnak el megfelelően az izmokhoz. Ennek eredményeként a végtagok hirtelen gyengévé, zsibbadttá válnak, és a reflexek elvesznek.

Ez egy viszonylag új betegség. Az orvosok 2014-ben azonosították különálló betegségként. Korábban, amikor ilyen tünetek jelentkeztek, az orvosok egy másik neurológiai betegségnek, például a „transzverzális mielitisznek” gondolták.

Mi a különbség az AFM és a Guillain-Barré-szindróma (GBS) között?

Egy másik betegség, amelyet sokan összekevernek az AFM-mel, a „Guillain-Barré-szindróma” (röviden GBS). Mindkét betegség fő tünete az izomgyengeség. De a kettő teljesen különböző. Nézzük meg, mik ezek a különbségek.

Képzeljük el, hogy az idegrendszerünk olyan, mint egy hálózat, amely elosztja az elektromosságot az egész országban.

• Az AFM során a következő területek károsodnak: a hálózat fő energiatermelője, a gerincvelő szürkeállománya. Amikor maga az energiatermelő sérült, nem képes elektromos áramot termelni és továbbítani.
• GBS-károsodások: Az erőműből az otthonokba áramot szállító vezetékek. Ezeket perifériás idegeknek nevezzük. Amikor a vezetékek megsérülnek, annak ellenére, hogy az erőműből áram indul, az nem jut el megfelelően az otthonokba.

Egyszerűen fogalmazva, az AFM a központi idegrendszer problémája . A GBS pedig a perifériás idegrendszer problémája .

Van különbség abban is, ahogyan ezek a tünetek terjednek.

• GBS esetén: A gyengeség általában a lábakban kezdődik, majd fokozatosan terjed felfelé a testben.
• AFM-ben: A gyengeség bárhol kezdődhet, talán az egyik karban, vagy akár mindkét lábban.

Egy másik fontos dolog a korcsoport, amelyben ez a betegség leggyakrabban előfordul. Az AFM-betegek 90%-a 1 és 7 év közötti kisgyermek. Felnőtteknél azonban ritkán fordulhat elő. A GBS azonban leggyakrabban 40 év feletti felnőtteknél fordul elő.

Mennyire gyakori ez a betegség? Kiknél a legnagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának?

Az AFM egy nagyon ritka betegség. Még egy olyan országban is, mint az Egyesült Államok, a becslések szerint évente kevesebb mint egymillió embernél alakul ki a betegség. Az utóbbi időben azonban kismértékben megnőtt a jelentett esetek száma.

Ahogy korábban említettük, ez a betegség leggyakrabban kisgyermekeknél fordul elő. A 7 év alatti gyermekek különösen veszélyeztetettek. Mivel ez gyermekeknél is előfordulhat, fontos, hogy szülőkként tisztában legyünk ezzel.

Milyen tünetei vannak az AFM-nek?

A betegség legveszélyesebb tulajdonsága, hogy a tünetek nagyon hirtelen jelentkeznek. Ezek a tünetek néhány órán vagy néhány napon belül jelentkezhetnek. Ha gyermekénél ezek a tünetek jelentkeznek, ne hagyja figyelmen kívül őket.

Mi ennek az oka?

Ez az a kérdés, amire az orvosok még mindig nem tudnak választ adni. Még mindig nem vagyunk 100%-ig biztosak abban, hogy mi az AFM pontos oka.

Sok kutató és orvos azonban azt gyanítja, hogy egyfajta vírus állhat a háttérben . Erős a gyanú, hogy a „nem polio enterovírusok” csoportjába tartozó vírusok lehetnek az oka.

Ne feledje, hogy az AFM tünetei megjelenése előtt sok gyermeknek légúti fertőzése van, például megfázása, láza és köhögése . Ez tovább növeli a gyanút, hogy vírusos kapcsolat áll fenn. Különösen az „Enterovirus D68” és az „Enterovirus A71” vírusokat azonosították sok AFM-es betegnél.

Hogyan diagnosztizálja pontosan az orvos ezt a betegséget?

Az AFM diagnosztizálása némileg nehézkes, mivel ritka, és nagyon hasonló tüneteket mutat más neurológiai betegségekhez, mint például a GBS, a transzverzális mielitisz és a gyermekbénulás, amelyekről korábban már beszéltünk.

Ezért az orvosnak számos vizsgálatot kell elvégeznie annak megerősítésére, hogy AFM-ről vagy más betegségről van-e szó.

• Fizikális vizsgálat és neurológiai vizsgálat: Először is az orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket. Ellenőrzi a végtagok gyengeségét, az izmok állapotát és a reflexek működését.
• MRI vizsgálat: Ez a legfontosabb és leghasznosabb teszt az AFM diagnosztizálására. Az agy és a gerincvelő MRI vizsgálata egyértelműen kimutathatja a gerincvelő szürkeállományában az AFM-re jellemző változásokat, például a gyulladást.
• Gerinccsapolás/Ágyéki punkció: Ez magában foglalja egy kis tű behelyezését az alsó hátba, és a gerincvelő körüli folyadék (agy-gerincvelői folyadék - CSF) kis mennyiségének eltávolítását. Ezt a folyadékot megvizsgálhatják, hogy van-e fertőzés vagy gyulladás.
• Ideg- és izomfunkciók vizsgálata: Speciális vizsgálatokat is végezhetnek, például idegvezetési vizsgálatokat, amelyek az idegeken keresztüli jelek sebességét mérik, és elektromiográfiát, amely az izmok elektromos aktivitását méri.

Az orvos a végső következtetésre az összes vizsgálatból származó információ összevonásával jut.

Van kezelés az AFM-re?

Sajnos nincs olyan végleges kezelés , amely teljesen gyógyítaná az AFM-et. Mivel ez egy új betegség, az orvosok és a tudósok még mindig kutatják a legjobb kezelést.

Ezért a kezelés fő célja a tünetek kontrollálása és a gyermek lehető legjobb felépülésének elősegítése.

• Fizioterápia és foglalkozásterápia: Ez a kezelés elengedhetetlen része . Ezek a terápiák segítenek a legyengült végtagok edzésében, az izomerő újjáépítésében és a gyermek önálló feladatvégzésre való képzésében.
• Egyéb kezelések: Bizonyos esetekben az olyan eljárások, mint a perifériás idegsebészet, sikeresnek bizonyultak az izomsorvadás megelőzésében. Azonban egy neurológus fogja eldönteni, hogy ezek megfelelőek-e az adott beteg esetében.

Ha lehetséges, a legjobb, ha olyan neurológushoz fordulsz kezelésért, aki tapasztalattal rendelkezik ezzel a betegséggel kapcsolatban.

Mi a betegség prognózisa és a lehetséges szövődmények?

Mivel az AFM egy új betegség, a kutatók még mindig nem tudják pontosan megmondani, hogy milyen hosszú távú következményekkel jár, ha egyszer kialakul. De a jelenlegi ismeretek alapján az eredmények személyenként nagymértékben eltérhetnek.

• Lassú felépülés: Sok gyermek, folyamatos kezelés, például fizikoterápia mellett, idővel fokozatosan felépül. Az izomerő fokozatosan növekszik.
• Teljes felépülés: Az AFM-es betegek kevesebb mint 10%-a gyógyul fel teljesen. Sokan továbbra is tapasztalhatnak bizonyos fokú gyengeséget.

Lehetséges súlyos szövődmények

• Légzési elégtelenség: Ez a legveszélyesebb szövődmény, amiről korábban beszéltünk. Ha a légzést segítő izmok meggyengülnek, a beteg nem lesz képes önállóan lélegezni. Ezen a ponton lélegeztetőgépre kell csatlakoztatni. Ez az állapot az AFM-es betegek körülbelül egyharmadánál fordul elő.
• Egyéb neurológiai szövődmények:Fennáll a súlyos, életveszélyes szövődmények lehetősége, mint például a testhőmérséklet és a vérnyomás rendellenes változásai, valamint a szabálytalan szívverés.

Van mód ennek elkerülésére?

Mivel az AFM pontos oka ismeretlen, nincs specifikus módja a megelőzésére. Mivel azonban főként vírusfertőzések okozzák, nagyon fontos, hogy betartsuk azokat az egészségügyi szokásokat, amelyeket általában követünk a vírusok elkerülése érdekében.

• Rendszeresen mosson kezet szappannal és vízzel. Tanítsa meg gyermekeit az alapos kézmosásra, különösen étkezés előtt, a mosdó használata után és beteg személy gondozása után.
• Kerülje az arc, a szem, az orr és a száj érintését mosatlan kézzel.
• Maradj távol a betegektől.
• Adja meg gyermekének az életkorának megfelelő összes szükséges oltást.
• A gyakran megérintett felületeket (kilincsek, asztalok) fertőtlenítsük fertőtlenítőszerrel.

Ezek az egyszerű egészségügyi szokások nemcsak az AFM-től, hanem számos más fertőző betegségtől is megvédhetik gyermekeinket.