Megvastagszik a szívizom? Beszéljünk az alkoholos szeptális abláció (ASA) kezeléséről!

Néha légszomjat, mellkasi szorítást vagy csak fáradtságot érez, amikor kicsit fáradt? Ezeknek a tüneteknek számos oka lehet. De néha a kiváltó ok a szívprobléma. Ma egy speciális kezelésről beszélünk az ilyen szívbetegségek esetén, amely nem igényel nagyobb műtétet.

Egyszerűen fogalmazva, mi az alkoholos szeptális abláció (ASA)?

Ez a név kicsit bonyolultan hangozhat, de maradjunk egyszerűek. Az alkoholos szeptális abláció (ASA) egy minimálisan invazív kezelés, amelyet kardiológusok végeznek.

Ez a kezelés hipertrófiás kardiomiopátiában (HCM) szenvedő betegek számára készült. A név kissé zavaró, nem igaz? Egyszerűen fogalmazva, ez a betegség a szívizom túlzott megvastagodását okozza. Pontosabban, a szív két kamráját elválasztó fal, az úgynevezett septum megvastagszik.

Képzeld el, hogy a szíved egy vízpumpa. Ez a pumpa az, ami a vért az egész testbe juttatja. Ha ennek a pumpának a fala túl vastag lesz, akkor a vér kiáramlásához szükséges tér szűkülni fog, igaz? Ez történik a HCM-ben. Amikor a szív fala megvastagszik, a vér nem pumpálódik ki megfelelően. Ezért jelentkeznek a korábban említett tünetek, mint például a légszomj és a fáradtság.

Tehát ebben az ASA-kezelésben egy nagyon vékony, hajlékony csövet (katétert) használnak a szív megvastagodott izomrészéhez vért szállító er megtalálására. Ezután egy kevés speciális alkoholt fecskendeznek a csövön keresztül a megvastagodott izomrészbe. Ez az alkohol a szükségtelenül megnövekedett sejtek elpusztulását okozza, és az adott rész egyre zsugorodik és zsugorodik. Ezután a vér szívből történő kiáramlásának útja ismét kiszélesedik, és a véráramlás helyreáll.

Kinek a legmegfelelőbb ez a kezelés?

Ez a kezelés azoknak a betegeknek szól, akik a korábban említett hipertrófiás kardiomiopátiában (HCM) szenvednek. Ez egy örökletes betegség. Ez azt jelenti, hogy ha valaki a családjában szenved, akkor Önnek is fennáll a kialakulásának kockázata.

A HCM-ben szenvedők általában először gyógyszereket kapnak. Azonban egyes embereknél, még a gyógyszerek mellett sem sikerül kontrollálni a tüneteket (például a légszomjat és a fáradtságot). Ezért fontolgatják az orvosok az ASA-kezelést ezeknél a betegeknél.

Van egy másik lehetőség is erre. Ez egy nyitott szívműtét, amit septális myectomiának neveznek. Ennek során felnyitják a mellkast, és a megvastagodott izmot kivágják és eltávolítják. Mivel azonban ez egy nagyobb műtét, a gyógyulás tovább tart, és a kockázatok is magasabbak.

Egyszerűen fogalmazva, ez egy sikeres alternatív kezelés azok számára, akik nem tudnak nagyobb műtéten átesni.

Hogyan készülj fel a kezelés előtt?

Miután orvosa eldöntötte, hogy ez a kezelés megfelelő az Ön számára, van néhány dolog, amit előtte meg kell tennie. Orvosa egyértelmű utasításokat fog adni Önnek ezzel kapcsolatban.

Mi történik a kezelés során?

Ezt a kezelést a kórház kardiológiai osztályán található, erre a célra szolgáló szobában (katéteres labor) végzik. Általában körülbelül egy-két órát vesz igénybe.

• Van tudatod:Ebben az esetben nem vagy teljesen elaltatva. Ez azt jelenti, hogy eszméletednél vagy. De nyugtatókat kapsz, hogy ellazulj és ne félj.
• Tűs érzéstelenítés: A tűt arra használják, hogy elzsibbasszák azt a területet, ahová a katétert behelyezik, például a csukló vagy az ágyék közelében.
• A katéter behelyezése: Az orvos ezután egy vékony csövet vezet át egy véredényen keresztül az elzsibbadt területről a szívbe.
• Röntgenmonitorozás: Az orvosok röntgenfelvételeket használnak a cső útjának ellenőrzésére, és hogy a szív megfelelő helyére kerül-e.
• Alkoholos injekció: Miután megtalálták a megfelelő eret, kis mennyiségű speciális alkoholt , az izopropil-alkoholt injektálnak a csövön keresztül a megvastagodott izomba. Ekkor némi kellemetlenséget vagy fájdalmat érezhet a mellkasában. Ez normális.
• Ideiglenes pacemaker: A kezelés során egy ideiglenes pacemakerből származó vezetéket helyeznek a nyaki vénába. Ezt a kezelést követően két-három napig a helyén hagyják a szívritmus monitorozása érdekében.
• Befejezés: Amikor a munka befejeződött, a csövet eltávolítják, és a területet öltésekkel vagy szoros kompressziós kötéssel zárják.

Mi történik a kezelés után?

A kezelés után két-három napig (48-72 órán át) kórházban kell maradnia. Ez az időszak nagyon fontos.

• Pulzusmérés: Ezeken a napokon az orvosi csapat továbbra is figyelemmel kíséri a szívritmusát. Ez azért van, mert a kezelés kisebb mellékhatásaként egyeseknél a szívük elektromos jeleinek megváltozása fordulhat elő. Ezt szívblokknak nevezik. Ha ez megtörténik, a pulzusszáma túl lassúvá válhat. Ezért szoros megfigyelés alatt fogják tartani.
• Ágynyugalom: Ha a csövet az ágyékán keresztül helyezték be, akkor arra kérik majd, hogy néhány órán át egyenes lábbal maradjon az ágyban a vérzés megelőzése érdekében. Ha a csuklóján keresztül helyezték be, akkor általában nem kell így maradnia.
• Fájdalomcsillapítók: Szükség esetén fájdalomcsillapítót kap.
• Újravizsgálat: A kórház elhagyása előtt további vizsgálatot is elvégezhetnek, például echokardiográfiát , hogy megállapítsák a kezelés sikerességét.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a kezelésnek?

Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei, de kisebb kockázatai is.

Milyen előnyökkel jár?

A fő előnye , hogy nem igényel nyitott szívműtétet. Ezért:

• A felépülési idő nagyon rövid.
• A műtéttel kapcsolatos szövődmények száma kevés.
• Nem fog nagy sebhelyet hagyni.
• Ez a legjobb megoldás azok számára, akik nem engedhetik meg maguknak a nagyobb műtétet.

Milyen kockázatokkal jár?

A szövődmények ritkák, de fontos, hogy tisztában legyünk velük. Orvosa többet fog erről mondani.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

Ez személyenként változó. A felépülési idő az általános egészségi állapottól függ. A legtöbb ember egy héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységekhez. Azonban mindig konzultáljon orvosával, mielőtt bármibe belekezdene, például megerőltető testmozgásba.

Sokan a kezelés után azonnal jelentős enyhülést éreznek a tüneteik tekintetében.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz!

Ha a kezelés utáni hazatérés után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Rendellenes szívverés vagy mellkasi lüktetés érzése (palpitáció).
• Mellkasi fájdalom.
• Légzési nehézség, gyors légzés (dyspnoe) .
• Szédülés vagy kék szemek.
• Nagyon fáradt.
• Bőrpír, duzzanat, vérzés vagy láz a szonda behelyezésének helyén (ezek fertőzés jelei).
• Hányinger és hányás.

Az alkoholos szeptális abláció nagyon hatékony kezelés a hipertrófiás kardiomiopátia esetén. Kevesebb kockázattal és gyorsabb felépüléssel képes kontrollálni a tüneteket, mint a műtét. Ha bármilyen kérdése van ezzel kapcsolatban, forduljon bizalommal kardiológusához további információkért.