A várandós anyát érő legveszélyesebb vészhelyzet (magzatvíz-embólia)

A terhesség egy nagyon szép és reményteli időszak egy anya életében. Ugyanakkor olyan dolgok is eszünkbe jutnak, mint a félelmek és a kétségek. Különösen akkor, amikor a baba születése közeleg, ott motoszkál a kérdés: "Minden rendben lesz?". Ma egy nagyon ritka, de egyben nagyon veszélyes vészhelyzetről fogunk beszélni, amely a terhesség alatt előfordulhat. Ne ijedj meg, amikor ezt hallod, mert ez valami annyira ritka, hogy még ezerből egyel sem fordul elő. De nagyon fontos, hogy tisztában legyél ezzel.

Egyszerűen fogalmazva, mi a magzatvízembólia (AFE)?

A név talán kicsit bonyolultan hangozhat, de maradjunk egyszerűek. Tudod, amikor a baba a méhben van, egy folyékony folyadék veszi körül. Ezt magzatvíznek nevezzük. Ez egyfajta védőpárna a baba számára. Ez a folyadék nemcsak vizet tartalmaz, hanem a baba bőréről leváló sejteket, finom szőrszálakat és egyéb dolgokat is.

Normális esetben, amikor a baba megszületik, a magzatvíz egy része bejut az anya keringési rendszerébe, azaz a vérébe. Ez teljesen normális , és a legtöbb anyának nem okoz semmilyen problémát.

Sajnos azonban, amikor ez a magzatvíz bekerül a véráramba, egyes anyák szervezete nagyon súlyos allergiás reakciót vált ki. Más szóval, a test azt hiszi, hogy egy nagy ellenség került be. Az ezt a súlyos reakciót okozó vészhelyzetet magzatvízembóliának (AFE) nevezik. Néha terhességi anafilaxiás szindrómának is nevezik.

Ez a reakció a szív és a tüdő hirtelen leállását okozhatja. Ez azt jelenti, hogy a test többi szerve nem jut oxigéndús vérhez. Ez súlyos állapotokhoz, például szívmegálláshoz vezethet. Ráadásul kontrollálhatatlan vérzést is okozhat a méhből vagy a császármetszés sebéből.

Mennyire gyakori ez az AFE állapot? Aggódni kell miatta?

Nem. Nem kell túlságosan aggódnod emiatt. Mert ez nagyon ritka . Egy olyan országban, mint Amerika, ezt az állapotot 40 000 születésből csak egy esetben jelentik. Ez azt jelenti, hogy ha Srí Lankán évente körülbelül 300 000 gyermek születik, akkor ez az állapot legfeljebb 7-8 embernél fordul elő. Tehát ne aggódj feleslegesen a terhességed miatt.

A probléma az, hogy az AFE tünetei nagyon hasonlóak más súlyos terhesség alatt előforduló állapotokhoz, mint például a méhlepényleválás, a méhrepedés vagy az eklampszia. Ezért nehéz lehet meghatározni a pontos okot.

Milyen tényezők növelik ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatát?

Mivel olyan ritka, és mivel még nem ismert pontosan, hogy miért csak egyes embereknél alakul ki ez a reakció, nehéz pontosan megmondani, hogy mik a kockázati tényezők. A kutatások azonban kimutatták, hogy bizonyos tényezők kismértékben növelhetik a kockázatot. Fontos azonban megjegyezni, hogy nem mindenkinél alakul ki AFE, akinél ezek a tényezők fennállnak.

Milyen tünetei vannak az AFE-nek?

A legveszélyesebb az egészben, hogy a tünetek hirtelen és nagyon gyorsan jelentkeznek. Az anya hirtelen elkezdhet rendellenesen viselkedni, akár a baba születése előtt, akár közvetlenül a születése után.

Milyen szövődmények léphetnek fel ebben az állapotban?

Az AFE egy olyan állapot, amely nagyon súlyos szövődményeket okozhat mind az anyára, mind a magzatra nézve.

Az anyánál fellépő lehetséges szövődmények

• Szív- és tüdőelégtelenség.
• Eszméletvesztés.
• Görcsrohamok.
• Túlzott vérzés.
• A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) olyan állapot, amelyben a szervezet véralvadási rendszere zavart szenved, ami az egyik oldalon szükségtelenül vérrögök kialakulásához, a másikon pedig kontrollálatlan vérzéshez vezet.
• Stroke.
• Szívmegállás.
• Agykárosodás.
• Sajnos akár halál is előfordulhat.

Lehetséges szövődmények a babánál

A babára gyakorolt ​​hatás attól függ, hogy mikor jelentkezik ez az állapot az anyánál. Ha ez a baba születése előtt következik be, sürgősségi műtétre lesz szükség a baba azonnali eltávolításához.

Az AFE kezdete után született csecsemők számára a legnagyobb kockázatot az oxigénhiány jelenti. Ahogy az anya szervezete leáll, a baba elveszíti az oxigénellátását. Ez az oxigénhiány károsíthatja a baba idegrendszerét vagy agyát.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik ezt az orvosok?

Mivel vészhelyzetről van szó, nincs idő vérvizsgálatokra vagy ultrahangvizsgálatokra a diagnózis felállításához. Az orvosok a tünetek alapján gyanakszanak az AFE-re, és gyorsan kizárják az egyéb okokat (pl. túlzott vérzés, szívroham).

Ez a helyzet általában két szakaszban alakul ki:

1. 1. szakasz: Ekkor a légzőrendszer és a szív hirtelen leáll. Ez azt jelenti, hogy nem kapsz levegőt, és a szíved leáll. Ebben a szakaszban jelentik a legtöbb halálesetet.

2. 2. szakasz: Ebben a szakaszban vérzés lép fel. Ha az első szakaszban életet lehet menteni, a következő szakaszban csillapíthatatlan vérzés lép fel.

Kezelési módszerek

Mivel vészhelyzetről van szó, az orvosi csapatnak nagyon gyorsan kell dolgoznia, hogy megmentse mind az anyát, mind a babát. A kezelőcsapatban sok ember vesz részt, például nőgyógyászok, aneszteziológusok, intenzív osztályos orvosok és ápolószemélyzet.

A fő kezelések a következők:

• A baba azonnali megszülése: Ha a baba még a méhben van, a lehető leghamarabb császármetszést kell végezni a baba eltávolítására.
• Oxigén biztosítása: Mivel a légzés nehézkes, egy csövet helyeznek be és csatlakoztatnak egy mesterséges lélegeztetőgéphez (mechanikus lélegeztetés).
• Szívtámogatás: Ha a szív leáll, mellkasi kompressziót (CPR) alkalmaznak. Gyógyszert adnak a vérnyomás szabályozására.
• Vérátömlesztés: A túlzott vérzés miatt nagy mennyiségű vért, plazmát és vérlemezkéket kell adni.
• Méheltávolítás: Néha, ha a vérzést nem lehet elállítani, a méheltávolítást végső megoldásként végezhetik az anya életének megmentésére.

Mindez intenzív osztályon (ICU) vagy műtőben történik.

Ha túléled ezt az állapotot, vannak-e hosszú távú következményei?

Az AFE túlélési aránya sajnos alacsony, egyes tanulmányok szerint a halálozási arány akár 60% is lehet.

Azonban az anyák, akik túlélik ezt a szörnyű állapotot, hosszú távú hatásokat tapasztalhatnak, a szervezet károsodásának mértékétől függően.

• Fizikai hatások: Maradandó szívkárosodás, vesekárosodás, bénulás okozta szövődmények.
• Az idegrendszerre gyakorolt ​​hatások: Az agy oxigénhiánya befolyásolhatja olyan dolgokat, mint a memória és a szavak felidézésének képessége.
• Pszichológiai hatások: Ez nagyon fontos. Egy ilyen halálközeli élmény után nagyon gyakoriak a pszichológiai problémák, mint például a súlyos sokk, a szorongás, a depresszió és a poszttraumás stressz szindróma (PTSD) . Egyesek akár bűntudatot is érezhetnek, és olyanokat gondolhatnak, mint: „Miért történt ez velem?”

Van mód ennek megelőzésére?

Sajnos a válasz „nem”. Az orvosok még mindig nem tudják, miért csak egyes embereknél jelentkezik ilyen súlyos reakció, így nincs mód az AFE megelőzésére .

Mit tehetünk tehát?

A legjobb, amit tehetünk, hogy felkészülünk minden vészhelyzetre. Ez azt jelenti, hogy a szülés előtt beszélünk az orvosunkkal, és megtudjuk, hogyan kezeli a kórház orvosi csapata a vészhelyzetet.

Gondolj a szülési tervedre . Ez egy terv a legszebb szülésre, amire csak számíthatsz. De ne feledd, vészhelyzetben az orvosi csapatnak túl kell lépnie ezen a terven, és mindent meg kell tennie, hogy megmentse téged és a babádat. Ilyenkor fontos, hogy megbízz az orvosi csapatban .