Ismerjük meg egyszerűen a hólyagnagyobbító műtétet (augmentációs cisztoplasztika).

Állandó vizelési ingere van? Vagy vannak olyan időszakok, amikor még egy kis vizeletet sem tud kontrollálni, és az a ruhájára szivárog? Egyes emberek számára ez nagy akadályt jelenthet a mindennapi életben. Amikor a húgyhólyag bizonyos betegségek miatt nem működik megfelelően, az ilyen problémákhoz vezethet. Tehát ilyen időkben az orvosok által javasolt megoldás a hólyagnagyobbító műtét. Erről beszélünk ma.

Mi is ez a hólyagnagyobbító műtét (augmentációs cisztoplasztika)?

Egyszerűen fogalmazva, a húgyhólyag egy zsákszerű szerv, amely egy ideig képes a vizeletet visszatartani. Ez a műtét egy kicsit nagyobbá teszi a húgyhólyagot, azaz növeli a kapacitását.

Képzeld el, hogy a vizespalackod kicsi, ezért gyakran kell töltened. Ha egy másik darabot rögzítünk a palackhoz, és nagyobbá tesszük, akkor egyszerre sok vizet tehetünk bele? Nos, ez történik ennél a műtétnél.

Az orvosok a saját tested egy részét használják fel ehhez a beavatkozáshoz. Pontosabban, a vékony- vagy vastagbeled egy kis darabját veszik ki, és a húgyhólyagodhoz rögzítik, hogy megnagyobbítsák azt. Ha a vékonybelet használják, akkor „ileocisztoplasztikának”, ha pedig a vastagbelet, akkor „szigmabél- vagy cecocisztoplasztikának”. De ez nem annyira fontos számodra. A lényeg az, hogy ez nagyobbá teszi a húgyhólyagodat, és több vizeletet tud befogadni.

Miért van szükség ilyen típusú műtétre?

Nem mindenkinek van szüksége erre a műtétre. Gyakran ajánlják azoknak, akiknek bizonyos egészségügyi állapotok miatt károsodott a hólyagműködése. Például:

• Gerincvelő-sérülések: Amikor a gerincvelő baleset következtében megsérül, a hólyagot szabályozó idegek is érintettek lehetnek.
• Veleszületett neurológiai rendellenességek: Egyes csecsemők bizonyos gerinc- vagy idegrendszeri problémákkal születnek.
• Egyéb egészségügyi állapotok: Az olyan betegségek, mint a „szklerózis multiplex”, szintén okozhatnak változásokat a hólyagműködésben.

Ezek az okok különféle problémákat okozhatnak a hólyaggal. Lássuk, mik ezek.

Ezt a műtétet leggyakrabban olyan embereken végzik, akik régóta önkatéterezést alkalmaznak. Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy vékony csövet (katétert) helyeznek a húgycsövön keresztül a hólyag kiürítésére. Ha ez a módszer nem oldja meg a problémát, orvosa tájékoztatni fogja Önt erről a műtétről, mint következő lépésről.

Mi történik a műtét előtt?

Mivel ez egy nagy műtét, nem lehet egyszerre elvégezni. Az orvos alaposan megvizsgálja Önt, hogy megállapítsa, alkalmas-e erre. Több ilyen vizsgálatot is el fog végezni.

• Fizikális vizsgálat: Általános egészségi állapotát ellenőrzik.
• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a vesefunkciót és azt, hogy van-e fertőzés.
• Röntgenfelvételek: Készítsen képet a húgyúti rendszerről.
• Cisztoszkópia: Olyan vizsgálat, amelynek során egy kis kamerával ellátott csövet helyeznek a húgycsövön keresztül, hogy a hólyag belsejébe nézzenek.
• Urodinamikai vizsgálat: Egy speciális teszt, amely a húgyhólyag működését és a telődés és ürülés során kifejtett nyomását méri.

Mi történik a műtét során?

A műtétet altatásban (alvás közben) végzik, így semmit sem fog érezni. A sebész kétféleképpen végezheti el a műtétet: vagy egyetlen hosszú bemetszéssel a hasban (nyílt műtét), vagy több apró bemetszéssel robotsebészettel.

Mindenesetre az alapvető lépések a következők:

1. Először a sebész felvágja a húgyhólyag tetejét .

2. Ezután az előírt méretű darabot levágják és elválasztják a vékonybélből vagy vastagbélből, a korábban meghatározottak szerint.

3. A leválasztott béldarabot középen behajtják, így egy lapos "foltot" képeznek.

4. Végül ezt a béldarabot behelyezik a korábban megnyitott hólyagba, majd a kettőt összekapcsolják és összevarrják .

A beavatkozás után a húgyhólyag nagyobb lesz, mint korábban. Amikor a műtét után felébred, két vagy három csövet fog látni kiállni a hasából és a húgyhólyagból. Ezeket azért helyezik be, hogy a vizelet elfolyhasson, és átöblítsék a húgyhólyagot, amíg az új húgyhólyag meg nem gyógyul. Ne aggódjon, ezek átmenetiek.

Ez a műtét jellemzően két és hat óra között tarthat.

Mi történik a műtét után? Mennyi ideig tart a felépülés?

A műtét utáni felépülési időszak is nagyon fontos. Ebben az időszakban szükség van az elkötelezettségére.

Idő a kórházban

Általában öt-hét napig kell kórházban maradnia.

• Étel és ital: Az első néhány napban nem ehet és nem ihat. Ez azért van, mert egy ilyen műtét után a belek átmenetileg leállnak és „lassúvá” válnak. Ezt „ileusnak” nevezzük. Ez normális. Előfordulhat, hogy egy csövet is be kell helyezni az orrán keresztül, hogy a gyomorban lévő folyadékot elvezethessék. Amint a belek újra működnek, először folyékony ételeket (például levest) kap, majd fokozatosan áttér a szokásos ételekre.
• Tubusok: Amíg kórházban van, több tubus lesz a hasában. Legalább két csövet helyeznek be a vizelet elvezetésére a hólyagból. Az ápolószemélyzet megtanítja Önt, hogyan kell gondoskodni ezekről a csövekről, különösen arról, hogyan kell kiöblíteni a hólyagban felgyülemlett nyálkát (öblítés).

Hosszú távú gondozás hazatérés után

• Nyáköblítés: Ha ez a nyák felhalmozódik, elzárhatja a húgycsövet, húgyúti köveket okozhat, és fertőzésekhez vezethet. Ezért élete végéig minden reggel speciális oldattal kell öblítenie a húgyhólyag belsejét. A kórházban megtanítják, hogyan kell ezt csinálni.
• Vizsgálatok: A műtét után körülbelül három héttel képalkotó vizsgálatot fognak végezni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az új hólyag nem szivárog-e. Ha minden jól gyógyul, az orvos eltávolítja a csöveket.
• Önkatéterezés: Miután a csövet eltávolították, el kell kezdenie az önkatéterezést. Ne aggódjon! Az orvosi csapat megtanítja Önnek, hogyan kell ezt csinálni, amíg könnyedén el nem tudja végezni önállóan.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?

Mint minden műtétnek, ennek is vannak előnyei, de bizonyos kockázatai is.

Milyen előnyökkel jár?

Ha ez a műtét sikeres, nagy megkönnyebbülést hozhat az életedbe.

• Ahogy a húgyhólyag megnagyobbodik, a benne lévő nyomás csökken .
• Ez megállítja vagy csökkenti a vesék károsodását .
• Mivel egyszerre több vizeletet tudsz visszatartani, nem kell olyan gyakran vizelned .
• Általában legalább négy órán át kibírhatod vizelés nélkül .
• A vizeletürítés kontrolljának képessége nagy önbizalmat ad, amikor nyilvános helyen vagy.

Kockázatok és szövődmények

A korábban tárgyalt nyák eltávolítása komoly problémákat okozhat, ha nem megfelelően végzik el. Ezenkívül maga a műtét is bizonyos kockázatokkal jár.

Mennyi időbe telik a teljes felépülés?

Ez egy időbe telik.

• Körülbelül hat hét elteltével várhatóan nagyrészt visszatér a normális kerékvágásba. Ez azt jelenti, hogy körülbelül 90%-kal jobban fogja érezni magát.
• Azonban körülbelül három hónapig is eltarthat, mire teljesen visszaáll a műtét előtti állapot.
• Ez idő alatt teljesen kerülni kell mindent, ami nyomást gyakorol a hasra, például a súlyemelés, a futás, a sportolás és a szex .
• Körülbelül hat hét után térhet vissza dolgozni vagy iskolába, a munka jellegétől és a felépülés sebességétől függően.

Mikor kell hirtelen orvost hívni?

Ha hazatérés után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát , vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .

• Ha túlzott vérzés tapasztalható a vágás körül.
• Ha a láz meghaladja a 38°C-ot (100°F).
• Ha a seb területe pirossá, duzzadttá, fájdalmassá válik, vagy genny szivárog belőle (fertőzés jelei).
• Ha nem tudja behelyezni a húgycső katétert, vagy úgy érzi, hogy elakadt.

Orvosa folyamatosan fog időpontokat egyeztetni Önnek a rendelőbe. Kezdetben megkéri, hogy jöjjön be a seb ellenőrzésére, az öltések elvágására és a csövek eltávolítására. Ezt követően körülbelül évente egyszer kéri majd fel Önt a veséi állapotának ellenőrzésére, vérvizsgálatokra és a szondarecept megújítására.

Ez a műtét egy életet megváltoztató döntés. Ezért legyen nyitott és őszinte orvosával minden aggodalmával és félelmejével kapcsolatban. Ez segíteni fog Önnek eligazodni ezen az úton.