A legújabb módszer a saját sejtek felhasználására a rák elleni küzdelemben (CAR T-sejtterápia)

Gondoltál már arra, hogy a testünk képes önállóan is leküzdeni a rákot? Valójában a testünknek van egy nagyon okos védekező rendszere, amit immunrendszernek nevezünk. Van egy speciális része, a T-sejtek, amelyek olyanok, mint a katonák. Feladatuk, hogy megtalálják és elpusztítsák a szervezetbe jutó idegen baktériumokat és mutáns sejteket. De néha a rákos sejtek nagyon ravaszak. Elbújnak ezek elől a T-sejtek elől, becsapják őket, és a testben szaporodnak. Ilyenkor egy új, csodálatos kezelésről fogunk beszélni, amely segít a saját T-sejtjeinknek felismerni és elpusztítani a rákos sejteket azáltal, hogy "különleges képzést" ad nekik.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a CAR T-sejtes terápia?

Bár a név bonyolultan hangozhat, a koncepció meglehetősen egyszerű. A CAR T-sejtterápia egyfajta immunterápia. A módszer lényege, hogy a beteg saját T-sejtjeit genetikailag módosítják laboratóriumban.

Gondolj a T-sejtjeidre úgy, mint a rendőrökre. A rákos sejtek olyanok, mint az álruhás tolvajok. A rendőrség általában nem ismeri fel ezeket a tolvajokat. A CAR T-sejtterápia olyan, mintha a rendőreidnek (a T-sejteknek) egy speciális szemüveget adnál. Ezt a tükröt „kiméra antigénreceptornak” (CAR) nevezik. Laboratóriumban állítják elő, és a T-sejtekhez rögzítik.

Most, amikor ezt a speciális tükröt felhelyezik, a T-sejtek képesek pontosan felismerni a rákos sejtek felszínén található specifikus fehérjéket (antigéneket). A korábban rejtett rákos sejtek most tisztán láthatóvá válnak. A T-sejtek, amelyek megszerezték ezeket a szuperképességeket, ezután közvetlenül a rákos sejtek megtámadására és elpusztítására indulnak. Ez a kezelés nagy segítséget nyújt bizonyos típusú vérrákok teljes gyógyításában, és abban, hogy mások hosszabb ideig élhessenek rákkal.

Milyen típusú vérképzőszervi daganatokat kezel ez a kezelés?

Jelenleg a CAR T-sejtes terápiát csak bizonyos típusú vérrákok esetén alkalmazzák, amelyek nem reagáltak más kezelésekre (például kemoterápiára), vagy amelyek a kezelés után kiújultak. Mivel még mindig egy nagyon új kezelési módról van szó, nem minden rákos megbetegedés esetén alkalmazzák.

Az alábbi táblázat bemutatja, hogy ez a kezelés jelenleg mely ráktípusok esetén engedélyezett.

Hogyan történik ez a kezelési folyamat?

Ez az egész folyamat több lépésben zajlik. Olyan, mintha a katonákat kiképeznénk a háborúra, majd visszaküldenénk őket a csatatérre.

1. lépés: A T-sejtek gyűjtése

Először is, a szervezetnek fehérvérsejteket, különösen T-sejteket kell gyűjtenie. Ezt egy leukaferézisnek nevezett eljárással végzik. Ez magában foglalja a vér egy gépen keresztül történő átvezetését, amely csak a fehérvérsejteket választja ki, a többit pedig visszajuttatja a szervezetbe. Ez olyan, mint a véradás, de a vérnek csak egy részét veszik le, a többit pedig visszajuttatják.

2. lépés: Küldje el a T-sejteket a laborba, és módosítsa őket

Ezután a belőlük vett T-sejteket egy speciális laboratóriumba küldik. Ott a tudósok géntechnológiát alkalmazva beépítik a korábban említett CAR-t (kiméra antigénreceptor) a T-sejtekbe. Ezután ezeket az új, szupererős CAR T-sejteket a laboratóriumban tenyésztik, amíg több millió nem lesz belőlük. Ez a folyamat három-hat hétig tart.Eltarthat egy ideig.

3. lépés: A tested felkészítése

Amíg a CAR T-sejtek laboratóriumi úton nem fejlődnek ki, orvosa más kezeléseket (áthidaló terápiát), például kemoterápiát is adhat Önnek a rák kontrollálása érdekében.

Ezután, néhány nappal az újonnan létrehozott CAR T-sejtek beadása előtt, alacsony dózisú kemoterápiát kap. Ezt limfocitacsökkentő kemoterápiának nevezik. Ez úgy működik, hogy csökkenti a szervezet meglévő immunsejtjeit, jobb környezetet teremtve az új, szuper CAR T-sejtek működéséhez.

4. lépés: Szuper T-sejtek visszajuttatása a szervezetbe

Ez a fő esemény. A sóoldathoz hasonlóan az újonnan létrehozott CAR T-sejteket vénán keresztül (intravénás kanülön - IV) injektálják a szervezetbe. Ez 5-30 percet vesz igénybe. Amint ezek a sejtek bejutnak a szervezetbe, önállóan szaporodni kezdenek, rákos sejteket keresve és elpusztítva azokat. Mivel ezek a sejtek hosszú ideig a szervezetben maradnak és küzdenek a rák ellen, egyesek ezt a kezelést "élő gyógyszernek" nevezik.

Mi történik a kezelés után? Milyen kockázatokkal jár?

Mivel ez egy nagyon erős kezelés, néha súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. Ezért a kezelés után körülbelül egy héttől tíz napig kórházban kell maradnia. Az orvosok és az ápolók szorosan figyelemmel fogják kísérni Önt.

Fő mellékhatások

Ennek a kezelésnek két fő és leggyakoribb mellékhatása van. Bár ezek veszélyesek lehetnek, az orvosi csapatok jól felkészültek a kezelésükre.

Mennyire sikeres ez a kezelés?

A CAR T-sejtes terápia új reményt adott sok vérrákban szenvedő embernek, különösen azoknak, akik más kezelésekre nem reagáltak.

• Például a gyermekkori akut limfoblasztos leukémia (ALL) miatt ezt a kezelést kapó gyermekek több mint 85% -ánál a kezelés után teljes remisszió következett be a rákból. És 60% -uk a kezelés után egy évvel is rákmentes volt.

Ez a technológia még mindig fejlődik. A világ minden táján a kutatók folyamatosan próbálják fejleszteni ezt a kezelést, csökkenteni a mellékhatásokat, és megvizsgálni, hogy más típusú rákok esetén is alkalmazható-e.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A kezelés mellékhatásai, különösen a citokin felszabadulási szindróma és a neurológiai problémák, életveszélyesek lehetnek . Ezért mielőtt elhagyná a kórházat, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen tünetekre kell különösen figyelnie.

Ha a tünetek, mint a láz, hidegrázás, fejfájás és hányinger továbbra is fennállnak, az súlyos állapot jele lehet. Ebben az esetben azonnal hívja orvosát, vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

Ha Önnek vagy ismerősének vérrákja van, beszéljen orvosával arról, hogy a CAR T-sejtes terápia megfelelő-e az Ön számára. Bár ez a kezelés nem mindenkinek való, a megfelelő személy számára életet megváltoztató élmény lehet.