Veszélyes állapot, amelyben a szív nem képes vért pumpálni: Minden a kardiogén sokkról

Hirtelen légszomjat, hideget és szédülést érzett? Azt gondolhatná, hogy csak fáradtságról van szó. De ez egy nagyon veszélyes állapot jele is lehet. Ez egy olyan helyzet, amikor a szív nem tud elegendő vért pumpálni a szervezetbe. Az orvostudományban ezt kardiogén sokknak nevezzük. Ez egy olyan állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel, és akár életveszélyes is lehet. Szóval, beszéljünk róla ma egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, mi a kardiogén sokk?

Képzeld el, mi történne, ha a házad víztartályába vizet pumpáló motor hirtelen leállna? Nem lenne víz a tartályban, nem lenne víz a fürdéshez vagy az iváshoz. A testünkben található szív olyan, mint ez a vízmotor. A szív fő feladata, hogy oxigénnel és tápanyagokkal teli vért pumpáljon a test minden sejtjéhez és szervéhez.

Kardiogén sokkról akkor beszélünk, amikor a szív, a „pumpa”, nem működik megfelelően, és nem tud elegendő vért pumpálni a szervezetbe. Amikor ez megtörténik, fő szerveink, például az agy, a vesék és a máj, nem kapják meg a szükséges oxigént. Ahogy a fák víz nélkül elpusztulnak, úgy oxigén nélkül ezek a szervek is szenvedni kezdenek. Ez orvosi vészhelyzet . Kezelés nélkül halál is bekövetkezhet.

Vannak ennek az állapotnak különböző szakaszai?

Igen, ez az állapot nem egyik napról a másikra éri el a csúcspontját. Vannak időszakok, amikor fokozatosan rosszabbodik. Az orvosok a súlyossága szerint több szakaszra osztják. Ha ezt megértjük, jó képet kaphatunk az állapot súlyosságáról.

Hogyan ismerjük fel a kardiogén sokk tüneteit?

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül őket. Nagyon óvatosnak kell lennie ezzel kapcsolatban, különösen, ha szívbetegsége van.

• Zavartság vagy eszméletvesztés: Amikor az agyba áramló vér mennyisége csökken, a tudatállapot romolhat, izgatottá vagy álmossá válhat.
• Ájulás: Hirtelen elveszítheti az eszméletét és eleshet.
• Légzési nehézség: Folyadék halmozódhat fel a tüdőben, és légzési nehézséget okozhat.
• Csökkent vizeletmennyiség: Amikor a vesékbe áramló vér mennyisége csökken, a szervezet által termelt vizelet mennyisége jelentősen csökken.
• Hideg kezek és lábak: Ahogy a test megpróbálja a vért a létfontosságú szervekhez juttatni, a távoli területek, például a kezek és a lábak vérellátása csökken. Ennek eredményeként ezek hidegek lesznek és izzadnak.
• Bőrszínváltozások: A bőr sápadttá válhat, esetleg kékre is válhat.
• Extrém fáradtság és kimerültség: A test annyira kimerült lesz, hogy lehetetlen bármit is tenni.
• A has és a lábak duzzanata: Folyadék halmozódik fel a szervezetben, és duzzanatot okoz, mert a szív nem működik megfelelően.
• Anorexia: Az evés utáni vágy teljes elvesztése.

Mi ennek a fő oka?

A kardiogén sokk fő és leggyakoribb oka a súlyos szívroham . Szívroham esetén a szívizmot vérrel ellátó ér elzáródik. Ez károsítja az izmot, és hirtelen csökkenti a szív pumpálóképességét.

De nem csak szívbetegségről van szó, számos más ok is befolyásolhatja ezt. Egyszerűen fogalmazva, bármi, ami zavarja a szív működését, okozhatja ezt.

• Szívizomgyulladás: Amikor a szívizom begyullad valamilyen vírusfertőzés miatt, a szív nem tud megfelelően összehúzódni.
• Szívbillentyű-fertőzés (endocarditis): Amikor a szívbillentyűk baktériumokkal fertőződnek meg, károsodnak, és a véráramlás károsodik.
• Szívritmuszavarok (aritmia): Ha a szív túl gyorsan vagy túl lassan ver, nem tudja megfelelően pumpálni a vért.
• Szívtamponád: Amikor a szív körüli zsákszerű terület megtelik folyadékkal vagy vérrel , a nyomás megakadályozza a szív összehúzódását és a vér pumpálását.
• Tüdőembólia: Amikor egy vérrög, például egy lábrög, meglazul és a tüdő egyik fő érében megakad, nagy nyomást gyakorol a szívre.
• Szívbillentyű-problémák: Hirtelen szívbillentyű-repedés, vagy a protézis nem megfelelő működése.
• Súlyos mellkasi ütés: Egy balesetből eredő mellkasi ütés károsíthatja a szívet.

Hogyan találják ezt meg az orvosok?

Amikor kórházba mész, az orvos először a feltett kérdések és a fizikális vizsgálat alapján fog erről képet kapni.

A fizikális vizsgálat során látható dolgok:

• Gyenge impulzusok érzése tapintáskor.
• Hideg és nyirkos tapintású bőr.
• Nagyon alacsony vérnyomás .
• Rendellenes szívhang (zörej) hallása a mellkas sztetoszkóppal történő hallgatásakor.

Ezután számos vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére és az ok megtalálására.

Milyen vizsgálatokat végeznek?

• EKG (elektrokardiogram): Ez a szív elektromos aktivitását méri. Gyorsan kimutathatja, hogy szívrohamról vagy szívverészavarról van-e szó.
• Echokardiográfia (Echokardiográfia): Ez olyan, mint a szív vizsgálata. Tisztán látható, hogy a szív milyen jól pumpálja a vért, vannak-e problémák a billentyűkkel, és hogy van-e bármilyen károsodás a szívizomban.
• Mellkasröntgen:A mellkasröntgen ellenőrzi a tüdőben lévő folyadékot és a megnagyobbodott szívet.
• Vérvizsgálatok: Ellenőrizzük a vér oxigénszintjét, a vese- és májfunkciót, valamint a szívenzimek szintjét, hogy megállapítsuk, van-e bármilyen károsodás a szívben.
• Szívkatéterezés: Ez egy valamivel bonyolultabb vizsgálat. Egy vékony csövet vezetnek be a kar vagy a láb egyik erén keresztül a szívbe, hogy ellenőrizzék, nincsenek-e elzáródások a koszorúerekben. Emellett méri a szívben lévő nyomást is, hogy meghatározza, mennyire jól pumpál.

Hogyan kezelik?

Mivel vészhelyzetről van szó, a kezelés a kórház sürgősségi osztályán (ETU) vagy intenzív osztályán (ICU) kezdődik. Két fő cél van:

1. A szívműködés támogatása.

2. Minimalizálja a szervek károsodását.

Sürgősségi ellátás

• Oxigén biztosítása: Biztosítja a szervezet számára a szükséges oxigént, és szükség lehet lélegeztetőgéphez csatlakoztatásra.
• Gyógyszertípusok:
• Vérnyomást emelő gyógyszerek (vazopresszorok).
• A szív pumpálóképességét fokozó gyógyszerek (inotropok).
• A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből.
• Szívműködést támogató eszközök: Ha az állapot önmagában gyógyszerrel nem kontrollálható, egy eszközt használnak a szív ideiglenes támogatására. Erre példa az intraaortikus ballonpumpa (IABP).

Kezelés az ok szerint

Miután a beteg állapota a sürgősségi ellátásnak köszönhetően bizonyos mértékig stabilizálódott, megkezdik a kardiogén sokkot kiváltó alapbetegség kezelését.

• Ha szívroham okozza: Azonnal angioplasztikát végeznek. Ez azt jelenti, hogy az elzáródott eret egy ballonnal megnyitják, és egy stentet helyeznek be, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródást.
• Ha billentyűprobléma van: Műtétet végeznek a billentyű javítására vagy egy új billentyű behelyezésére.
• Ha vérrög képződik a tüdőben: Gyógyszert kell adni a vérrög feloldására.
• Ha folyadék van a szív körül: A folyadékot tűvel távolítják el.

Súlyos esetekben, ha a szív egyáltalán nem képes működni, egy ECMO (extrakorporális membrán oxigenizáció) nevű gépet alkalmaznak. Ez úgy történik, hogy a testen kívül oxigént adnak a vérhez, majd visszajuttatják a szervezetbe. Ez azt jelenti, hogy a szív és a tüdő munkáját ideiglenesen ez a gép végzi. Ha a szív nem áll helyre, szükség lehet egy hosszú távú LVAD (bal kamrai asszisztens eszköz) nevű eszköz beültetésére, vagy akár szívátültetésre is.

Felépülés és a továbblépés

A kardiogén sokk egy nagyon súlyos állapot. A túlélési esélyek a kezelés gyorsaságától függenek. Minél rövidebb ideig tart a sokk, annál kevésbé károsodnak a szervek.

• Kórházi tartózkodás: Általában egy hétig vagy tovább kell kórházban maradnia.
• Felépülési idő: A hazatérés után a teljes felépülés több héttől akár több hónapig is eltarthat. A szívrehabilitációs programokban való részvétel nagyban segítheti a felépülési folyamatot.
• Jövőbeli élet: Egy ilyen élmény után lehetnek fizikai és mentális következmények. Ezért elengedhetetlen az orvos által felírt gyógyszerek időben történő bevétele, a tervezett időpontokban a klinikákon való megjelenés, és a szükséges életmódbeli változtatások (dohányzásról való leszokás, egészséges étkezés, testmozgás) elvégzése.