Előfordul veled, hogy olyan gyorsan ver a szíved, hogy félsz, vagy a szívverésed ritmusa nincs szinkronban? Pont úgy, mint amikor dobolsz, a szíved hirtelen gyorsabban, lassabban kezd verni, vagy kihagy egy ütemet. Ma egy speciális kezelésről beszélünk, amelyet az orvosok ilyen esetekben alkalmaznak. Ezt „kémiai kardioverziónak” nevezik. Bár a név kissé bonyolult, a jelentése nagyon egyszerű.
Egyszerűen fogalmazva, mi is az a kémiai kardioverzió?
A kémiai kardioverzió egy olyan eljárás, amely gyógyszerek segítségével állítja vissza a rendellenes szívritmust a normális ritmusra. Olyan ez, mint amikor egy közlekedési rendőr kijön egy kaotikus forgalmi dugóba, és rendezett módon irányítja a járműveket. Itt a „közlekedési rendőr” az a gyógyszer, amelyet az orvos bead.
A kezelés sikere számos tényezőtől függ, például attól, hogy mi okozza a szabálytalan szívverést, mennyi ideje fennáll az állapota, és milyen típusú gyógyszert választ az orvos.
Az ehhez a kezeléshez felírt gyógyszerek főként több dolgot is elkövetnek:
- Ez kissé kinyitja az ereket, így a vérkeringés könnyebbé válik.
- Ellazítja a szívizmokat.
- Csökkenti a szív terhelését, azaz a szív munkaterhelését.
- Ez szabályozza az elektromos jelek sebességét, amelyek jelzik a szívverést.
Normális esetben a szívverésünk nagyon szervezett módon indul be. Ezt az elektromos jelet a szívben található természetes pacemaker, az úgynevezett szinuszcsomó indítja el. Ez a jel ezután rendezett módon halad át a szív részein, aminek következtében a szív megfelelően összehúzódik és vért pumpál. Ha probléma van a jelek terjedésével, a szívritmus rendellenessé válik.
Amikor a szív ritmusa zavart szenved, nem pumpálja megfelelően a vért a testben. Az agysejtjeinknek, mint minden más sejtnek, oxigénre van szükségük. Ezt az oxigént a vér szállítja. Így amikor a véráramlás csökken, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a szédülés (vertigo), fáradtság, légszomj és mellkasi fájdalom .
Miért van szükségünk erre a kezelésre?
Ha a szíved nagyon gyorsan ver, vagy szabálytalan a ritmusa, kémiai kardioverzióra lehet szükséged. Sok oka lehet annak, hogy a szívritmusod szabálytalanná váljon. Képzeld el, hogy a barátod, Nimal hirtelen kalapálni kezd a mellkasában. Csak akkor tudta meg, hogy egy súlyos fertőzés befolyásolta a szívritmusát, amikor orvoshoz fordult.
És számos más ok is van:
- Néhány gyógyszer, amit szed: Egyes gyógyszerek mellékhatásként szívritmuszavarokat okozhatnak.
- Fertőzések: A bakteriális vagy vírusos fertőzések befolyásolhatják a szívizmot.
- Szívroham: A szívroham károsíthatja a szív elektromos rendszerét.
- A szív szerkezetének változásai: veleszületett szívbetegség vagy később bekövetkező változások.
- Tüdőembólia: Ez vészhelyzet.
- Pangásos szívelégtelenség: Amikor a szív legyengül, és a vérpumpa képessége csökken.
- Tüdőbetegségek: Olyan állapotok, mint a COPD vagy az emfizéma.
Milyen típusú szívritmuszavarok kezelhetők ezzel a módszerrel?
A kémiai kardioverziót számos rendellenes szívritmus kezelésére használják, beleértve:
| Rendellenes szívritmus neve (Arrhythmia neve) | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Pitvarfibrilláció (Afib) | Gyakori állapot, amelyben a szív felső kamrái (pitvarok) nagyon gyorsan és szabálytalanul vernek. |
| Pitvarlebegés | A szív felső kamrái gyorsabban vernek, de szervezettebb ritmusban, mint Afib esetén. |
| Szupraventrikuláris tachycardia (SVT) | Nagyon gyors szívverés, amely a szív felső részében kezdődik. |
| Kamrai tachycardia (VT) | Szapora szívverés, amely a szív alsó üregeiben (kamráiban) kezdődik. Ez súlyos lehet. |
Az elektromos kardioverzió és ez közötti különbség
Valószínűleg láttad már a filmekben, ahol áramütést adnak a mellkasba, hogy újraindítsák a szívet. Ezt hívják „elektromos kardioverziónak”. Ez azt jelenti, hogy egy kontrollált áramütést küldenek a szívbe, hogy „visszaállítsák” az elektromos rendszert. A kémiai kardioverzió azt jelenti, hogy gyógyszert adnak be ugyanezen célra.
Kezelőorvosa az Ön állapota alapján fogja meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést. Például, ha nagyon alacsony a vérnyomása, orvosa dönthet úgy, hogy elektromos kardioverziót végez.
Mi történik a kezelés előtt, és hogyan kell felkészülnünk?
Kezelőorvosa a kezelés előtt néhány utasítást fog adni Önnek. Nagyon fontos, hogy pontosan betartsa azokat.
1. Étel és ital kerülése: A kezelés előtt körülbelül 8 órával kerülje az étkezést és az italfogyasztást.
2. Vérrögök ellenőrzése: Ha a szívverése több mint két napja szabálytalan, fennáll annak a lehetősége, hogy apró vérrögök képződhetnek a szívében. Ha a kezelés után a pulzusszám hirtelen normalizálódik, és a vérrög meglazul, és elakad az agy egyik érében, az súlyos állapotot, például stroke-ot okozhat. A kockázat ellenőrzése érdekében orvosa egy speciális vizsgálatot, úgynevezett transzoesophagealis echokardiográfiát (TEE) kérhet Öntől. Ez magában foglalja egy kis cső behelyezését a torkán, és a szív hátsó részének nagyon tisztán történő vizsgálatát, hogy lássák, vannak-e vérrögök.
3. Antikoagulánsok: A fent említett vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében a kezelés előtt körülbelül 3 héttel vérhígítók szedését kell elkezdenie. Ezeket a gyógyszereket a kezelés után körülbelül 4 hétig kell folytatnia.
4. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről: Rendkívül fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről , beleértve a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, vitaminokat és gyógynövényes készítményeket is. Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az erre a kezelésre adott gyógyszerekkel.
Mi történik a kezelés során?
Ez nem olyasmi, amit otthon megtehet. Kórházba fogják felvenni, és folyamatos felügyelet mellett fogják megkapni ezt a kezelést.
- Helyszín: A kórház intenzív osztályára (ICU) vagy egy hasonló osztályra fogják felvenni, ahol szoros megfigyelés alatt állnak. Ne aggódjon, ez az Ön biztonsága érdekében van. Mivel a gyógyszer beadása során szorosan ellenőrizni kell a szívritmusának változásait.
- Monitorozás: Egy intravénás kanült (kanült) helyeznek a karjába, és egy monitort csatlakoztatnak hozzá. Ez folyamatosan monitorozza az EKG- ját (a szív elektromos aktivitását), a vérnyomását és az oxigénszintjét.
- Hogyan kell beadni a gyógyszert:A gyógyszert vagy szájon át szedhető tabletta formájában, vagy közvetlenül a karjába adott intravénás kanülön keresztül kapja meg. Előfordulhat, hogy ha az első adag nem hatásos, akkor egy másik adagot is kaphat.
- Biztonság: Az orvosok és az ápolószemélyzet ott vannak Önnel. Vannak a közelben olyan felszerelések is, mint például egy defibrillátor, arra az esetre, ha bármilyen más rendellenes ritmuszavar jelentkezne. Így Ön egy nagyon biztonságos környezetben van.
Milyen gyógyszereket használnak erre?
Az orvos által felírt gyógyszer a szívritmuszavar típusától függ. Ezen gyógyszerek némelyikét magas vérnyomás és pangásos szívelégtelenség kezelésére használják.
Íme néhány a főbb gyógyszertípusok közül, amelyeket használnak:
- Adenozin
- Amiodaron
- Prokainamid
- Ibutilid
- Béta-blokkolók - pl. Metoprolol
- Kalciumcsatorna-blokkolók - például diltiazem
- Flekainid
- Propafenon
Mindegyik gyógyszer másképp működik, ezért csak az orvos választhatja ki a legmegfelelőbbet.
Mi történik a kezelés után?
Miután beadták a gyógyszert és a pulzusszámuk normalizálódott, további 24-48 órán át megfigyelés alatt tarthatják a kórházban, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden stabil. Ezt követően hazamehet.
Sokan számolnak be fáradtságról és a gyógyszer okozta kellemetlenségről . Ez normális, de ha bármilyen komoly kellemetlenséget tapasztal, kérjük, tájékoztassa orvosát.
Milyen kockázatai és előnyei vannak ennek a kezelésnek?
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai. Orvosa csak akkor javasolja ezt a kezelést, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat.
| Előnyök | Kockázatok/szövődmények |
|---|---|
| Képes visszaállítani a szívverést a normális ritmusba. | Egy új, szokatlan ritmusElőfordulhat, vagy rosszabbodhat. |
| A tünetek, például a szédülés, a fáradtság és a légszomj csökkenése. | Kis kockázata van annak, hogy vérrög képződik és stroke-ot okoz (ez vérhígítók szedésével csökkenthető). |
| Az elektromos kardioverzió (a sokk leadásának módszere) alternatívája. | Mellékhatások , például hányinger és fáradtság jelentkezhetnek. |
| Egyes gyógyszereknek hónapokba is telhet, mire hatni kezdenek. | |
| Ha a kezelés nem jár sikerrel , további kezelésekre lehet szükség, például elektromos kardioverzióra vagy katéter ablációra. |
Mikor kell sürgősen orvoshoz fordulni?
Amikor a kezelés után hazamegy, nagyon fontos, hogy figyeljen minden szokatlan tünetre. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU) , vagy hívja a 1990-es számot.
- Szívdobogás
- Súlyos szédülés
- Ha a szeme kékké válik, és szédül (Könnyűségérzés)
- Gyengeség
- Hirtelen fellépő túlzott izzadás (izzadás)
- Allergiás reakciók, például kiütés és viszketés
- Mellkasi fájdalom
- Légzési nehézség
A kezelés előtt és után pontosan és időben szedje be az orvos által felírt összes gyógyszert. Ha bármilyen kétsége merül fel a gyógyszer szedésével kapcsolatban, kérdezze meg újra orvosát a pontosítás érdekében.
Otthoni üzenet
- A kémiai kardioverzió egy olyan kezelés, amely gyógyszereket használ a szívritmus normalizálására.
- Ez az Ön biztonsága érdekében történik, kórházban, állandó orvosi felügyelet mellett.
- A kezelés megkezdése előtt fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről , beleértve a vitaminokat és az ájurvédikus gyógyszereket is.
- Mint minden kezelésnek, ennek is vannak kockázatai, de orvosa azért írja fel ezt a kezelést, mert az előnyök messze meghaladják a kockázatokat.
- A kezelés után nagyon fontos, hogy a gyógyszereket, különösen a vérhígítókat, pontosan az előírt módon szedje.
- Azonnal forduljon orvoshoz, ha sürgősségi tüneteket tapasztal, például mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget vagy súlyos szédülést.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet