Nehéz szavakba önteni azt a félelmet és szorongást, amit akkor érzünk, amikor megtudjuk, hogy rákosak vagyunk. De a ma elérhető fejlett orvostudománynak köszönhetően nagyon hatékony kezelési módok léteznek a rák ellen. Tudta, hogy vannak olyan ráktípusok, amelyek úgy növekednek, hogy saját testünk saját vegyi anyagaival, hormonokkal "táplálkoznak"? Az ilyen típusú rákok kezelésekor nagyon fontos ezen hormonok termelésének szabályozása. Ma egy ilyen különleges kezelésről fogunk beszélni. A neve "kémiai kasztráció". Bár a név kissé ijesztően hangozhat, ez valójában egy olyan kezelés, amely sok rákbeteg számára enyhülést hoz.
Egyszerűen fogalmazva, mi a kémiai kasztráció?
Rendben, magyarázzuk el egyszerűen. A „kémiai kasztráció” gyógyszerek vagy vegyszerek használata a nemi hormonok termelődésének leállítására a szervezetünkben. Ezeket a hormonokat a testünkben található különböző mirigyek juttatják a véráramba. Ezek a hormonok számos dolgot szabályoznak a testünkben; például az energiaszintet, a növekedést és a hangulatot. A nemi hormonok különösen fontosak olyan dolgokhoz, mint a pubertás és a reproduktív egészség.
Bizonyos ráktípusok, például a prosztatarák és bizonyos emlőráktípusok azonban ezektől a nemi hormonoktól függenek a növekedésükhöz. Ahogyan egy növénynek vízre van szüksége a növekedéshez, ezeknek a rákos sejteknek is hormonokra van szükségük a növekedéshez. Tehát a kémiai kasztrációs kezelés csökkenti ezen nemi hormonok mennyiségét a szervezetben. Ezután a rákos sejtek elveszítik a szükséges „táplálékot”, és növekedésük leáll vagy lelassul.
Ennek a kezelésnek számos más elnevezése is létezik. Amikor meghallod őket, ez világosabbá válik számodra:
- Orvosi kasztráció
- Hormonterápia
- Androgén depresszió/megvonás/szupressziós terápia
Mindezek a nevek ugyanazt jelentik: csökkentik a nemi hormonok szintjét a szervezetben.
Milyen esetekben alkalmazzák ezt a kezelést?
Az orvosok ezt a kezelést elsősorban olyan daganatok esetén alkalmazzák, amelyek nemi hormonoktól függenek, különösen:
- Prosztatarák: Ezt a férfiaknál előforduló rákot gyakran a tesztoszteron nevű férfi nemi hormon okozza.
- Mellrák: A női hormonok, az ösztrogén és a progeszteron befolyásolják bizonyos típusú emlőrák növekedését a nőknél.
- Férfi mellrák: Bár ez ritka, hormonterápiát is alkalmaznak erre.
A nemi hormonok másik gyakori elnevezése az androgének.Mindenki termel androgéneket, de a férfiak többet. A tesztoszteron egy fő androgén. Ez a hormon elengedhetetlen a prosztata növekedéséhez és működéséhez. Amikor rák alakul ki, ez a hormon az, ami a rák növekedését serkenti.
Mi történik a kezelés megkezdése előtt?
Mielőtt orvosa hormonterápiát javasolna, pontosan tudnia kell, hogy az Ön ráktípusa jól reagál-e rá. Ez számos vizsgálatot foglal magában. Ezek a vizsgálatok meghatározhatják a rák típusát és terjedésének stádiumát.
Az erre a célra elvégzett tesztek közül néhány:
- CT-vizsgálat
- PET-vizsgálat
- Endoszkópia
- Biopszia - kis mennyiségű rákos sejtminta vétele vizsgálat céljából.
- Vérvizsgálatok rák kimutatására
Bizonyos esetekben, különösen, ha véglegesen csökkenteni szeretné a tesztoszteronszintjét, orvosa megbeszélhet Önnel egy hereeltávolításnak nevezett sebészeti beavatkozást. Ez az egyik vagy mindkét here sebészeti eltávolítását jelenti. Ez egy végleges megoldás. Egy másik lehetőség a műtét, amelynek során csak a tesztoszteront termelő szövetet távolítják el. Azonban itt kémiai kasztrációról beszélünk, nem műtétről. Ez egy átmeneti gyógyszeres kezelés.
Mi történik a kezelés során?
Ez nem egyszeri kezelés. Ez egy folyamatos folyamat. Általában az orvos injekció formájában vagy a bőr alá helyezett kis eszköz (implantátum) formájában adja be ezeket a gyógyszereket. Egyes gyógyszerek azonban tabletták formájában is kaphatók.
A gyógyszer típusától és adagolásától függően előfordulhat, hogy ezt a kezelést havonta egyszer, háromhavonta egyszer vagy évente egyszer meg kell ismételni.
A prosztatarák kezelésében ez a gyógyszer többféleképpen is működik:
- Csökkenti az androgének (különösen a tesztoszteron) termelését a herékben.
- Blokkolja az androgének azon képességét a szervezetben, hogy kötődjenek a rákos sejtekhez és együttműködjenek velük.
- Megállítja az androgének termelődését a test más részeiből (nem csak a herékből).
Milyen gyógyszereket használnak erre?
A prosztatarák kezelésére használt gyógyszereknek több fő osztálya létezik. Nézzük meg őket közelebbről.
| Gyógyszerkategória | Hogyan működik egyszerűen | Példák (gyógyszerek márkanevei) |
|---|---|---|
| GnRH agonisták | Ezek először a tesztoszteronszint hirtelen emelkedését okozzák (tesztoszteron fellángolást). Ezután a szervezet elkezdi figyelmen kívül hagyni a hormon termelésére irányuló jelzést. Néhány nap múlva a tesztoszterontermelés szinte teljesen leáll. | Goszerelin (Zoladex®), Leuprolid (Lupron®), Triptorelin (Trelstar®) |
| GnRH antagonisták | Ez a gyógyszer nem hirtelen növeli meg a hormonszintet, mint az előző típus. Közvetlenül leállítja a tesztoszteron termelését. Ezért a „tesztoszteronszint-emelkedés” nem következik be. | Degarelix (Firmagon®), Relugolix (Orgovyx®) |
| Antiandrogén kezelések | A hormontermelés leállítása helyett ezek megakadályozzák, hogy a szervezetben lévő androgénhormonok a rákos sejtekhez kötődjenek. Más szóval, van egy kulcs, de a zár (receptor), amelybe illeszkedik, blokkolva van. | Bicalutamid (Casodex®), Enzalutamid (Xtandi®), Apalutamide (Erleada®) |
| Androgén szintézis inhibitorok | Ez a gyógyszer megakadályozza az androgének termelését a szervezet bármely részén (herék, mellékvesék, sőt rákos sejtek). | Abirateron (Zytiga®), ketokonazol (Nizoral®) |
Ezt a módszert emlőrák esetén is alkalmazzák?
Igen. Az orvosok ezt a hormonterápiát ösztrogén- és/vagy progeszteronfüggő emlőrák esetén is javasolják. Úgy fejti ki hatását, hogy blokkolja a női hormonok termelődését, vagy megakadályozza, hogy azok hassanak a rákos sejtekre. Erre a célra különböző gyógyszerek is léteznek:
- Az olyan gyógyszerek, mint a tamoxifen, úgy működnek, hogy megakadályozzák az ösztrogén hormon rákos sejtekhez való kötődését.
- Az aromatáz inhibitorok (például anastrozol, letrozol) úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják a szervezetben az ösztrogént termelő enzimet.
- Az olyan gyógyszerek, mint a goserelin és a leuprolid (szintén prosztatarák kezelésére használják), átmenetileg leállítják a petefészkek működését és csökkentik az ösztrogéntermelést. Ez olyan, mint egy átmeneti menopauza.
Mire számíthat a kezelés után?
Ezek a gyógyszerek azonnal hatni kezdenek, amint elkezded szedni őket. Amíg szeded őket, addig hatásosak.
A fő hatás a nemi vágy/libidó csökkenése. A mentális vagy fizikai ingerekre adott válasz csökkenhet. Például a szexszel kapcsolatos gondolatok gyakorisága csökkenhet.
De a legfontosabb dolog itt a fő előnye. A kémiai kasztráció nem végleges. Visszafordítható.
A kezelés abbahagyása után a szervezet újra elkezd hormonokat termelni. Ezzel együtt a nemi vágy is visszatér a korábbi szintre. Ez a legnagyobb előnye ennek a módszernek a herék vagy petefészkek műtéti eltávolításával szemben.
Vannak-e kockázatai és mellékhatásai ennek a kezelésnek?
Mint minden gyógyszernek, a hormonterápiának is lehetnek mellékhatásai. Nem mindenkinél jelentkeznek mindegyik. És ezeknek a hatásoknak a súlyossága személyenként változik. Orvosa beszélni fog Önnel a szedett gyógyszer mellékhatásairól.
Általánosságban elmondható, hogy ezek a gyakori mellékhatások, amelyek a kezelés hosszú távú alkalmazása esetén előfordulhatnak:
- Alacsony nemi vágy
- Hirtelen hőérzet a testben (hőhullámok)
- Csontritkulás
- Izomtömeg csökkenése
- Megnövekedett testzsír-lerakódás
- Fokozott szívbetegség kockázat
- Depresszió vagy hangulatingadozások
- Anémia
- Csökkent testszőrzet
- Kisebb mellmirigyek férfiaknál
Ne ijedjen meg ezektől a mellékhatásoktól. Sok közülük kezelhető. Például orvosa kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket, valamint testmozgást javasolhat a csontgyengeség enyhítésére. Ezért fontos, hogy nyíltan beszéljen orvosával minden esetleges kellemetlenségéről.
Néhány gyakran ismételt kérdés
Ez egy fájdalmas kezelés?
Ha tabletta formájában veszi be a gyógyszert, nincs fájdalom. Ha injekció formájában veszi be, enyhe fájdalmat vagy égő érzést érezhet az injekció beadásakor. De ez általában nem tart sokáig.
Lehetséges erekció a kezelés után?
Igen, előfordulhat izgalom. De az alacsony szexuális vágy miatt ez nem feltétlenül fordul elő olyan gyakran, mint korábban. És az izgalom jellege is megváltozhat.
- Nem olyan erős, mint korábban
- Hosszú ideig tartó fenntartás képtelensége
- Csökkent előfordulási gyakoriság
A vazektómia is a kasztráció egyik fajtája?
Nem. Egyáltalán nem. A vazektómia a fogamzásgátlás egyik formája. Csak azt akadályozza meg, hogy a spermiumok a péniszből a spermával együtt távozzanak. Nincs hatással a hormonszintre, a szexuális vágyra vagy a szexuális funkcióra.
A legfontosabb, hogy a rákkezelés egy utazás. Teljesen normális, ha kérdéseid, aggályaid és félelmeid vannak ezen az úton. Beszélj mindezekről az orvosoddal. Szükség esetén tanácsadáshoz is fordulhatsz. Nincs egyedül.
Otthoni üzenet
- A kémiai kasztráció nem sebészeti beavatkozás, hanem egy rákkezelés, amely gyógyszeres kezelést alkalmaz a szervezet nemi hormonok termelésének átmeneti leállítására.
- Ezt főként prosztatarák és bizonyos típusú emlőrák esetén alkalmazzák.
- A kezelés egyik legnagyobb előnye, hogy visszafordítható . A gyógyszeres kezelés abbahagyása után a hormonszintek normalizálódnak.
- Mellékhatások, például csökkent szexuális vágy, hőhullámok és csontgyengeség előfordulhatnak, de orvosa segíthet ezek kezelésében.
- Beszéljen nyíltan orvosával minden kérdéséről, aggályáról vagy félelmejéről. A pontos információk és támogatás nagyon fontos ezen az úton.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet