Tudjuk, milyen nehéz a rák elleni küzdelem. A kapott kezelések, mint például a kemoterápia és a sugárkezelés, néha más egészségügyi problémákat is okozhatnak. Gondolt már arra, hogy a rákkezelések hatással lehetnek a szívére? Ezt nevezzük orvosilag kardiotoxicitásnak . Ne ijedjen meg, amikor ezt a nevet hallja. Ez nem mindenkivel történik. De nagyon fontos, hogy tisztában legyen ezzel. Ma ezért nagyon egyszerűen, Önök számára is érthető módon fogunk erről beszélni.
Egyszerűen fogalmazva, mi a kardiotoxicitás?
A kardiotoxicitás a szívünket károsító károsodás, amelyet bizonyos rákkezelések vagy gyógyszerek okoznak. Gondoljon a rákos sejteket elpusztító gyógyszerre úgy, mint egy nagyon erős harcosra. Amikor ez a harcos a rákos sejtekkel küzd, néha a szívünkben lévő egészséges sejtek is enyhén károsodhatnak. Ez a kardiotoxicitás.
A fő probléma, ami történhet, az, hogy a szív nehezebben tudja a vért pumpálni a testben. A szívizom legyengülhet. Súlyos esetekben ez akár kardiomiopátiának nevezett állapothoz is vezethet. Ez azt jelenti, hogy a szívizom vérpumpáló képessége jelentősen csökken.
Ennek az állapotnak az egyik egyedülálló vonása, hogy néha évekkel a rákkezelés befejezése után jelentkezhet. Ez a kockázat különösen magas azoknál a felnőtteknél, akik gyermekkorukban rákkezelésen estek át.
Ki van a leginkább veszélyeztetve?
Bárkinél, aki rákkezelésen esett át, fennáll a kockázata ennek az állapotnak, de nem mindenkinél alakul ki. Vannak azonban, akik valamivel nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
- Bizonyos gyógyszereket szedő emberek: Egyes kemoterápiás gyógyszerek és más kezelések hatással lehetnek a szívre. Erről később még beszélünk.
- Mellkasi sugárterápiában részesült személyek: Amikor mellkasi rákra, például emlőrákra adnak sugárterápiát, a sugárzás bizonyos mértékig a szívet is befolyásolhatja.
- Azok, akik fiatal korban kaptak rákkezelést: Ez a kockázat valamivel magasabb azoknál a felnőtteknél, akik fiatal korban kaptak kezelést.
Egyes tanulmányok szerint a rákkezelésen áteső felnőttek akár 20%-a is tapasztalhat valamilyen szívbetegséget, és ezek 7-10 % -ánál kardiomiopátia vagy szívelégtelenség alakulhat ki.
Milyen hatással lehet a kardiotoxicitás a szívre?
Ez az állapot különféle szívproblémákat okozhat. Nem mindegyik fordul elő mindenkinél, de fontos tisztában lenni a lehetséges okokkal. Lásd az alábbi táblázatot.
| Lehetséges szívbetegség | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Kardiomyopathia | A szívizom legyengül, és nem képes megfelelően pumpálni a vért. |
| Szívroham / miokardiális infarktus | A szívet vérrel ellátó véna elzáródása. |
| Szívelégtelenség | A szív gyenge, és nem képes a szervezet szükségleteinek kielégítésére vért pumpálni. |
| Szabálytalan szívverés (aritmia) | Szokatlanul gyors, lüktető vagy szabálytalan szívverés. |
| Szívbillentyű-betegség | A szívben kapuként működő billentyűk nem működnek megfelelően. |
| Magas/alacsony vérnyomás | A vérnyomása rendellenesen magas vagy alacsony. |
| Folyadék felhalmozódása a szív körül | Folyadék felhalmozódása a szívet borító vékony hártyában, ami nyomást gyakorol a szívre. |
Milyen tüneteket tapasztalhat?
A kardiotoxicitással összefüggő szívtünetek hirtelen jelentkezhetnek, vagy fokozatosan alakulhatnak ki. Ha Ön rákkezelés alatt áll, vagy nemrég fejezte be, fontos, hogy tisztában legyen ezekkel a tünetekkel.
Ne feledd, hogy ezeket a tüneteket más dolgok is okozhatják, de ha ezek közül egyet vagy többet is tapasztalsz, mindenképpen beszélj orvosoddal.
| Tünet | Lehet, hogy így érzel. |
|---|---|
| Légzési nehézség (dyspnoe) | Légszomjam és zihálásom van, amikor egy kicsit sétálok, lépcsőn mászom, vagy akár csak egy helyben állok. |
| Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés | Olyan érzés, mintha a mellkasodat szorítanák, szorítanák, vagy csak fájdalmasnak érzed. |
| Lábdagadás (ödéma) | Az olyan területek, mint a lábak, a bokák és a lábfejek, megduzzadnak és lüktetnek, ha ujjal megnyomjuk őket. |
| Szívdobogás | Olyan érzés, mintha a szíved hevesen és gyorsan kalapálna, vagy mintha kihagyna egy ütemet. |
| Szédülés és ájulás | Forog és forog . Forog és forog . |
| Hasi feszülés | A hasi terület duzzadtnak és megnagyobbodottnak tűnik a szervezetben felhalmozódott folyadék miatt. |
Melyek a kardiotoxicitás fő okai?
Bár a rákkezelések több ezer típusa létezik, néhány fő típus járul hozzá leginkább ehhez az állapothoz.
1. Néhány kemoterápiás gyógyszer
Az antraciklinek a kemoterápiás gyógyszerek egy olyan osztálya, amelyek különösen jól ismertek erről. Ilyen például a doxorubicin (Adriamycin®) . Ezeket gyakran alkalmazzák olyan rákos megbetegedések kezelésére, mint a leukémia, limfóma, emlőrák és mielóma multiplex.
2. Célzott terápiás gyógyszerek
A trasztuzumab (Herceptin®) egy ilyen gyógyszer. Emlőrák és gyomorrák kezelésére használják. Fokozott a kardiomiopátia kockázata, különösen akkor, ha ezt a gyógyszert antraciklinnel kombinálva adják.
3. Sugárterápia a mellkas területén
Amikor mellkasi sugárkezelést kapnak rákos megbetegedések, például emlőrák vagy Hodgkin-limfóma esetén, a sugárzás áthaladhat a szíven. Idővel ez károsíthatja a szív ereit és izmait.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?
Ha a fent említett tünetek jelentkeznek Önnél, vagy ha egy magas kockázatú csoportba tartozik, orvosa valószínűleg szívfunkciós vizsgálatot fog rendelni. A fő vizsgálat a szív pumpálóképességének ellenőrzése. Ezt a bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) nevű méréssel végzik. Egyszerűen fogalmazva, ez a vér százalékos aránya, amelyet a szív minden egyes dobbanáskor a szervezetbe pumpál.
Az alábbiakban néhány tesztet mutatunk be, amelyekkel ezeket a dolgokat mérik.
| Teszt | Mit csinálsz ezzel? |
|---|---|
| Echokardiográfia (Echo) | Ez a leggyakrabban használt eljárás. Az ultrahanghullámokat (ahogy a csecsemők vizsgálatánál is) a szívverés, méretének, alakjának és a vérpumpálás módjának vizsgálatára használják . |
| Szív MRI | Mágnesek és rádióhullámok használataNagyon tiszta, részletes képeket készít a szívről. Ez a kardiotoxicitás kimutatásának legjobb módja. |
| Szívterheléses teszt | Azt mérik, hogyan reagál a szíved a testmozgásra, ha futópadon sétálsz vagy biciklizel. |
| Többkapusú adatgyűjtés (MUGA) szkennelés | Az LVEF értékét úgy mérik, hogy kis mennyiségű, a szervezetre ártalmatlan radioaktív anyagot injektálnak a szívbe, majd egy kamera segítségével figyelik, ahogy az a vérrel együtt a szíven keresztül halad. |
| Szív CT-vizsgálat | A szív 3D-s képét több röntgensugár segítségével hozzák létre. Ez nagyon hasznos lehet azok számára, akik sugárterápiában részesültek. |
Hogyan kezelik ezt az állapotot?
A kezelési módszer a szívkárosodás mértékétől és annak okától függ.
- Gyógyszerváltás: Ha bebizonyosodik, hogy a jelenleg szedett rákkezelés hatással van a szívére, orvosa dönthet úgy, hogy leállítja a gyógyszert, csökkenti az adagot, vagy másik gyógyszerre vált.
- Szívgyógyszerek: Orvosa új gyógyszereket írhat fel a szívműködés javítására és a tünetek kezelésére. Például:
- ACE-gátlók: Ezek a gyógyszerek tágítják az ereket és javítják a véráramlást.
- Béta-blokkolók: Ezek szabályozzák a pulzusszámot és csökkentik a szívre nehezedő nyomást.
- Vízhajtók: Segítenek a felesleges folyadék eltávolításában a szervezetből a vizelettel, ami csökkenti a duzzanatot.
- Digoxin: Szabályozza a pulzusszámot, és hatékonyabbá teszi a szív vérpumpálását.
Teljesen gyógyítható ez az állapot?
Ez egy olyan kérdés, ami sok emberben felmerül. A válasz: „Néha sikerül, néha nem.”
- Az olyan gyógyszerek, mint a Trastuzumab (Herceptin®), által okozott kardiotoxicitás gyakran visszafordítható . Ez azt jelenti, hogy a szívműködés normalizálódhat, ha a kezelést leállítják vagy egy másik gyógyszert kezdenek szedni.
- Antraciklinek vagy sugárterápiaAz okozott kár gyakran visszafordíthatatlan . Ilyen esetekben előfordulhat, hogy szívtámogató gyógyszereket kell szednie, és életmódváltásra van szüksége élete hátralévő részében.
Mit lehet tenni a kockázat csökkentése érdekében?
Őszintén szólva, nincs mód a kardiotoxicitás 100%-os megelőzésére. Mivel ez a kezelés elengedhetetlen a rák gyógyításához. De a legfontosabb dolog, amit tehetünk, az az, hogy ezt az állapotot a lehető leghamarabb felismerjük.
- Beszéljen orvosával: A rákkezelés megkezdése előtt nyíltan beszéljen orvosával a kezelés előnyeiről, valamint a lehetséges mellékhatásokról, például a szívre gyakorolt hatásokról.
- Rendszeres ellenőrzések: A rákkezelés alatt és után rendszeresen ellenőriztesse szívét (pl. ultrahanggal) az orvos utasítása szerint. Ez segít a problémák korai felismerésében és a kezelés megkezdésében.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni!
Ha Ön rákkezelésben részesül vagy részesült, és az alábbi súlyos tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához (ETU).
- Tartós vagy növekvő pulzusszám.
- Szédülés, homályos látás vagy ájulás.
- Hirtelen súlyosbodó légszomj vagy mellkasi fájdalom.
- Az ajkak vagy a torok duzzanata.
- A lábak vagy lábfejek szokatlan duzzanata.
- Több mint 1,5 kg (3 font) súlygyarapodás egy héten belül.
Ezek a tünetek súlyos szívroham jelei lehetnek, ezért ne késlekedjen.
Otthoni üzenet
- A kardiotoxicitás a rákkezelések által okozott szívkárosodás. Ez nem mindenkinél fordul elő, de fennáll a kockázata.
- Mindig figyeljen az olyan tünetekre, mint a légzési nehézség, a mellkasi fájdalom és a lábak duzzanata.
- A rákkezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával az előnyökről és hátrányokról, valamint a szívére gyakorolt lehetséges hatásokról.
- Nagyon fontos, hogy rendszeres szívvizsgálatokat (például szívultrahangot) végeztessen orvosa ajánlása szerint, mind a kezelés alatt, mind azt követően.
- Minél korábban azonosítják a problémát, annál valószínűbb a sikeres kezelés. Ne essen pánikba, tájékozódjon, és szorosan működjön együtt orvosával.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet