Veseelégtelenség? Beszéljünk a dialízisről egyszerűen

Hallottál már orvost családtagod vagy szeretted veseproblémáiról beszélni? Amikor olyasmit hallunk, hogy „Mindkét vese leállt, és most dialízisre kell mennünk”, nagy félelmet és sokkot érzünk. Mi is pontosan a dialízis? Valóban félni kell ettől? Élhetsz normális életet ezzel a kezeléssel? Valószínűleg sok ehhez hasonló kérdés foglalkoztat. Ne aggódj. Ma erről nagyon egyszerűen fogunk beszélni, olyan módon, amelyet nagyon jól megérthetsz.

Mi is a dialízis, egyszerűen fogalmazva?

Egyszerűen fogalmazva, a dialízis egy olyan kezelési módszer, amely mesterségesen végzi el a vesénknek azt a munkáját, amelyet akkor kellene elvégezniük, amikor azok nem működnek megfelelően.

Képzeljük el, hogy a testünk egy hatalmas gyár. Ebben a gyárban minden sejt dolgozik. Ez a munka különféle salakanyagokat termel. A veséink olyanok, mint a gyár legjobb szűrőrendszere. Fő feladatuk, hogy kiszűrjék a vérből a felesleges salakanyagokat, méreganyagokat és a felesleges vizet, és vizeletként ürítsék ki azokat a szervezetből. Ily módon olyan dolgok távolíthatók el, mint a nitrogén salakanyagok (karbamid) és az izmok salakanyagai (kreatinin).

Most képzeljük el, mi történne, ha ez a szűrőrendszer meghibásodna vagy nem működne? Az üzemben keletkező összes hulladék felhalmozódna, és az egész rendszer kaotikussá válna, nem igaz? Így kezdenek felhalmozódni a vérünkben a méreganyagok, a salakanyagok és a felesleges folyadékok, amikor veseelégtelenségünk van. Ez a helyzet nagyon veszélyes az életünkre nézve.

Ezt teszi a dialízis. Vagyis elvégzi a vértisztítás azon feladatát, amit a vesék nem tudnak elvégezni sem géppel, sem valamilyen más speciális módszerrel. Pont úgy, ahogy amikor otthon elromlik a vízszűrőnk, és tiszta vizet hozunk a boltból, amikor a vesék nem működnek, a vért egy dialízisnek nevezett eljárással tisztítjuk meg.

Kinek van szüksége dialízis kezelésre?

Nem mindenkinek van szüksége dialízisre vesebetegségben. Erre csak a késői stádiumú vesebetegségben vagy végstádiumú vesebetegségben (ESKD) szenvedőknek van szükségük.

A vesebetegségnek általában öt stádiuma van. Az ötödik stádiumra a vesék a normál szintjük kevesebb mint 15%-ával működnek. Ezen a ponton a szervezet már nem képes önállóan eltávolítani a felhalmozódott méreganyagokat. Ezen a ponton a dialízis vagy a veseátültetés feltétlenül szükséges a túléléshez. Vannak, akik dialíziskezelésben részesülnek a veseátültetésig.

Melyek a veseelégtelenség fő okai?

• Magas vérnyomás: A hosszú ideig nem kezelt magas vérnyomás a vesekárosodás egyik fő oka.
• Cukorbetegség:A cukorbetegség miatti magas vércukorszint károsítja a vesékben található érzékeny ereket.
• Lupushoz hasonló betegségek: Ezek olyan betegségek, amelyekben a szervezet saját immunrendszere megtámadja a saját szerveit.
• Egyéb okok: Előfordul, hogy egy hirtelen baleset vagy súlyos fertőzés veseelégtelenséget okozhat. Egyes embereknél azonosítható ok nélkül is kialakulhat vesebetegség.

A dialízisnek két fő módszere van:

Amikor a dialízisre gondolunk, csak a vér tisztításának folyamata jut eszünkbe, amelynek során egy nagyméretű géphez csatlakoztatjuk a vért. De valójában két fő dialízismódszer létezik. Nézzük meg egyszerűen a kettő közötti különbséget.

1. Hemodialízis

2. Peritoneális dialízis

Orvosa olyan tényezők figyelembevételével dönt e két módszerről, mint az Ön egészségi állapota és életmódja.

Egy kicsit többet a hemodialízisről

Ez a világon a leggyakrabban használt dialízismódszer. Íme, mi történik:

1. Előkészítés: Mivel a dialízisgépnek gyorsan kell vért pumpálnia, a normál vénáink nem tudják kezelni azt. Ezért a sebész egy kis műtétet végez, és összeköt egy artériát és egy vénát a karjában, hogy egy nagy, erős eret (fisztulát) hozzon létre. Ez az eret használják a vérvételre és visszavezetésre dialízis céljából.

2. Kezelés: Amikor a dialízisközpontba kerül, egy ápolónő két tűt szúr a létrehozott érbe. Az egyik vért vesz ki a szervezetből, és a dialízisgépbe juttatja. Ahogy a vér áthalad a gépben található mesterséges szűrőn, az úgynevezett dializátoron, eltávolítja a salakanyagokat és a felesleges vizet a vérből. Ezután a megtisztított vért a másik tűn keresztül visszajuttatja a szervezetbe. Ez a folyamat körülbelül 3-4 órát vesz igénybe. Ez idő alatt leülhet egy székre, és csinálhat valamit, például olvashat egy könyvet vagy tévét nézhet.

Részletek a peritoneális dialízisről

Ez a módszer egy kicsit más. Nem használ nagy gépet. Ehelyett a saját testünkben lévő valamit szűrőként.

1. Előkészítés: A kezelés megkezdése előtt a sebész egy állandó, puha csövet (katétert) helyez a hasába, közvetlenül a bőrfelszín fölé.

2. Kezelés: Egy speciális tisztítófolyadékot, az úgynevezett „dializátumot” öntenek a hasüregbe ezen a csövön keresztül. A has belső falát borító „hashártya” nevű membrán számos finom véreret tartalmaz. Amikor ez a folyadék a hasüregben van, mágnesként vonzza a salakanyagokat és a felesleges vizet a vérből. Néhány óra elteltével a salakanyagokban felhalmozódott folyadékot ugyanazon a csövön keresztül ismét kiszívják és eltávolítják. Ezt a folyamatot „cserének” nevezik.

Kétféleképpen teheti meg ezt:

• CAPD (folyamatos ambuláns peritoneális dialízis):Ebben az esetben naponta körülbelül 3-5 alkalommal kell cserélni a folyadékot. Amikor a folyadékzsákot a válladnál magasabbra akasztod, a gravitáció hatására a folyadék a gyomorba áramlik. Ez körülbelül 30-40 percet vesz igénybe.
• APD (automatizált peritoneális dialízis): Ez a legtöbb ember számára kényelmes. Lefekvés előtt egy kis géphez csatlakoztatják. Alvás közben a gép automatikusan, többször is folyadékot cserél az éjszaka folyamán.

Milyen az élet dialízissel? Vannak-e bármilyen aggályai?

Ezek a leggyakoribb kérdések, amelyekkel egy dialízisre készülő személy szembesül. Nézzük meg mindegyiket egyesével.

Fáj a dialízis?

• Hemodialízis: A tű vénába szúrásakor csak enyhe csípő érzés tapasztalható. Ezt követően a kezelés alatt már nincs fájdalom.
• Peritoneális dialízis: Ez nem fájdalmas. Azonban, ahogy a folyadék megtölti a hasat, kissé teltnek és nehéznek érezheti.

Milyen kockázatokkal jár a dialíziskezelés?

Mint minden orvosi kezelésnek, a dialízisnek is vannak kockázatai.

• Hemodialízis esetén: Fennáll a fertőzés veszélye a hozzáférési helyen. A vérrögök elzárhatják az eret. Előfordulhat, hogy a vérnyomás is leesik. De ne aggódjon, a készülékek biztonsági rendszerekkel rendelkeznek. Ha valami rosszul sül el, riasztás hallható, és a készülék leáll, így nem lesz nagyobb kár.
• Peritoneális dialízis esetén: A legnagyobb kockázat a hashártyagyulladás. Ez akkor fordulhat elő, ha baktériumok jutnak be a szonda behelyezési területére. Ezért ezt a folyamatot a legnagyobb tisztasággal kell elvégezni. Idővel a hasizmok is gyengülhetnek, és sérvek alakulhatnak ki.

A dialízis újra rendbe hozza a veséimet?

Ez egy olyan kérdés, amit sokan feltesznek. A dialízis nem gyógyítja meg a vesebetegséget. Csak átmenetileg veszi át a vesék működését. A végstádiumú vesebetegség (ESKD) egy olyan állapot, amely nem visszafordítható. Ezért a dialízisre élete végéig szükség van, amíg veseátültetést nem kap.

Meddig élhet egy dialízisre szoruló személy?

Erre nincs egyetlen válasz. Ez személyenként nagyon változó. Sok tényezőtől függ, például az életkortól, az általános egészségi állapottól és a veseelégtelenséget okozó alapbetegségtől. De sokan vannak, akik megfelelő kezeléssel és az orvosi utasítások betartásával évekig, akár évtizedekig boldogan élnek.

Normálisan tudok dolgozni dialízissel?

Persze, hogy megteheted.A dialízis nem jelenti azt, hogy vége az életednek. A legtöbb ember éli a mindennapi életét, végzi a munkáját és gondoskodik a családjáról. Akár utazhatsz is. Ha hemodialízisben részesülsz, beszélhetsz egy dialízisközponttal a környékeden, és intézkedhetsz a kezelésről. Ha peritoneális dialízisben részesülsz, még könnyebb a helyzet, mert magaddal viheted a saját folyadékgyűjtő zsákjaidat.

Figyeljen ezekre a tünetekre: Azonnal forduljon orvoshoz

Ha dialíziskezelésben részesül, azonnal értesítse kezelőorvosát vagy a kezelőközpontot, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja.