Neked is kevesebb petesejted van a petefészkeidben? Beszéljünk a csökkent petefészek tartalékról!

Régóta próbálkozol teherbe esni? Teljesen normális, ha szomorúnak és szorongónak érzed magad, ha nem olyan gyorsan érsz el eredményeket, mint gondoltad. Lehet, hogy az orvosod azt mondta neked, hogy a petefészkeidben alacsony a petesejttartalék, ezt az állapotot csökkent petefészektartaléknak nevezik. Erről fogunk ma beszélni. Ne aggódj, ha ezt megfelelően megérted, sokat fogsz segíteni.

Mi a csökkent petefészek-tartalék?

Egyszerűen fogalmazva, a csökkent petefészek tartalék azt jelenti, hogy a petefészkekben lévő petesejtek száma csökken a korosztályhoz képest. Ezt néha „alacsony petesejtszámnak” nevezik. Tudod, ahhoz, hogy teherbe ess, szükséged van egy petesejtre (a spermiummal együtt). Normális esetben mindenkinek csökken a petesejtszáma az életkor előrehaladtával. Ez természetes. Azonban egyes embereknél ez a vártnál hamarabb bekövetkezik. Ekkor fordul elő ez az állapot.

A szülés kicsit nehezebb lehet, ha alacsony a petesejttartalék. Orvosa egy petefészektartalék-tesztnek nevezett vizsgálattal biztosan meg tudja állapítani, hogy fennáll-e ez az állapot.

A lényeg az, hogy ez nem jelenti azt, hogy soha nem lehet babád. Azonban lehet, hogy egy kicsit nehezebb, vagy meddőségi kezelésekhez kell folyamodnod.

Hány petesejtnek kell lennie normálisan a petefészkeinkben?

Gondolj bele, amikor mi lányok megszületünk, megkapjuk az összes petesejtet, amire egész életünkben szükségünk van. Utána már nem termelődnek új petesejtek. Az életkor a fő tényező, ami meghatározza, hogy hány petesejted van. Tanulmányok kimutatták, hogy 35 éves kor után a petesejtveszteség aránya még jobban megnő.

Bár ezek a számok személyenként eltérőek lehetnek, íme egy elképzelés arról, hogy átlagosan hány petesejtünk van életünk során:

• Születéskor: 1 és 2 millió petesejt között.
• Pubertáskorban: 300 000 és 400 000 petesejt között.
• 40 éves kor körül: Körülbelül 25 000 petesejt.
• Menopauza idején: Kevesebb, mint 1000 petesejt.

Azonban csak az orvosod tudja pontosan megmondani, hogy hány petesejted van, miután áttekintette a fent említett petefészek tartalékvizsgálat eredményeit.

Lehetetlen gyereket vállalni, mert kevés petesejted van?

Nem mondhatsz nemet! Még alacsony petesejtszámmal is lehet babád. Azt is meg kell értened azonban, hogy a teherbeesés esélye kissé alacsonyabb lehet az alacsony petesejtszám miatt. Gondolj bele, a baba nemzéséhez mindössze egy jó, egészséges petesejtre van szükséged, igaz?

Nem csak a gyermek megfogantatásához felhasználható petesejtek száma számít, hanem a minőségük is.Sok minden befolyásolja ezt, például a partnered spermájának minősége, a méhed és a petevezetékeid (vagy petefészkeid) egészsége.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A legtöbb embernél nincsenek konkrét tünetek. Az egyetlen probléma az, hogy hónapokig, akár évekig tartó szexuális együttlét után sem tudnak teherbe esni (fogamzásgátlás nélkül).

Néhány nőnél a szokásosnál korábban kezdődhet a menstruáció, ami azt jelenti, hogy a ciklusuk és a napok száma is rövidebb lesz.

Ha Önnek elsődleges petefészek-elégtelensége van, amely állapot a petefészkek nem működnek megfelelően, a perimenopauza alatt tüneteket tapasztalhat. Ezek a következők:

• Hirtelen izzadás és forróságérzet (hőhullámok).
• Rendszertelen menstruáció (korai, késői vagy hónapokig tartó hiányzás).
• Hüvelyszárazság, ami kellemetlen érzést okozhat közösülés közben.

Miért történik ez? Mik ennek az okai?

Az öregedés a petesejt-készlet csökkenésének fő és természetes oka. Mindenkinél gyakori. Azonban néha nem található egyértelmű ok.

Vannak más okok is, amelyek ezt befolyásolhatják:

• Genetikai állapotok: Genetikai problémák, különösen az X kromoszómát érintőek.
• Rákkezelés: A rák sugárterápiája vagy kemoterápiája károsíthatja a petefészkeket és elpusztíthatja a petesejteket.
• A petefészkeken végzett műtétek: Egyes műtétek a petefészkek egy részének eltávolítását igénylik.
• Ha az egyik vagy mindkét petefészket eltávolították: Erre egészségügyi állapot miatt lehet szükség.
• Autoimmun állapotok: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a szervezetünk saját immunrendszere megtámadja a saját petefészkeinket.

A stressz befolyásolja ezt?

Nem, a stressz nem csökkenti közvetlenül a petesejt-tartalékot. Sokan tévesen gondolkodnak erről. Az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság szerint azonban a dohányzás és a dohánytermékek (cigaretta, bidi stb.) használata az egyetlen életmódbeli tényező, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a petesejt-tartalékot.

Milyen tesztek állnak rendelkezésre ennek kimutatására?

Az orvosok egy sor tesztet használnak, az úgynevezett petefészek-tartalékvizsgálatot , hogy durva képet kapjanak arról, hogy hány petesejt maradt a petefészkekben.

Ezek a tesztek azonban nem tudják pontosan megmondani, hogy mennyi ideig lesz képes gyermeket vállalni, vagy hogy képes lesz-e természetes úton (kezelés nélkül) teherbe esni. Ezek a tesztek elsősorban az Ön állapotát vizsgálják.Arról van szó, hogy a petefészkek hogyan reagálnak a termékenységi kezelések, például az IVF (in vitro fertilizáció) során adott hormonális gyógyszerekre, illetve hogy alacsony-e az esélye a teherbeesésnek kezelés nélkül.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy még ha ezek a tesztek megerősítik is, hogy alacsony a petesejt-készleted, ez nem jelenti azt, hogy nem lehet természetes úton gyermeked. Ezek a tesztek nem mérik a természetes termékenységet.

A petefészek tartalék vizsgálata általában a következőket tartalmazza:

• Vérvizsgálatok: Ez magában foglalja a vérvételt és az anti-Müller-hormon (AMH) , a follikulus stimuláló hormon (FSH) és az ösztradiol nevű hormonok szintjének ellenőrzését. Ezek a hormonszintek képet adhatnak orvosának arról, hogyan reagálnak a petefészkei a termékenységi gyógyszerekre.
• Hüvelyi ultrahang: Ez egy kis szkenner behelyezését jelenti a hüvelybe, hogy megmérjék a petefészkek méretét. Emellett megmérik a petefészkekben található apró tüszők számát is, amelyek petesejteket tartalmazhatnak. Ezt antral tüszőszámnak (AFC) is nevezik.
• Létezik egy Clomiphene Citrate Challenge nevű teszt. Ez magában foglalja egy szájon át szedhető termékenységi gyógyszer (Clomiphene Citrate) szedését néhány napig, majd a hormonszintek mérését és a szervezet reakciójának megfigyelését. Ezt a tesztet azonban ma már nem használják túl gyakran.

Az alacsony petefészek-tartalékúaknál jellemzően magasabb (FSH) hormonszint, alacsonyabb (AMH) hormonszint és alacsonyabb (AFC) van, mint a velük egykorúaké. Ezek a tesztek ismét főként azt mérik, hogy a petefészkek hogyan reagálnak a hormonális gyógyszerekre, nem pedig azt, hogy gyógyszer nélkül is teherbe eshetsz.

Mit lehet tenni kezelésként?

Ez a legfontosabb dolog, amit először is meg kell értenünk: A jelenlegi orvostudomány szerint nincs mód a petesejt-készletek csökkenésének visszafordítására, illetve új petesejtek létrehozására a petefészkekben.

Ha orvosa gyanítja ezt az állapotot, alaposan megbeszéli Önnel, és segít kidolgozni egy kezelési tervet, amely segít megvalósítani álmát, hogy gyermeket vállaljon. A kezelési terv kidolgozásakor az orvos az alábbi kérdéseket fogja feltenni:

• Milyen hamar szeretnél babát?
• Hány gyereket szeretnél?
• Milyenek a pénzügyi lehetőségeid? (Néhány kezelés drága lehet.)
• Olyan gyermeket szeretnél, aki genetikailag rokon veled , vagy hajlandó vagy más lehetőségeket is megfontolni?

Mindezeket a tényezőket figyelembe veszik a kezelési lehetőségek kiválasztásakor. A főbb lehetőségek a következők:

• A tojások lefagyasztása későbbi felhasználásra.
• Természetes úton próbálsz teherbe esni (ami eltarthat egy ideig).
• (IVF - In Vitro Fertilizáció)A kezelés – Használhatja saját petesejtjeit, vagy donor petesejteket (mástól származó petesejteket).

Ha saját tojást használsz...

A petesejtek lefagyasztása nagyszerű módja a termékenység megőrzésének. Különösen akkor, ha orvosa úgy gondolja, hogy nagy a kockázata az alacsony petesejtszámnak, javasolhatja a petesejtek lefagyasztását, mielőtt azok túl alacsonyra csökkennének.

A folyamat során hormoninjekciókat kap, hogy stimulálják a petefészkeit, hogy a lehető legtöbb petesejtet termeljék egyszerre. Ezután ezeket az érett petesejteket egy kisebb sebészeti beavatkozással eltávolítják, és speciális módon lefagyasztják a későbbi lombikbébi-kezeléshez.

Előfordulhat, hogy az orvos embriók létrehozását javasolja (az első sejtek, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a petesejt és a spermium találkozik). Ez azt jelenti, hogy érett petesejteket vesznek ki, laboratóriumban megtermékenyítik partnere spermájával vagy donor spermiummal (valaki más spermájával), és a kapott embriókat lefagyasztják későbbi felhasználásra. Vagy átültethetik őket a méhébe, és azonnal beültethetik.

Ha donor petesejteket használsz...

Ha a petesejtjeid minősége és/vagy mennyisége nagyon alacsony, ami azt jelenti, hogy a saját petesejtjeiddel történő sikeres terhesség esélye nagyon alacsony, orvosod donorpetesejtek (egy másik egészséges nő által adományozott petesejtek) használatát javasolhatja.

Ebben az esetben egy donortól származó petesejtet laboratóriumban megtermékenyítenek a partner spermájával (vagy donor spermiumával). A kapott embriót ezután beültetik a méhébe. Az így létrejövő baba nem örökli az Ön génjeit, de örökölheti a partnere génjeit (kivéve, ha donor spermiumot használtak fel).

Egy másik lehetőség az embriófagyasztás. Ez magában foglalja a petesejtek (vagy donorpetesejtek) spermiummal történő megtermékenyítését, az embrió létrehozását és lefagyasztását későbbi felhasználásra.

A folsav javítja a tojás minőségét?

Vannak speciális vitaminok, amelyeket terhesség alatt kell szedni (prenatális vitaminok), amelyek folsav nevű vitamint tartalmaznak. Ez a folsav nagyon fontos a petesejtek minőségének fenntartásához.

Ha babát szeretnél, az orvosod valószínűleg azt fogja javasolni, hogy kezdj el terhesvitamint szedni. A legjobb, ha legalább három hónappal a tervezett fogamzás előtt elkezded szedni. Ez azért van, mert egy petesejt teljes érése körülbelül három hónapot vesz igénybe.

Az étrend, a testmozgás és egyéb életmódbeli tényezők (például a dohányzás mellőzése) befolyásolhatják a petesejtek egészségét vagy minőségét. Azonban ezek nem befolyásolják a petesejtek számát vagy a petefészek-tartalékot (ezt az állapotot csökkent petefészek-tartaléknak nevezik).

Mit tehetünk ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében?

Őszintén szólva, semmit sem tehetsz a petesejt-kínálatod csökkenésének megakadályozása érdekében. Ahogy korábban már beszéltünk róla, számos tényező befolyásolja ezt, beleértve azokat a dolgokat is, amelyek kívül esnek az irányításunkon (például az öregedés és a genetika).

Azonban van néhány dolog, amit megtehetsz annak érdekében, hogy a tojásod minősége a lehető legjobb maradjon. Például:

• Az egészséges testsúly fenntartása.
• Teljesen távol maradjon a dohánytermékektől, például a cigarettától.

Bár ezek a dolgok nem növelik a tojások számát, segítenek fenntartani a rendelkezésre álló tojások minőségét.

Mennyire sikeres az IVF-kezelés azok számára, akiknek alacsony a petesejtkészletük?

Az IVF (in vitro fertilizáció) kezelés sikeressége személyenként nagyban változik. Számos tényezőtől függ, beleértve az alacsony petesejtszám okát, a meglévő petesejtek számát, minőségét és azt, hogy a szervezet hogyan reagál a termékenységi gyógyszerekre.

Nehéz pontos statisztikákat közölni az IVF sikerességi arányáról azoknál, akiknek alacsony a petesejt-tartalékuk, mivel ez számos tényezőtől függ.

A kutatók azonban tudják, hogy a természetes terhességekhez hasonlóan az IVF sikerességi aránya is csökken az életkorral. Ez különösen igaz azokra, akiknek alacsony a petesejt-készletük. Minél idősebb lesz valaki, annál kevésbé lehet sikeres az IVF.

Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy kevés a petesejted, kisebb valószínűséggel reagálsz jól a hormonális gyógyszerekre (amelyek stimulálják a petefészkeket). Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy nem tudsz annyi petesejtet gyűjteni, amennyit szeretnél az IVF során. Azonban az IVF lehet a legjobb megoldás számodra. Mindenképpen beszélj egy meddőségi szakemberrel (meddőséget kezelő orvossal) erről, és döntsd el, mi a legjobb számodra.

A csökkenő petefészek-tartalék a menopauza közeledtét jelenti?

Nehéz pontosan meghatározni, hogy mikor kezdődik a menopauza (az az időpont, amikor a menstruáció teljesen megszűnik). Az alacsony petefészek-tartalék csak azt jelenti, hogy a petesejtkészlet csökken. Bár ez a menopauza jele lehet, nem lehet pontosan megjósolni, hogy milyen hamar következik be.

Végül pedig valami, amin érdemes elgondolkodnod...

Amikor orvosodtól hallod, hogy csökkent a petefészek tartalékod, nagyon csalódottnak, szomorúnak és aggódónak érezheted magad a jövő miatt. Ez teljesen normális, és nem kell emiatt rosszul érezned magad.

De a legfontosabb, hogy ne feledjük, hogy ennek az állapotnak ellenére is lehetséges teherbe esni. Tehát ne csüggedjünk, és ne adjuk fel a reményt.

Az orvosod figyelembe veheti a megmaradt petesejtek számát, az életkorodat és az egészségi állapotodat, és elkészítheti a legjobb kezelési tervet, hogy segítsen megvalósítani a gyermekvállalásról szőtt álmodat. Vannak más lehetőségek is, például a meddőségi kezelés, és szükség esetén donorpetesejtek használata.

Ne add fel az álmodat, hogy gyermeked lesz, csak azért, mert kevés a petesejted – mindenképpen vannak kezelések és módszerek, amelyek segíthetnek. Beszélj nyíltan az orvosoddal, és válaszd ki a számodra legjobbat.

` Petefészkek, petesejt-kimerülés, meddőség, terhesség, női egészség, IVF, termékenység