TEVAR műtét mellkasi aorta betegség esetén? (Mellkasi endovaszkuláris aorta javítás) Értsük meg egyszerűen

Gondoltál már arra, hogy melyik a testünk legnagyobb vérere? Csakúgy, mint a házunkba vizet szállító fő vízvezeték, a testünk minden szervéhez és sejtjéhez vért szállító fő ér az aorta, vagy ahogy mi nevezzük, az aorta . Ez egy nagyon erős ér. De néha, ahogy egy régi autóabroncs oldala is meggyengül és kidudorodik, mint egy buborék, ennek az aortának a fala is meggyengülhet és egy helyen kidudorodhat. Vagy a belső rétege akár el is szakadhat. Ezek nagyon veszélyes állapotok. De ne aggódj, az orvostudomány fejlődésével ma már nagyon hatékony kezelések léteznek erre. Erről beszélünk ma.

Mi ez a TEVAR műtét?

Egyszerűen fogalmazva, a TEVAR (Thoracic Endovascular Aorta Repair) egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amelyet a mellkasi aorta károsodásának helyreállítására használnak.

Képzeljük el, hogyan kezelték ezt a fajta betegséget a múltban. Az orvosoknak teljesen fel kellett nyitniuk a mellkast, és nagy műtétet kellett végrehajtaniuk a károsodás helyreállításához. Nagyon bonyolult volt, sokáig tartott a gyógyulás, és nagyon kockázatos volt.

A TEVAR módszernél azonban nem ejtenek ilyen nagy bemetszést. Ehelyett egy nagyon kicsi bemetszést ejtenek az ágyékban, egy vékony csövet (katétert) helyeznek be rajta keresztül, majd egy speciális eszközt vezetnek át ezen a csövön, hogy helyreállítsák az aorta meggyengült részét. Ez hasonló ahhoz, mint amikor egy házfalon belül futó cső eltörik, és egy kisebb csövet helyeznek a csőbe anélkül, hogy a falat áttörnék. Ez nagyon rövid gyógyulási időt, kevesebb fájdalmat és kisebb kockázatot eredményez.

Milyen esetekben szükséges a TEVAR műtét?

Az orvosok ezt a műtétet főként számos súlyos, az aortában előforduló állapot kezelésére használják. Nézzük meg, mik is ezek.

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

Ha úgy dönt, hogy ilyen típusú műtéten esik át, orvosa világosan elmagyarázza Önnek, hogyan kell felkészülnie rá. Általában az alábbiakra kérhetik fel:

• Vérnyomás- és koleszterinszint-szabályozás: Gyógyszert kaphat ezek szabályozására.
• Kerülje a dohányzást: Ha dohányzik, teljesen le kell szoknia róla.
• Gyógyszerváltások: Felkérhetik, hogy a műtét előtt egy ideig hagyja abba vagy változtassa meg a jelenleg szedett gyógyszerek egy részét.
• Speciális vizsgálatok: Az orvosnak számos vizsgálatot kell elvégeznie a műtét megtervezéséhez.

Preoperatív vizsgálatok

Ezen vizsgálatok közül a legfontosabb a CT-angiográfia . Ez egy speciális CT-vizsgálat. Jól láthatóvá teszi az aorta és a műtéthez használt egyéb erek méretét és állapotát.

Képzelje el, hogy a sebészeti csövet egy véredényen keresztül vezetik be az ágyékban. Ha az ér túl szűk, vagy ha koleszterinlerakódások zárják el, a csövet nem lehet átvezetni rajta. Ez a vizsgálat segít ezeket a dolgokat előre felismerni.

A vizsgálat során kapott mérések emellett nagyon fontosak az aorta sérült területére vonatkozó megfelelő méretű stentgraft kiválasztásához.

Mi az a stentgraft?

Ez a műtét igazi hőse. A stent graft egy szövetszerű anyagból készült cső. Belül egy fémháló található. Felhajtják, majd átvezetik az aortán. Amikor eléri a megfelelő helyet, rugóként nyílik, és szorosan rögzül az aorta falához.

Az történik, hogy a vér átfolyik ezen az új csövön. Az aorta meggyengült, megduzzadt fala nem kapja meg a vér nyomását. Így a fal nem duzzad ki. Olyan, mintha egy új bélést helyeznénk az aorta belsejébe.

Hogyan történik a műtét?

Biztosan nagyon kíváncsi erre. Vessünk egy pillantást a műtét egyszerű lépéseire.

1. Szedáció: Először általános érzéstelenítést kap, vagy csak a műtét területét zsibbasztják el, és gyógyszereket kap, amelyek segítenek ellazulni.

2. Kis bemetszés: Ezután egy kis bemetszést ejtenek a bőrön, általában az ágyéktájékon, és hozzáférnek az ott található erekhez (combartéria).

3. Vezetődrót: Egy vékony drótot (vezetődrótot) vezetnek fel ezen az eren, elhaladva az aorta sérült területén, majd megállítják.

4. Katéter és stent: Ezután egy csövet (katétert) vezetnek végig a drót mentén. A hajtogatott stentgraft ebben a csőben található. Mindez egy speciális röntgengép (fluoroszkópia) irányítása alatt történik.

5. Stent elhelyezése: Miután a cső a megfelelő pozícióban van, az orvos óvatosan behelyezi a stentgraftot. Az ezután automatikusan kitágul és rögzül az aorta falához.

6. Befejezés: Ezt követően kiveszik a csövet és a drótot, majd az ágyékon ejtett kis bemetszést öltésekkel zárják.

Általában ez az egész folyamat körülbelül két órát vesz igénybe.

Milyen előnyei és kockázatai vannak a TEVAR műtétnek?

Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai, de a TEVAR műtét előnyei sokkal nagyobbak.

Orvosa alaposan el fogja magyarázni Önnek ezeket a kockázatokat, és minden lehetséges lépést megtesz azok minimalizálása érdekében.

Milyen a műtét utáni felépülési idő?

A műtét után egy-két napig az intenzív osztályon (ICU) megfigyelés alatt tartják, majd átszállítják egy általános osztályra. Ha minden jól megy, néhány napon belül hazamehet. Íme néhány dolog, amire érdemes odafigyelni hazamenetele után:

• Vezetés: Kerülje a vezetést egy-két hétig.
• Fürdés: Kerülje a kád vízben áztatást, amíg az ágyéki seb be nem gyógyul. Zuhanyozás megengedett.
• Súlyemelés: Ne emeljen 10 fontnál (kb. 4,5 kg-nál) többet egy-két hétig.

Fontos az élethosszig tartó követés!

Ez a legfontosabb pont . A TEVAR műtét után elengedhetetlen, hogy élete során végig orvosi ellenőrzéseken járjon. Általában

• Egy hónappal a műtét után
• Majd hat hónap múlva (ha az első kontrollon probléma merült fel)
• Egy évvel később
• Aztán évente egyszer

Szükséged lesz egy ultrahangvizsgálatra. Ezt azért végzik, hogy ellenőrizzék, a stent a helyén van-e, van-e vele bármilyen probléma, és van-e vérszivárgás. Ne hagyd ki ezt. Ez nagyon fontos a biztonságod érdekében.

Mikor kell felhívnom az orvost?

Ha bármilyen kérdése vagy aggálya merül fel a kezelésével vagy a felépülési idővel kapcsolatban, ne féljen beszélni orvosával. Továbbá, ha hirtelen szívroham vagy szélütés tüneteit tapasztalja (pl. súlyos mellkasi fájdalom, légszomj, beszédzavar vagy a test egyik oldalán jelentkező gyengeség), azonnal forduljon a kórház sürgősségi osztályához (ETU) .

A TEVAR figyelemre méltó előrelépés az orvostudományban. Segített olyan állapotok kezelésében, amelyek egykor életveszélyesek voltak, ma már sokkal kisebb kockázattal. Ha Önnek vagy ismerősének ez a betegsége van, ne féljen orvoshoz fordulni, és eldönteni, hogy mi a legjobb kezelési lehetőség az Ön számára.