Úgy érzi, mintha valami elakadt volna a torkában, vagy gombóc lett volna a torkában nyeléskor? Néha, egy idő után, különösen hajlás vagy csavarodás esetén, úgy érzi, hogy az elfogyasztott étel visszakerül a torkába? Ennek oka lehet egy kis tasak, amely a nyelőcsőben, amin keresztül lenyeljük az ételt, képződik. Orvosi nyelven ezt nyelőcső-divertikulumnak nevezzük. Ne ijedjen meg, amikor ezt a nevet hallja, beszéljünk róla egyszerűen.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a nyelőcső-divertikulum?
Gondolj a nyelőcsőre, arra az izmos csőre, amely a szájból a gyomorba szállítja az ételt, úgy, mint egy autó kerekére. Néha, ha van egy gyenge pont a gumiabroncsban, a benne lévő légnyomás egy kis buborékot okoz kidudorodásban ezen a gyenge ponton, igaz? Így van ez ezzel is.
Ha a nyelőcső nyálkahártyájában gyenge pont van, a lenyeléskor keletkező nyomás egy kis tasak vagy lyuk kialakulását okozza a gyenge ponton kívül. Ezt nevezzük nyelőcső-divertikulumnak . A lenyelt ételek és folyadékok egy része csapdába eshet ebben a tasakban.
Melyek ennek az állapotnak a főbb típusai?
Az orvosok ezeket a tasakokat (divertikulumokat) több típusba sorolják a formájuk és a helyük alapján. Vessünk egy pillantást a főbb típusokra.
Először is, ezeknek két típusa van: „igaz” és „hamis”.
- Igazi divertikulum: Ebben az esetben a tasak a nyelőcső falának minden rétegéből , beleértve az izmokat is, kifelé duzzad.
- Hamis divertikulum: Ebben a fal belső rétegeinek csak néhány része dudorodik kifelé.
Most nézzük meg, hogyan osztályozzák ezeket a nyelőcsőben való elhelyezkedésük szerint.
| Divertikulum típusa | Helyszín és egyszerű leírás |
|---|---|
| Zenker-divertikulum | Ez a leggyakoribb típus . A nyelőcső felső részében, a torok kezdete közelében alakul ki. Leggyakrabban ezek „ál” divertikulumok. A fő ok a nyelési nehézség okozta nyomás. |
| Killian-Jamieson divertikulum | Ez egy kicsit kisebb, mint a Zenker-divertikulum. A nyaki régióban fordul elő. Általában egyetlen kis tasakként jelenik meg. A terület szöveteinek veleszületett gyengesége okozhatja. |
| Középső nyelőcső divertikulum | Ezek a nyelőcső közepén alakulnak ki, ami a mellüreg belsejében található rész. Ezeket gyakran „igazi” divertikulumoknak nevezik. Külső húzás okozza őket. A mellkasban lévő fertőzések akkor okozhatják ezeket, amikor a szövet megduzzad és a nyelőcsőhöz tapad, kifelé húzva azt. |
| Epifrénikus divertikulum | Ezek a nyelőcső alsó részén alakulnak ki, a gyomorral való csatlakozás közelében. Ezeket „ál” divertikulumoknak is nevezik, amelyeket belső nyomás okoz. Például, ha a nyelőcső alsó része el van zárva, akkor alakulhatnak ki, amikor az étel megpróbál átjutni a gyomorba. |
Ez egy nagyon gyakori helyzet?
Nem, ez valójában egy nagyon ritka állapot . A lakosság körülbelül 1%-át érinti. Leggyakrabban 50 év feletti embereknél fordul elő, különösen 70 év után. Férfiaknál valamivel gyakoribb, mint nőknél.
Neked is jelentkeznek ezek a tünetek?
Sok embernek van ilyen divertikulumuk, de semmilyen tünetet nem tapasztalnak. Lehet, hogy életük végéig nem is tudnak róla. De ha mégis, akkor valószínűleg Zenker-divertikulumról van szó. Nézzék meg, hogy az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalják-e:
- Olyan érzés, mint egy csiklandozás a torokban, és ezért köhögsz .
- Érzés, mintha gombóc lenne a torkodban, amikor ételt nyelsz.
- Olyan érzés, mintha az étel elakadt volna a torokban .
- A regurgitáció az étel visszatérése a torokba , amikor hajolunk vagy döntünk.
- Rossz lehelet minden különösebb ok nélkül.
- Néha ziháló hang hallatszik a mellkasból.
Miért történik ilyesmi? Mik az okai?
Két fő oka lehet ezeknek a jelenségeknek. Az egyik a belső pulzáció, a másik a külső tapadás.
1. Nyomás miatt (Pulsion Diverticula)
A legtöbb nyelőcső-divertikulum így alakul ki. Ez akkor fordul elő, amikor a nyelőcső ugyanazon a pontján állandó nyomás nehezedik. Ez a nyomás legtöbbször nyeléskor jelentkezik. Ezt a rendellenes nyomást más, a nyelést megnehezítő egészségügyi állapotok is okozhatják.
Néhány ilyen feltétel a következő:
- Achalasia: Képtelenség a nyelőcső alsó szakaszában lévő izmok ellazítására.
- Nyelőcsőgörcsök: A nyelőcső izmainak szabálytalan összehúzódásai.
- Nyelőcső-szűkületek: A nyelőcső szűkülete vagy beszűkülése.
- Eozinofil nyelőcsőgyulladás: Allergia okozta nyelőcsőgyulladás.
2. Trakció (tragációs divertikulum) miatt
Ez akkor fordul elő, amikor a nyelőcsövön kívüli valami kifelé nyomja a falat. Ez „igazi” divertikulumokat hoz létre, ami azt jelenti, hogy a fal teljes vastagsága befelé tolódik. Ezek gyakran a nyelőcső közepén alakulnak ki. Ezt a mellkasüregből származó szövet megduzzadása, a nyelőcsőhöz tapadása, majd kifelé húzása okozza.
A mellkasi szövetek duzzanatát okozó fertőzések a következők:
- Tuberkulózis
- Hisztoplazmózis (gombás fertőzés)
A lényeg az, hogy ez az állapot gyakran egy másik mögöttes egészségügyi probléma következtében alakul ki. Nagyon ritka, hogy a divertikulum önmagában alakuljon ki.
Milyen szövődményeket okozhat ez?
Idővel ez a tasak (divertikulum) fokozatosan megnőhet. Ez növeli annak kockázatát, hogy az étel elakad benne. Amikor az étel így elakad, gombóc érzését érezheti a torkában. A beszorult étel fertőzést, fájdalmat és duzzanatot is okozhat .
A beragadt étel rossz leheletet, rossz szájízt okozhat, súlyos esetekben pedig akár egy csomót is a nyakban érezhetünk.
Egy másik dolog, hogy az elakadt étel visszakerülhet a torokba, amikor testhelyzetet váltunk, például lehajláskor. Ez köhögést és légszomjat okozhat. A legveszélyesebb az, hogy ha ez éjszaka történik alvás közben , az ételrészecskék a tüdőbe kerülhetnek anélkül, hogy észrevennénk. Az orvostudományban ezt csendes aspirációnak nevezzük. Ez fertőzést okozhat a tüdőben, amit aspirációs tüdőgyulladásnak neveznek.
Ez rákos megbetegedés? Van kockázata?
Ez a kérdés felmerülhetett Önben is. Ez az állapot valójában nem rák. De nagyon ritkán fordul elő , mármint azoknál az embereknél, akiknek ez a divertikulum...Nagyon kis százalékban, körülbelül 0,05%-ban találtak laphámsejtes karcinómát ebben a tasakban. Egyelőre nem világos, hogy a tasakban való hosszan tartó étel-visszatartás okozta krónikus irritáció okozhat-e ezt. De ne feledjük, hogy ez a kockázat nagyon alacsony .
Hogyan ismered fel ezt az állapotot?
Az esetek többségében véletlenül fedezik fel. Ezt a tasakot csak akkor fedezik fel, amikor a nyelőcsövet egy másik betegség miatt vizsgálják. Ha azonban tünetei vannak, orvosa vizsgálatot rendel el a nyelőcső vizsgálatára. Ennek két fő módszere van. Ezek a radiológia és az endoszkópia.
Íme néhány teszttípus, amit elvégezhet:
- Nyelőcsővizsgálat (bárium nyelési teszt): Ez egy röntgenfelvételhez hasonló vizsgálat. Krétaszerű folyadékot, báriumot kap inni. Lenyeléskor a nyelőcső belseje tisztán látható. Nyelés közben videoröntgenfelvételt (fluoroszkópiát) készítenek. Ez megmutatja, hogy van-e zacskó.
- Felső endoszkópia (EGD-teszt): Ez egy kamerával felszerelt kis csövet jelent a szájon keresztül, hogy megvizsgálják a nyelőcsövet és a gyomrot. Altatásban részesül, hogy a beavatkozás során ne érezzen kellemetlenséget. A kamera képei megtekinthetők a számítógép képernyőjén, így az orvos pontosan láthatja, hol és mekkora a divertikulum.
- Nyelőcső manometriás teszt: Ez a teszt akkor végezhető el, ha gyanítja, hogy a divertikulum nyelési nehézséget okoz. Ez a teszt azt ellenőrzi, hogy az izmok mennyire erősek és mennyire jól működnek.
Milyen kezelések vannak erre?
A jó hír az, hogy a legtöbb nyelőcső-divertikulum nem igényel kezelést . Ha nincsenek tünetei vagy szövődményei, akkor egyszerűen elengedheti.
Ha azonban a tünetei zavarják a mindennapi életét, vagy szövődmények lépnek fel, előfordulhat, hogy a zacskót el kell távolítani vagy le kell zárni. Ennek többféle módja is van. Előfordulhat, hogy a kiváltó okot is kezelni kell.
Kezelési módszerek
- Sebészeti javítás: A sebész kivághatja és teljesen eltávolíthatja a tasakot (divertikulektómia). Vagy visszavarrhatja a nyelőcső falába (divertikulopexia). Előfordulhat, hogy ha az ok izomfeszülés, akkor a műtéttel egyidejűleg miotómiának (izom átvágásának és lazításának) nevezett eljárást is elvégezhetnek.
- Endoszkópos kezelés (endoszkópos divertikulotomia):Ez egy egyszerűbb beavatkozás, mint a műtét. Egy endoszkópot helyeznek be a szájon keresztül, és a szeptumot a tasak és a nyelőcső fala között átvágják. Ezt lézerrel, elektrokauterrel vagy tűzőgéppel végzik. Ezek az eszközök egyszerre vágják el és zárják le a sebet.
Kezelőorvosa megbeszéli Önnel az Ön állapotához legmegfelelőbb kezelési módszert.
Mennyi idő alatt gyógyul meg a kezelés után?
A kezelés után körülbelül egy napig kórházban kell maradnia. Utána haza kell mennie, és néhány hétig pihennie kell. Az első néhány napban a torka fájhat és duzzadhat. Ez kissé megnehezítheti a nyelést.
Orvosa fájdalomcsillapítókat fog adni. Azt is elmagyarázza, hogyan kezdjen folyékony ételekkel, fokozatosan térjen át a puha ételekre, majd a normál ételekre. Ezen utasítások betartása nagyon fontos a gyors felépülés érdekében.
Összefoglalva, a legtöbb ember, aki ezzel a betegséggel küzd, nem tapasztal semmilyen problémát. Még ha mégis, vannak rá hatékony kezelések. A kezelés sikerességi aránya meghaladja a 90%-ot.
Tehát, ha ezeket a tüneteket tapasztalja, ne féljen orvoshoz fordulni és tanácsot kérni. Ő elvégzi a szükséges vizsgálatokat, világosan elmagyarázza, hogy fennáll-e Önnél ez a betegség, és ha igen, mit kell tennie ezután.
Otthoni üzenet
- A nyelőcső divertikulum egy kis tasak, amely a cső falának gyenge pontjából fejlődik ki, amelyen keresztül lenyeljük az ételt.
- Sokan szenvednek ettől, de semmilyen tünetet nem tapasztalnak.
- A tünetek közé tartozhat a nyelési nehézség, az étel elakadása a torokban, a rossz lehelet és az az érzés, hogy valami elakadt a torokban.
- Ez nem rák, és a rákká válás kockázata nagyon-nagyon alacsony.
- Ha tünetei vannak, ez az állapot könnyen diagnosztizálható bárium nyelési teszttel vagy endoszkópiával.
- Leggyakrabban nincs szükség kezelésre. Súlyos tünetek esetén azonban műtét vagy endoszkópos kezelés sikeresen kezelhető.
- Ha bármilyen kétséged van ezzel kapcsolatban, mindenképpen beszélj az orvosoddal.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet