Gyakran elesik egy felnőtt az otthonában? Ezt megelőzheti egy esési kockázatértékeléssel!

Mindannyian hallottuk, sőt talán láttuk is már nagyszüleinket elesni mozgás közben. Néha azt gondoljuk: „Ó, hát ilyen ez, amikor idősebbek leszünk, kicsit óvatosabbnak kell lennünk.” De tudod, ezekre az esésekre nem szabad ilyen egyszerűen gondolni. Már egyetlen esés is okozhat valami komolyat, például csonttörést („(Törés)”), és néha fejsérülést vagy agykárosodást. Ezért nagyon fontos, hogy egy kicsit óvatosak legyünk ezzel kapcsolatban, különösen, ha szeretett idősebbjeinkre gondolunk.

Szóval, mi is ez az esési kockázatértékelés?

Egyszerűen fogalmazva, az eséskockázat-felmérés egy olyan eljárás, amelynek során az orvos megvizsgálja Önt, hogy meghatározza az esés kockázatát. Ahogyan rendszeresen szervizelünk egy autót és kijavítjuk a hibáit, úgy a testünk is változik az életkor előrehaladtával, tudatában leszünk az ezekkel járó új kockázatoknak, és lépéseket teszünk azok kezelésére. Ez segíthet megelőzni az eséseket.

Miért olyan fontos ez (az esésveszély felmérése)?

Lehet, hogy azt gondolod: „Oké, akkor mi hasznom van abból, ha tudom, hogy létezik?” Gondold át a következő tényeket:

• Csökkentheted az esés kockázatát: Ha pontosan tudod, hogy mi okozhatja az esést, könnyebb elkerülni azokat.
• Megtudhatja, hogy melyek a konkrét kockázati tényezői: Nem mindenki esik el ugyanúgy. Ha megérti, hogy mi érinti Önt konkrétan, lépéseket tehet azok kezelésére.
• Ameddig csak lehet, független, független és aktív lehetsz: Nehéz elvégezni a mindennapi feladatokat, ha folyamatosan félsz az eleséstől. Ezt a felmérést követően legyőzheted ezt a félelmet, és boldogan élhetsz.
• Egészséges, független életet élhetsz: Milyen szomorú lenne, ha esés miatt eltörnéd a végtagodat, és ágyhoz lennél kötve? Ez segít elkerülni az ilyen helyzeteket.

Sokan azt gondolják, hogy az elesés normális és elkerülhetetlen az öregedéssel. De ez nem igaz. A legtöbb esés megelőzhető! Csak megfelelő kockázatértékelésre és a szükséges lépések megtételére van szükség.

Kinek van szüksége esési kockázatértékelésre?

Általában jó ötlet minden 65 éves vagy idősebb felnőtt számára, hogy legalább egy alapvető eséskockázat-szűrésen vegyen részt. Amikor orvoshoz fordul, az alábbi kérdéseket teheti fel:

• "Úgy érzi, hogy kicsit bizonytalan, mintha elvesztené az egyensúlyát, akár állás, akár járás közben?"
• – Elesett legalább egyszer az elmúlt évben?
• "Mindig félsz vagy szorongsz, ha elesel?"

Ha bármelyik kérdésre „igennel” válaszol, orvosa valószínűleg azt fogja javasolni, hogy vegyen részt egy „átfogó esési kockázatértékelésen”, amely ezt egy kicsit mélyebben is megvizsgálja.

Milyen gyakran kell ezt az értékelést elvégezni?

Különböző egészségügyi szervezetek irányelvei szerint jó ötlet legalább évente egyszer elvégeztetni ezt az eséskockázat-felmérést. Azonban az egyéb egészségügyi állapotaitól, az életkorától és attól függően, hogy elesett-e korábban, orvosa javasolhatja, hogy gyakrabban, például félévente végeztesse el ezt a tesztet.

Milyen dolgok növelik az elesés kockázatát?

Sok tényező járulhat hozzá az esésekhez. Nézzük meg a legfontosabbakat.

Fizikai és egészségügyi okok:

• Öregedés: Az öregedéssel izmaink gyengülnek, látásunk fokozatosan romlik, hallásunk is romolhat, reakcióidőnk csökken, és nehézzé válik megtartani az egyensúlyunkat. Mindezek a tényezők növelik az elesés kockázatát.
• Egyensúlyproblémák: Vannak, akik még álló helyzetben is bizonytalanul érzik magukat. Járás közben úgy érezhetik, mintha inognának. Ez az esések egyik fő oka is.
• Járási zavarok: Vannak, akik nagyon lassan járnak, mások gyorsan, kis lépésekkel, vannak, akik széttárt lábakkal járnak, és vannak, akik ágyszerűen járnak. Ezeket a járási szokásokban bekövetkező változásokat „járási zavaroknak” nevezzük. Ezek megkönnyíthetik a földön lévő dolgokban való megbotlást, a megcsúszást és az esést is.
• Figyelemelterelés (enyhe kognitív károsodás): Az öregedéssel az emberek memóriája romolhat, és nehezen tudnak egy dologra figyelni. Ezt az állapotot enyhe kognitív károsodásnak nevezik. Emiatt eleshetnek járás, lépcsőzés vagy akár a házban való séta közben.
• Szívdobogásérzés: Amikor a szív hirtelen gyorsabban kezd verni, vagy nagyon gyorsan ver, vagy a szívverés ritmusa szabálytalanná válik, szédülést és ájulásérzést tapasztalhat.
• Ortosztatikus hipotenzió: Szédülést vagy ájulásérzést érez, amikor hirtelen feláll ágyból, székből vagy ülő helyzetből? Sokan tapasztalták már ezt. Ennek az az oka, hogy a vérnyomás hirtelen leesik, amikor helyzetet változtat. Ezt orvosilag ortosztatikus hipotenziónak nevezik. Ez az esések egyik fő oka is.
• Látáskárosodás: Amikor gyenge a látásod, nem látod az előtted lévő akadályokat, a lépcsőket, vagy akár a földön lévő apró tárgyakat sem. Ilyenkor nagyobb a valószínűsége, hogy beakadsz ezekbe és elesel. Az olyan betegségek, mint a szürkehályog és a zöldhályog, szintén befolyásolják ezt.

Egyéb külső és életmóddal összefüggő okok:

• Otthoni veszélyek: Ez az egyik leginkább figyelmen kívül hagyott terület az otthonban , de egyben a legveszélyesebbek egyike is. Gondoljon bele:
• Játékok, újságok, cipők, drótok és egyéb dolgok szanaszét hevertek a padlón.
• Olyan helyeken, ahol nincs fény, különösen éjszaka, amikor a konyhába vagy a fürdőszobába megyünk.
• Csúszós szőnyegek, szőnyegpadlók, polírozott padlók, csempézett padlók.
• A fürdőszobában szappanos, csúszós felületek vannak, és a padlón tócsák gyűlnek a víz.
• A lépcsőn hiányzó korlátok, a lépcsőfokok törött szélei.
• Nem elég magas székek és asztalok.
• Felmászom egy székre, hogy levegyek a dolgokat a fenti polcokról a konyhában.

„A szomszédunk, Soma néni tegnap este, amikor a fürdőszobába ment, megcsúszott egy kis szőnyegen, ami a padlón volt, és elesett. Szerencsére nem sérült meg súlyosan, de a keze csúnyán megzúzódott. Apróságnak tűnik, de nagy bajt is okozhat, nem igaz?”

• Bizonyos gyógyszerek: Egyes gyógyszerek szédülést, álmosságot, gyengeséget és egyensúlyvesztést okozhatnak. Például:
• Antidepresszánsok
• Bizonyos mentális betegségekre adott gyógyszerek (antipszichotikumok)
• Benzodiazepinek (alvást segítő és szorongást csökkentő gyógyszerek)
• Néhány fájdalomcsillapító
• Néhány magas vérnyomás elleni gyógyszer (különösen a kezdeti időszakban)

Ezért elengedhetetlen, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerről, amit szed (még a vitaminokról és az ájurvédikus gyógyszerekről is).

• D-vitamin-hiány: A D-vitamin nagyon fontos csontjaink erősségéhez és izmaink működéséhez. Amikor nincs elég D-vitamin a szervezetben (D-vitamin-hiány), a csontok gyengévé válnak, és könnyen törhetnek, ha esünk. Az izmok gyengesége miatt az egyensúly is romolhat.
• Korábbi esések: Ha korábban már elesett, nagyobb valószínűséggel esik el újra. Ennek oka lehet egy korábbi esésből eredő sérülés, vagy az, hogy az újabb eséstől való félelem miatt megváltoztatta a járási és mindennapi tevékenységeinek módját.
• Fizikai aktivitás hiánya: Mozgás nélkül, amikor az idő nagy részét egy helyben ülve töltjük, az izmaink fokozatosan elgyengülnek, a hajlékonyságunk csökken, és az egyensúlyunk is romlik. Ez növeli az elesés kockázatát.

Mi történik az eséskockázat-értékelés során?

Ez az értékelés általában több lépésből áll.

Tünetek, kórtörténet és gyógyszerek áttekintése

Az orvosod:

• Ha korábban már elesett, részletesen kikérdezik majd. Például, hogyan esett el, mi okozta, mi történt az esés után, és hogy kapott-e orvosi ellátást .
• Kérdezik a napi aktivitási szintjéről, hogy képes-e önállóan elvégezni a napi feladatokat, vagy vannak-e bármilyen nehézségei.
• Kérdezzen rá az összes jelenleg szedett gyógyszerére (orvos által felírt, vény nélkül kapható, vitamin, sőt, akár a hagyományos gyógyszerekre is), és nézze meg, hogy ezek közül bármelyik növeli-e az esések kockázatát. Ez nagyon fontos.

Vizsgálatok és további kezelés

Ezenkívül az orvos a következőket is elvégezheti:

• Ellenőrizni fogják a vérnyomását (ülés és állás közben) és a pulzusát .
• Több fizikai tesztet is el fognak végezni. Ezek olyan dolgokat fognak vizsgálni, mint az egyensúlyérzéked, az izomerőd és a járásmódod (erről később még beszélünk).
• Vérvizsgálatot végezhetnek például a D-vitamin szintjének ellenőrzésére, vagy DEXA-vizsgálatot rendelhetnek el a csontsűrűség ellenőrzésére. Ez segíthet a csontritkulással járó betegségek, például a csontritkulás kimutatásában.
• Foglalkozásterapeutához is beutalhatják Önt. Ő felkeresheti Önt otthonában, és megkeresheti a gyakran látogatott helyeken található potenciális veszélyeket (pl. csúszós szőnyegek, rosszul megvilágított helyek), és segíthet elkerülni azokat.

Milyen teszteket használnak az orvosok az esés kockázatának felmérésében?

Az orvosok számos egyszerű, de hatékony tesztet alkalmaznak az egyensúly, az erő és a járás ellenőrzésére:

• 30 másodperces székállásteszt: Ez egy egyszerű teszt. Arra kérnek, hogy ülj le egy székre, és fond keresztbe a karjaidat a mellkasod előtt (nem tudsz felállni a karjaiddal). Ezután arra kérnek, hogy állj fel teljesen a székből, majd ülj le újra teljesen. A teszt megszámolja, hogy ezt hányszor tudod megtenni 30 másodperc alatt. Ez képet ad a lábizmaid erősségéről.
• Négylépcsős egyensúlyteszt: Ebben a tesztben négy különböző pozícióban kell állnod. Mindegyik pozíciót körülbelül 10 másodpercig kell megtartanod. Ezek a pozíciók fokozatosan nehezednek. Például az egyikben mindkét lábadat összezárva kell állnod, a másikban az egyik lábadat előre tartva (tandem állás), az utolsóban pedig egy lábon kell állnod. Ez az egyensúlyodat teszteli.
• Időzített felállás és indulás (TUG) teszt: Ez is egy gyakori teszt. Leülsz egy karosszékbe. Aztán, amikor azt mondják, hogy „indulj”, felállsz, körülbelül 3 métert sétálsz egyenesen előre a szokásos gyaloglási tempódban, megfordulsz, és leülsz a székbe. Az ehhez szükséges időt mérik. Általában, ha ez több mint 12 másodpercet vesz igénybe, akkor nagy az esésveszély.
• Kognitív teszt: Az orvos időnként feltesz néhány kérdést a memóriája, figyelme és döntéshozatali képességei ellenőrzésére, és egyszerű feladatok elvégzésére is kérheti. Ez azért van, mert – ahogy korábban említettük – az eséseket enyhe kognitív károsodás is okozhatja.

Milyen eredményeket kapok majd az értékelés után?

Miután mindez megtörtént, orvosa megmondja, hogy alacsony, közepes vagy magas-e az esés kockázata.

A lényeg az, hogy még ha a kockázat „alacsony”, az orvos valószínűleg tanácsot fog adni a megelőző intézkedésekről („megelőző ajánlásokról”), amelyeket megtehet a jövőbeni esések elkerülése érdekében.

Milyen általános tippek vannak a leesés kockázatának csökkentésére?

A vizsgálat eredményeitől függően az orvos különféle tanácsokat és javaslatokat adhat, például:

• Ágyból vagy székből való felkeléskor álljon egyenesen: A hirtelen felkelés helyett először üljön le az ágyba, tegye le a lábát a padlóra, várjon egy pillanatot, majd álljon egyenesen. Ez segíthet csökkenteni az ortosztatikus hipotenzió okozta szédülést.
• Használjon segédeszközt: Ha nehezen jár, érdemes a magasságának megfelelő, megfelelően beállított botot vagy járókeretet használni. Orvosa vagy gyógytornásza segíthet a megfelelő kiválasztásában.
• Szereljen fel kapaszkodókat a fürdőszobába: A fürdőszoba és a WC közelében található kapaszkodók felszerelése nagymértékben csökkentheti az esés esélyét a csúszós területeken.
• Az esés kockázatát növelő gyógyszerek adagjának megváltoztatása vagy csökkentése: Ha egyes, Ön által szedett gyógyszerek növelik az esés kockázatát, orvosa dönthet úgy, hogy megváltoztatja a gyógyszert vagy csökkenti az adagot. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, és ne változtassa meg az adagot orvosa tanácsa nélkül semmilyen okból.
• Szedjen D-vitamin-kiegészítőket: Ha a szervezetében alacsony a D-vitamin szintje („D-vitamin-hiány”), orvosa javasolhatja a megfelelő D-vitamin-kiegészítő szedését.
• Testmozgás: Nagyon fontos az idősek számára megfelelő gyakorlatok végzése, különösen azok, amelyek javítják az egyensúlyt, az izomerőt és a rugalmasságot. A „Tai Chi” erre nagyon jó gyakorlat. Fontos az is, hogy a gyógytornász által ajánlott speciális gyakorlatokat végezzük.
• Növelje otthona biztonságát:
• Távolítsa el a felesleges tárgyakat a padlóról.
• Biztosítson jó világítást, különösen az éjszaka használt utakon.
• Távolítsa el a csúszós szőnyegeket, vagy ragassza őket a padlóhoz.
• Tegyél csúszásgátló szőnyeget a fürdőszobába.
• Szereljen fel korlátokat a lépcső mindkét oldalára.
• Viseljen megfelelő lábbelit: Viseljen jól illeszkedő, csúszásmentes és alacsony sarkú cipőt vagy szandált. Kerülje a mezítlábas járást vagy a csak zokniban való járást, még beltérben is.

Orvosa számos más egészségügyi szakemberhez is utalhatja Önt, akik segíthetnek az egészség megőrzésében:

• Szemész: Rendszeresen ellenőrizze a látását, szükség esetén cserélje ki a szemüvegét, és kezeljen olyan állapotokat, mint a szürkehályog.
• Gyógytornász: Speciális gyakorlatokat és utasításokat ad, amelyek segítenek az erő növelésében, az egyensúly javításában és a biztonságos járás gyakorlásában.
• Foglalkozásterapeuta: Olyan terapeuta, aki tanulmányozza az otthoni környezetedet és a napi tevékenységeid végzésének módját, és segít gyakorlati változtatásokat végrehajtani az esések kockázatának csökkentése érdekében. Például, hogyan használd biztonságosan a fürdőszobát, és hogyan végezd a dolgokat biztonságosan a konyhában.

Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Tehát a lényeg az, hogy ne utasítsd el az esést, mint az „öregedés normális velejáróját”. Már egyetlen esés is nagy hatással lehet az életedre és a függetlenségedre. Ez az esési kockázatértékelés egy nagyon fontos, proaktív lépés, amit megtehetsz, hogy megvédd magad és szeretteidet ettől a veszélytől.

Talán mindössze annyi a dolgod, hogy apró változtatásokat eszközölsz az életmódodban és az otthonodban. Lehet ez valami olyan egyszerű dolog, mint például egy megfelelő cipő kiválasztása, D-vitamin szedése, vagy egy gyógytornász felkeresése és néhány gyakorlat elsajátítása.

Ha 65 év feletti vagy, ha aggódsz az elesés miatt, vagy ha a múltban elestél, mindenképpen beszélj a családorvosoddal (vagy háziorvosoddal), és fontold meg egy teljes körű eséskockázat-felmérést. Ez egy nagyszerű befektetés lesz az egészséges, boldog és független életedbe!

` Esések, öregedés, eséskockázat-felmérés, esésmegelőzés, időskori egészség, törések, egyensúly