Furcsán hangozhat a gondolat, hogy valaki más székletét használják fel valaki más betegségének kezelésére, igaz? De ez egy nagyon hatékony kezelési módszer, amelyet az orvostudományban alkalmaznak néhány súlyos betegség esetén. Ma erről a meglepő, de nagyon fontos kezelési módszerről fogunk beszélni, amelyet székletmikrobiota-transzplantációnak (FMT) neveznek.
Mi az a székletátültetés?
Egyszerűen fogalmazva, ez azt jelenti, hogy egy egészséges személy székletéből kis mintát vesznek, és azt egy beteg személy vastagbelébe helyezik. Ez kellemetlenül hangozhat. De egy egészséges székletminta több millió hasznos mikroorganizmust (mikrobiótát) tartalmaz. Amikor ezek a mikroorganizmusok bejutnak egy beteg vastagbélbe, csodákra képesek annak egészségének helyreállításában.
Jelenleg az orvosok ezt a kezelést többnyire a bélrendszer súlyos bakteriális fertőzéseinek kezelésére ajánlják. Ez a transzplantáció nagyszámú jó baktériumot küld a beteg belekben lévő rossz, betegséget okozó baktériumok leküzdésére. Amikor ezek a jó baktériumok eltűnnek, a beleinkben lévő mikrobiális rendszer (bélmikrobiom) egyensúlya helyreáll.
Hogyan működik ez? Mi történik a gyomrunkban?
Gondolj a bélrendszeredre úgy, mint egy gyönyörű kertre. Ebben a kertben vannak jó növények (jó baktériumok), amelyekre szükségünk van, és rossz növények (rossz baktériumok). Amíg minden egyensúlyban van, a kert szép, ami azt jelenti, hogy egészségesek vagyunk.
De néhány gyógyszer, amit szedünk, különösen az antibiotikumok, bizonyos betegségek és más tényezők elpusztíthatják a kertünkben található jó növények nagy részét. Mi történik ilyenkor? A gyomok, vagyis a rossz baktériumok átveszik az uralmat az egész kert felett, és gyorsan terjednek. Ekkor a bélrendszerünk egyensúlya felborul, és megbetegszünk.
A székletátültetés olyan, mintha egy gyomokkal elborított kertet újratelepítenénk, és több ezer egészséges növényt (jó baktériumot) ültetnénk a helyére. Ezek az új jó baktériumok versenyeznek a rossz baktériumokkal, kordában tartják őket, és helyreállítják az egészséges egyensúlyt a bélrendszerben.
Milyen betegségek esetén alkalmazzák ezt a kezelési módot?
Jelenleg ez a kezelési módszer a legsikeresebb és bizonyítottan a visszatérő C. difficile fertőzés (CDI) kezelésében, amely a C. difficile baktérium által okozott bélfertőzés egy típusa , és amelyet még antibiotikumokkal is nehéz kontrollálni.Néha, amikor az antibiotikumok nem tudják megfékezni ezt a fertőzést, a székletátültetés meglepően sikeres eredményeket hoz.
Az orvosok és tudósok azonban úgy vélik, hogy ez a kezelési módszer számos más betegség esetén is hasznos lehet. Mivel a belekben élő mikroorganizmusok nemcsak az emésztőrendszerünkre, hanem az anyagcserénkre és az immunrendszerünkre is nagy hatással vannak. Ezért kutatások folynak annak kiderítésére, hogy számos más betegség kezelésére is alkalmas-e.
| Egyéb állapotok, amelyekre székletátültetést kutatnak | |
|---|---|
| Emésztőrendszeri betegségek | - Gyulladásos bélbetegség (IBD) - ``Irritábilis bél szindróma (IBS)`` |
| Anyagcsere-betegségek | - Elhízás - Májbetegség - Cukorbetegség |
| Egyéb helyzetek | - Ételallergiák - ``Autizmus spektrumzavar (ASD)`` - Szorongás és depresszió - `Szklerózis multiplex (SM)` |
Hogyan történik a székletátültetés? Milyen módszerek léteznek?
Többféleképpen is be lehet juttatni ezt az egészséges székletmintát a beteg vastagbelébe. Kezelőorvosa fogja kiválasztani az Ön helyzetéhez legmegfelelőbb módszert.
| Kezelési módszer | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Kolonoszkópia | Egy vékony, kamerával ellátott csövet (kolonoszkópot) helyeznek a végbélnyíláson keresztül, és vezetik végig a vastagbelen. Ezen a csövön keresztül a székletfolyadék közvetlenül a bélbe juttatható. Ez a leggyakrabban használt és legsikeresebb módszer. |
| Felső endoszkópia | Egy csövet (endoszkópot) vezetnek a gyomorba vagy a vékonybélbe a szájon vagy az orron keresztül. Ez a módszer azonban kevésbé sikeres, mivel a mikroorganizmusoknak hosszú utat kell megtenniük a vékonybélen keresztül, mielőtt elérik a vastagbelet. |
| Beöntés | A székletet egy kis csövön keresztül juttatják be a végbélbe. Ez a módszer sikeresebb, mivel a mikroorganizmusok közvetlenül a vastagbélbe jutnak. Az Egyesült Államokban az FDA által jóváhagyott első terméket, a székletátültetést, így adják be. |
| Szájon át szedhető kapszula | Ez a legújabb és legegyszerűbb módszer. A szárított, fagyasztott székletmikroorganizmusokat tartalmazó tablettákat vízzel kell lenyelni. Ezek a tabletták úgy vannak kialakítva, hogy oldhatatlanok maradjanak, amíg el nem érik a vastagbelet. |
Honnan szerzed be a székletet ehhez a kezeléshez?
Erre a célra nagyon egészséges önkéntesektől (donoroktól) gyűjtenek székletet. Mielőtt valakit donornak választanának, egy sor nagyon szigorú orvosi vizsgálaton esnek át. Biztosítják, hogy az adott személy székletében 100%-ban ne legyenek fertőző ágensek vagy betegségeket okozó baktériumok.
A székletminta begyűjtése után laboratóriumba küldik, megtisztítják, folyadékkal, például sóoldattal összekeverik, leszűrik és folyadékká alakítják. Ezt néha későbbi felhasználás céljából lefagyasztják, vagy megszárítják és kapszulákká alakítják.
Ki nem jogosult székletdonornak lenni?
Ez képet ad arról, hogy mennyi vizsgálatot végeznek el, mielőtt egy személy székletét egy másik személybe ültetik át. Senkit sem választanak ki donornak, akinél a következő állapotok állnak fenn.
- Ha nemrég antibiotikumot szedett.
- Ha más veszélyes bakteriális fertőzések, például az E. coli is fennállnak.
- Ha vírusfertőzésben szenved, például hepatitiszben, HIV-ben vagy COVID-19-ben.
- Ha paraziták vannak a belekben.
- Ha drogokat használsz.
- Ha gyulladásos bélbetegsége (IBD) vagy autoimmun betegsége van.
- Ha a családban bárkinek volt már rákos megbetegedése.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a kezelésnek?
A fő előny
Ez a kezelés 80-95%-ban hatékony a visszatérő C. diff fertőzések megelőzésében. Ez nagy reményt jelent a betegség kezelésében, amely annyira legyengítő hatású, hogy még az antibiotikumok sem tudták megfékezni.
Mellékhatások és kockázatok
A kezelés után egy-két napig enyhe kellemetlenség jelentkezhet.
- Gyomorpuffadás, puffadás
- Hányinger vagy hányás
- gyomorfájdalom
- Láz és hidegrázás egyes embereknél
Ezek általában nem súlyosak, és körülbelül két napon belül elmúlnak.
A legsúlyosabb kockázat annak a lehetősége – bár nagyon ritka –, hogy egy, a donor szervezetében kontrollált káros kórokozó bejuthat a recipiens legyengült szervezetébe, és fertőzést okozhat. Ennek a kockázatnak a minimalizálása érdekében azonban a donorokat nagyon gondosan szűrik, és a székletmintákat nagyon alaposan megtisztítják. Ez a kockázat a ma használt jóváhagyott termékekkel nagyon alacsony.
Bár ez a kezelés furcsán hangozhat, sok tudományos alap áll mögötte. Nagyszerű példa arra, hogy a testünkben élő apró mikrobák hogyan befolyásolhatják egészségünket. A C. diff-ben szenvedő betegek számára ez egy valóban életet megváltoztató kezelés.
Otthoni üzenet
- A székletátültetés furcsán hangozhat, de nagyon hatékony orvosi kezelést jelentenek súlyos fertőzések, például a visszatérő C. diff. esetén.
- Ez magában foglalja a „jó baktériumok” bejuttatását egy egészséges ember székletéből egy beteg ember beleibe, helyreállítva a mikrobiális egyensúlyt.
- A kezeléshez használt székletmintákat nagyon szigorú vizsgálatoknak vetik alá, hogy biztosítsák a betegségektől való mentességet, ezért nagy gondot fordítanak a biztonságra.
- Ez nem olyasmi, amit otthon meg lehet csinálni. Ez egy speciális orvosi beavatkozás, amelyet kórházban vagy klinikán végeznek szakképzett orvosok.
- Ha Ön vagy valaki az Ön ismerőse visszatérő bélfertőzésekben szenved, amelyeket nem lehet antibiotikummal kontrollálni, beszéljen orvosával erről a kezelési lehetőségről.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet