Mellkasi fájdalom, de nem szívprobléma? Beszéljünk a (nem szív eredetű mellkasi fájdalomról)

Képzeld el, hogy hirtelen fájdalmat érzel a mellkasodban, mintha egy nehéz súlyt helyeznének rád. Nem kelt benned pánikot? Az agyunk száguld a félelemtől: "Ez szívroham?" Ez a félelem valójában jogos. De tudtad, hogy nem minden mellkasi fájdalmat okoz szívprobléma. Néha a fájdalom oka valami olyasmi lehet, aminek semmi köze a szívhez. Ma ebben a cikkben erről a mellkasi fájdalomról fogunk beszélni, amely sok embert megijeszt, de nem kapcsolódik a szívhez, és amelyet orvosilag nem szív eredetű mellkasi fájdalomnak (NCCP) neveznek.

Egyszerűen fogalmazva, miről is van szó valójában?

A nem szív eredetű mellkasi fájdalom (NCCP) egyszerűen egy mellkasi fájdalom, amely a szívvel kapcsolatos bármilyen probléma nélkül jelentkezik. Pontosan úgy érezhető, mint a szívroham (angina) okozta fájdalom. Ezért gyakran összezavar és megijeszt minket.

Most talán azt gondolod: „Ha nem a szív a baj, akkor miért fáj a mellkasod?” Ez egy jó kérdés. A nyelőcsövünk nagyon közel található a mellkasunkban lévő szívünkhöz, ahonnan az étel a gyomorba jut étkezéskor. Mindkét szervből érkező fájdalomjeleket ugyanaz az idegrendszer szállítja az agyba. Így néha az agy nem tudja megmondani, hogy a fájdalom a szívből vagy a nyelőcsőből származik. Olyan ez, mintha a szomszédban éreznénk a problémát, mintha otthon is lenne probléma.

Amit sokan „gyomorégésnek” nevezünk, valójában nem szívprobléma, hanem inkább a nyelőcsőbe feljutó gyomorsav okozta gyulladás. A névvel ellentétben semmi köze a szívhez. Ez az NCCP egyik kiemelkedő példája.

Milyen érzés ez a fájdalom? Milyen tünetei vannak?

Ahogy korábban említettük, ez a fájdalom nagyon hasonlít a szívroham során tapasztalt fájdalomhoz. Ezért kissé nehéz lehet megkülönböztetni a kettőt. Nézzük meg, mik ezek a tünetek.

Ez a fájdalom néha egy nagy étkezés után vagy stresszes állapotban kezdődhet. Néhány másodperctől néhány óráig is eltarthat. Ha a fájdalom néhány percnél tovább tart, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Miért történik ez? Melyek a fő okok?

Oké, most nézzük meg, mi más okozhatja ezt a fájdalmat, ha nem a szív.

1. Nyelőcsőproblémák

Ez az NCCP leggyakoribb oka.

• GERD (gasztroözofageális reflux betegség): Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a gyomorhurut súlyossá válik. A gyomorban lévő sav feljön, és a nyelőcsövön keresztül a torokba jut. Ez a sav megégeti a nyelőcső falát, gyulladást és fájdalmat okozva. Ezt neveztük "gyomorégésnek", ahogy korábban beszéltünk róla.
• Nyelőcsőgyulladás: A GERD mellett más fertőzések, bizonyos gyógyszerek vagy allergiák is okozhatják a nyelőcső nyálkahártyájának duzzanatát. Ez a duzzanat mellkasi fájdalmat is okozhat.
• Nyelőcsőizom-problémák: A nyelőcső egy izmokból álló cső. Ha ezek az izmok nem működnek megfelelően, hirtelen begörcsölhetnek vagy megfeszülhetnek. Ez súlyos mellkasi fájdalmat és nyelési nehézséget okozhat.
• Nyelőcső-túlérzékenység: Néhány embernek nagyon érzékenyek a nyelőcsőidegei. Már egy kis nyomásváltozás, vagy akár egy kis mennyiségű sav is, amit egy normális ember nem vesz észre, nagy fájdalomként érezheti.

2. Mozgásszervi fájdalom

Néha a fájdalom nem a mellkasból, hanem a mellkasfalból ered.

• A mellkasi fájdalmat olyan állapotok is okozhatják, mint a bordaszakadás, a bordazúzódás vagy a bordákat összekötő porc gyulladása (koszkondritisz) .
• Ennek azonosítására egy egyszerű módszer, ha az ujját közvetlenül a fájdalmas területre nyomjuk, és ha a fájdalom fokozódik, valószínűleg izom- vagy csontfájdalomról van szó, mint ez.

3. Pszichológiai állapotok

Ez sokak számára meglepő tény, de nagyon fontos.

• A belső érzéseink, mint például a stressz, a szorongás és a depresszió, fizikai fájdalomként, különösen mellkasi fájdalomként is megnyilvánulhatnak.
• Képzeld el, hogy hirtelen nagyon félsz és szorongsz (pánikroham), nehezen lélegzel, összeszorul a mellkasod, gyorsabban ver a szíved, és úgy érzed, mintha szívrohamot kapnál. Bár ez egy mentális állapot, a fájdalom, amit érzel, 100%-ban valódi fájdalom.

4. Tüdőbetegségek

Bár ritka, a mellkasi fájdalmat bizonyos tüdőbetegségek, például pleurális folyadékgyülem vagy pneumothorax is okozhatják.

Hogyan találják ezt meg az orvosok?

Mellkasi fájdalommal megy kórházba, különösen a sürgősségi osztályra (ETU) .Amikor elmész, az orvos először is ellenőrzi, hogy van-e életveszélyes szívbetegséged. Ez a legfontosabb.

1. Szívbetegségek hiányának megerősítése:

• Vérvizsgálatok: Ezek a vizsgálatok a szívroham során a vérben felhalmozódó enzimeket vizsgálják.
• EKG (elektrokardiogram): A szív elektromos aktivitását ellenőrzik, hogy vannak-e rendellenes mintázatok.
• Terheléses teszt: Testmozgás közben EKG-t készítenek, hogy lássák, hogyan reagál a szív a terhelésre.
• Szív CT-vizsgálat: Ezzel a vizsgálattal megállapítható, hogy vannak-e elzáródások a szív ereiben.

Csak miután elvégezte ezeket a vizsgálatokat, és 100%-ig biztos volt abban, hogy a mellkasi fájdalom oka nem a szíve, fog az orvos arra a következtetésre jutni, hogy Önnek NCCP-je van.

2. Ezután keresse meg az okot:

• Ezután gasztroenterológushoz utalhatják.
• Ott olyan vizsgálatokat végeznek, mint a felső endoszkópia (a nyelőcső és a gyomor vizsgálata kamerás csővel), a nyelőcső-manometria vagy a nyelőcső pH-tesztje , hogy megpróbálják megtalálni a fájdalom pontos okát.
• Előfordul, hogy az orvos először bizonyos GERD-gyógyszereket fog kipróbálni (például protonpumpa-gátlókat - PPI-ket). Ha ezek a gyógyszerek csökkentik a mellkasi fájdalmat, akkor megerősíthető, hogy a GERD a kiváltó ok.

Milyen kezelések léteznek?

A kezelés a fájdalom okától függ.

• Ha az ok GERD: Gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszereket, például protonpumpa-gátlókat (PPI-kat) adnak. Ezek a leggyakrabban használt és leghatékonyabb kezelések.
• Ha az ok a húgycső izmaival kapcsolatos probléma: Vannak gyógyszerek vagy egyéb kezelések az izmok ellazítására vagy működésük helyreállítására.
• Ha az ok stressz vagy szorongás: A pszichológiai terápia és a stresszkezelés nagyon fontos. Emellett néha antidepresszánsokat , például triciklikus antidepresszánsokat vagy SSRI-ket adnak nagyon alacsony dózisban. Ezeket a gyógyszereket nemcsak a depresszió kezelésére használják, hanem a hosszú távú idegfájdalom csillapítására is. Tehát, ha az orvosa gyógyszert ír fel, ne gondolja azt: "Nem vagyok őrült, miért adom ezt a gyógyszert?"

A nem szív eredetű mellkasi fájdalom általában nem életveszélyes. Azonban jelentős hatással lehet az életminőségre. Nem könnyű együtt élni a mellkasi fájdalomtól való állandó félelemmel. Ráadásul, ha a kiváltó okot (pl. GERD) nem kezelik, idővel más szövődményekhez is vezethet.