Gyakran vannak rohamai a kicsinek? Biztosan nagyon aggódsz, mert a sok gyógyszer ellenére sem tudod kontrollálni őket. Az orvosok néha egy nagyobb műtétről, az úgynevezett „félteke-eltávolításról” beszélnek ilyen helyzetben. Teljesen normális, ha nagyon félsz, amikor ezt a nevet hallod. Ez ugyanis az agy felének eltávolítását jelenti. De ne aggódj, ma erről nagyon egyszerűen fogunk beszélni, olyan módon, amit te is megérthetsz.
Egyszerűen fogalmazva, mi a félgömböktómia?
A hemiszferektómia a gyermek agyának (egyik oldalának) egészének vagy egy részének sebészeti eltávolítása, vagy az agy többi részével való kapcsolatának elvágása. A "hemi" jelentése "fele". Ez egy nagyon ritka, nagyon speciális műtét.
Ezt főként olyan epilepsziás gyermekeknél végzik, akiket gyógyszerrel nem lehet kontrollálni. Ilyen gyermekeknél az agy egyik oldala teljesen rendellenes, és ez az oldal okozza a rohamokat. Tehát a műtét célja a rohamok megállítása a beteg rész eltávolításával vagy leválasztásával.
Ennek a műtétnek két fő típusa van.
A műtét elvégzésének két fő módja van. Az orvosok a gyermeke állapota alapján választják ki a legmegfelelőbb módszert.
| A műtét típusa | Egyszerűen fogalmazva... |
|---|---|
| Funkcionális (diszkonnektív) hemiszferektómia | Ez a módszer az agy beteg oldalának egy kis részének eltávolítását jelenti, teljesen elvágva az összeköttetést az adott oldal és az egészséges oldal között. Ez nem távolítja el az agy nagy részét. Ezért a szövődmények kockázata alacsony. Ezt a módszert általában elsőként próbálják ki. |
| Anatómiai félgömböktómia | Ennél az eljárásnál a sebész eltávolítja az agy mind a négy fő lebenyét (frontális, parietális, temporális és occipitális lebeny) az érintett oldalon. Ezt az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha a rohamot funkcionális műtét után nem sikerül kontrollálni. Kissé nagyobb a szövődmények, például a túlzott vérzés kockázata. |
A lényeg az, hogy mindkét módszer sikeressége azonos. Mindkét módszer jól képes megállítani az illeszkedést.
Milyen típusú gyerekeknek van szükségük erre a műtétre?
Ezt a műtétet nem minden rohamot kapó gyermeknél végzik el. Nagyon különleges esetekben végzik el. Ha gyermekénél a következő tünetek vagy állapotok jelentkeznek, orvosa fontolóra veheti ezt a műtétet:
- Gyógyszerrel nem kontrollálható rohamok (epilepszia) .
- A test egyik oldalán jelentkező gyengeség . Például, ha az egyik kart nem lehet olyan jól használni, mint a másikat.
- A perifériás látás elvesztése.
- Az agy MRI-vizsgálata csak az agy egyik oldalán mutat rendellenességet.
- A gyakori rohamok fejlődési késést okozhatnak a gyermek növekedésében és fejlődésében .
Az ilyen tüneteket kiváltó állapotok:
- Agykérgi fejlődési rendellenességek: Bizonyos rendellenességek, amelyek az agykéreg fejlődése során jelentkeznek.
- Perinatális infarktus (stroke): A méhen belül vagy a születés után bekövetkező stroke.
- Hemimegalencephalia: Az agy egyik oldala rendellenesen nagyobb, mint a másik.
- Sturge-Weber szindróma: Olyan állapot, amelyben a vérerek rendellenesen nőnek. Ezek az agyban is előfordulhatnak.
- Rasmussen-encephalitis: Olyan állapot, amely csak az agy egyik oldalát érinti, és gyulladás miatt görcsrohamokat okoz.
Mi történik a műtét előtt és alatt?
Gyermeke felkészítése egy ilyen nagy műtétre nagy kihívást jelenthet Önnek, de a kórház orvosai és ápolói mindent elmagyarázva segítenek majd Önnek.
Műtét előtt
A műtét előtti napon arra fogják kérni, hogy egy bizonyos idő után hagyja abba az evést és az ivást. Világos utasításokat kap arról, hogy milyen gyógyszereket szed a gyermeke, melyeket kell abbahagyni, és melyeket kell folytatni. Lehetséges, hogy a gyermek fejének azon oldalán, ahol a műtétet elvégzik, levágnak vagy teljesen eltávolítanak néhány szőrszálat.
Műtét során
A gyermek altatásban részesül, ami teljesen elaltatja és fájdalommentessé teszi. A műtét körülbelül 5 órát vesz igénybe, néha tovább is. A sebész főként a következő lépéseket követi:
1. A koponya egy kis részének eltávolítása (ezt „kraniotómiának” nevezik).
2. Az agy beteg oldalán található szövet egy részének eltávolítása vagy teljes eltávolítása.
3. Az agy két oldalát összekötő rostok (corpus callosum) átvágása. (Ezt „corpus callosotomiának” nevezik.)
4. A koponya eltávolított részét visszahelyezik, és a bőrt összevarrják.
Mi történik a műtét után? És milyen eredményekkel jár?
A műtét után a gyermeket az intenzív osztályra (ICU) szállítják, ahol szoros megfigyelés alatt áll. Két-három nap múlva átszállítják egy normál osztályra.
A jó hír az, hogy a műtét eredményei nagyon jók. Tanulmányok kimutatták, hogy a műtéten átesett gyermekek 66-80%-a teljesen megszűnik a rohamoktól. Sok más gyermeknél is jelentősen csökken a rohamok gyakorisága.
Egy szakértői csapat dolgozik a gyermek felépülésének elősegítésén.
- Fizioterápia: Segít a járásban, futásban és az egyensúly fenntartásában.
- Foglalkozásterápia: Megtanítja, hogyan végezd el a mindennapi feladatokat, például az étkezést és az öltözködést.
- Beszédterápia: Segít leküzdeni a beszéd és a gondolatok kifejezésének nehézségeit.
Nincsenek kockázatok és szövődmények?
Mint minden nagyobb műtétnél, itt is előfordulhatnak kockázatok és szövődmények, de ezek nagyon ritkák.
| A szövődmény típusa | Leírás |
|---|---|
| Lehetséges szövődmények előtt | A műtét alatt vagy röviddel utána előfordulhat. Például túlzott vérveszteség, fertőzések és hipotermia esetén. |
| Lehetséges későbbi szövődmények | A leggyakoribb ilyen állapot a hidrocephalus , azaz a víz felhalmozódása az agyban. Ennek előfordulási esélye funkcionális műtét során kevesebb, mint 5%. Ilyen esetben egy kis csövet, az úgynevezett „shuntot” kell behelyezni a víz eltávolítására. |
Amikor sürgősen orvoshoz kell fordulni
Miután hazament a kórházból, fokozottan figyeljen gyermekére. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal hívja orvosát, vagy vigye gyermekét a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára.
- Fertőzés jelei, például láz , duzzanat, bőrpír vagy genny a műtéti sebből.
- Gyakori hányás , súlyos fejfájás és viselkedési változások (ezek a vízfejűségnek nevezett állapot jelei lehetnek).
- A roham megismétlődése.
A műtéttel kapcsolatos döntés meghozatala nem könnyű a szülők számára. Nagy teher. De ne feledjük, az orvos csak akkor javasol ilyen műtétet, ha teljesen biztos benne, hogy nincs más lehetőség, és hogy az nagyban hozzájárul a gyermek életéhez.
Otthoni üzenet
- A hemiszferektómia egy rendkívül sikeres sebészeti beavatkozás súlyos, gyógyszeresen nem kontrollálható epilepsziában szenvedő gyermekeknél.
- Annak a valószínűsége, hogy a műtét után a roham teljesen megszűnik vagy jelentősen csökken, nagyon magas.
- A gyermek agyának megmaradt egészséges oldala idővel elkezdi átvenni az eltávolított oldal számos funkcióját. Ez egy csodálatos dolog!
- A műtét utáni fizikai, foglalkozási és beszédterápia (rehabilitáció) elengedhetetlen a gyermek felépüléséhez.
- Bármilyen kérdését vagy aggályát nyugodtan megbeszélheti orvosával. Mindig készen áll, hogy segítsen Önnek.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment