Súlyos betegség a vérhányás? ​​Ismerjük meg a hemolitikus urémiás szindrómát (HUS)!

Napok óta hasmenése van a kicsinek? Minden anya és apa megijedne, ha egy kis vért látna a székletében? Az esetek többségében egyszerű gyomorfájásnak gondolják, de néha egy súlyosabb állapot első jele is lehet. Erről beszélünk ma, a hemolitikus urémiás szindrómáról, röviden HUS-ról, egy súlyos állapotról, amely különösen az E. coli baktériummal való fertőzés után jelentkezhet. Ismerjük meg ezt egyszerűen és pontosan.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a HUS?

Gondoljon a testünkben található erekre úgy, mint egy úthálózatra. Ezeken az utakon szállítják a vörösvérsejtjeink az oxigént az egész testben. A HUS nevű állapotban vérrögök képződnek és elzáródnak az apró erekben (kapillárisokban), különösen a vesékben . Ez olyan, mint egy vízvezeték, amely eltömődik a szennyeződéstől és a víztől.

Amikor a vérerek ilyen módon elzáródnak, három fő dolog történik:

1. Hemolitikus anémia: A vörösvértestek, amelyek megpróbálnak átjutni az elzáródott ereken, elakadnak, összetörnek és eltörnek. Ez a szervezetben a vér mennyiségének csökkenését okozza, ami vérszegénységet jelent.

2. Csökkent vérlemezkeszám (trombocitopénia): Ezek a véralvadást segítő kis sejtek a vérerekben képződő vérrögökben elhasználódnak. Ennek eredményeként a vérlemezkék normális száma csökken a vérben.

3. Veseelégtelenség: Mivel a vesék nem kapnak elegendő vérellátást, és az erek károsodnak, a vesék nem képesek megfelelően kiszűrni a szervezetünkből a salakanyagokat, és vizeletként kiválasztani azokat. Ez hirtelen veseelégtelenséghez vezethet.

Mi a HUS fő oka?

A HUS-t az esetek többségében, körülbelül 90%-ában az E. coli (Escherichia coli) nevű baktérium okozza, amely egy Shiga toxin nevű toxint termel . Ez a baktérium szennyezett, nem kellően átsütött ételeken vagy szennyezett vízen keresztül jut be a szervezetünkbe.

Képzeld el a következő forgatókönyvet. Egy étteremben eszel a családoddal. Ha nem kellően átsütött marhahúst (különösen darált marhahúst), pasztőrözött tejet vagy sajtot, illetve mosatlan salátát vagy zöldséget eszel, az E. coli baktériumot tartalmazhat.

Amikor ez a baktérium bejut a szervezetbe, néhány napon belül gyomorfájdalmat és vizes hasmenést okoz. Egy-két napon belül ez véres hasmenéssé válik.A baktériumok által termelt Shiga-toxinok károsítják a bélfalakat és vérzést okoznak. Ezek a toxinok ezután bejutnak a véráramba, és az egész testben terjednek, károsítva a vesék kis ereit. Így kezdődik a HUS.

Vannak a HUS fő típusai?

Igen, a HUS több fő típusra osztható.

• „Tipikus” HUS: Ez az a típus, amiről eddig beszéltünk, leggyakrabban bakteriális fertőzés, például E. coli okozza.
• Atípusos HUS (aHUS): Ez egy ritkább típus. Genetikai hiba okozza. Ez azt jelenti, hogy szülőktől gyermekekig öröklődhet. Ezeknél az embereknél a HUS hirtelen kialakulhat, még akkor is, ha valamilyen náthájuk vagy influenzájuk van.
• Másodlagos HUS: Ez egy másik egészségügyi állapot (pl. rák) vagy bizonyos gyógyszerek (pl. rákellenes gyógyszerek, immunszuppresszánsok) mellékhatásaként jelentkezik.

Milyen tünetei vannak a HUS-nak? Hogyan diagnosztizálják?

A HUS tünetei általában két szakaszban jelentkeznek. Először a bélfertőzéshez kapcsolódó tünetek jelentkeznek. Ezután jelentkeznek a HUS-hoz kapcsolódó súlyosabb tünetek.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?

Ha Önnek vagy gyermekének ezeket a tüneteket tapasztalja, haladéktalanul menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU) .

• Több mint három napig tartó hasmenés.
• Hasmenés vérrel.
• Ha a vizeletürítés mennyisége jelentősen csökken.
• Ha a gyermek sápadt és túlságosan fáradt.
• Ha a test feldagadt.

Hogyan igazolják az orvosok a HUS státuszt?

Az orvos, aki megvizsgálja Önt, figyelmesen meghallgatja a tüneteit, majd több vizsgálatot rendel el a HUS diagnózisának megerősítésére.

• Vérvizsgálatok: Ezek ellenőrizhetik az alacsony vörösvérsejt- és vérlemezkeszámot, valamint a vesefunkciót (kreatinin, karbamid stb.).
• Vizeletvizsgálat: Vér vagy fehérje jelenlétét ellenőrzi a vizeletben.
• Székletvizsgálat: E. coli O157-hez hasonló baktériumok jelenlétét ellenőrzi a székletben.
• Vese biopszia: Előfordulhat, hogy a diagnózis megerősítéséhez a vese egy nagyon kis darabját kell eltávolítani és megvizsgálni.

Milyen kezelések vannak a HUS-ra?

A HUS egy olyan állapot, amely kórházi kezelést igényel . Otthon nem kezelhető. Ezek a kórházban alkalmazott fő kezelések.

1. Sóoldat és táplálék adása: A hasmenés és a hányás kiszáradást okozhat a víz és a sók eltávolításával a szervezetből. Ennek megelőzése érdekében sóoldatot (intravénás folyadékot) adnak be vénán keresztül. Ha nem tud enni, a táplálékot egy csövön keresztül adják be.

2. Vér- és vérlemezke-transzfúziók:Vért adnak, ha a vörösvértestszám túl alacsony (vérszegénység). Vérlemezkéket is adnak, ha a vérlemezkeszám túl alacsony, és fennáll a vérzés veszélye.

3. Dialízis: Ha a vesék túl gyengék ahhoz, hogy eltávolítsák a salakanyagokat a szervezetből, dialízisre, egy olyan gépre van szükség, amely megtisztítja a vért. Ez gyakran egy átmeneti eljárás. A dialízist le lehet állítani, amikor a vesék újra működni kezdenek.

4. Speciális gyógyszerek: Ritka típusok, például atípusos HUS (aHUS) esetén speciális gyógyszereket, például eculizumabot vagy ravulizumabot alkalmaznak.

Mit tegyünk a HUS elkerülése érdekében?

A HUS megelőzésének legjobb módja, ha odafigyelünk a mindennapi életünk apróságaira.

• Ételkészítés előtt és a WC használata után mindenképpen alaposan moss kezet szappannal.
• A húst, a halat és a tojást süsd át jól. A darált húst, különösen addig süsd át, amíg belül jól át nem sül.
• A nyers zöldségeket, gyümölcsöket és salátát alaposan mossuk meg tiszta vízzel.
• Kerülje a pasztőrözött/nyers tej, tejtermékek és gyümölcslevek fogyasztását.
• Ne használjon vágódeszkákat, késeket vagy más, nyers húshoz vagy halhoz használt eszközöket főtt ételekhez. Használat után alaposan mossa el és tisztítsa meg őket.
• Kerülje a szennyezett víztározókban, folyókban és patakokban való úszást.
• Hasmenés esetén kerülje az uszodákba járást.

A HUS egy ijesztő állapot. De ha korán diagnosztizálják, és azonnal kezelik, az emberek több mint 85%-a teljesen felépül . A vesekárosodás gyakran átmeneti. Ezért a legfontosabb, hogy tisztában legyünk a tünetekkel, és a lehető leghamarabb forduljunk orvoshoz.