Önnek vagy ismerősének merev, rángatózó izmai vannak a végtagjaiban? Néha még a merevség enyhítésére szedett gyógyszerek sem segítenek. Ma tehát egy fejlett kezelésről fogunk beszélni az ilyen típusú súlyos izomgörcs (spaszticitás) kezelésére. Ezt Baclofen Pumpának hívják. Ez a név új lehet Önnek, de számos előnnyel jár. Nézzük meg, mi is ez valójában.
Mi az a Baclofen pumpa?
Egyszerűen fogalmazva, ez egy kis eszköz, amelyet sebészeti úton ültetnek be a szervezetbe. Két részből áll:
- Pumpa: Ez egy kerek, lapos fémkorong, általában körülbelül egy hüvelyk vastag és három hüvelyk átmérőjű. Itt tárolják a gyógyszert, és szükség esetén adják le a szervezetnek.
- Katéter: Ez egy vékony, rugalmas cső, amely a gyógyszert a pumpából oda szállítja, ahol szükséges, azaz a gerincvelő belsejébe.
A műtét során az orvos ezt a pumpát a has bőre alá helyezi. Ezután a katéter egyik végét a pumpához, a másik végét pedig a gerincvelő körüli folyadékhoz csatlakoztatja. Az orvosok ezt intrathecalis baklofen terápiának (ITB) nevezik.
Ez a pumpa akkumulátorral, tartállyal és mikroprocesszorral rendelkezik. Az orvos egy kis számítógépet és egy speciális eszközt (pálcát) használ a pumpa programozásához, amelyet a bőrére helyeznek. Ez azt jelenti, hogy a pumpa utasítást kap arra, hogy a megfelelő mennyiségű gyógyszert, a megfelelő időben és a megfelelő módon adagolja a nap folyamán.
Szóval, mi is ez a Baclofen nevű gyógyszer?
A baklofen egy vázizomlazító . Alapvető kezelési mód olyan állapotok esetén, mint az izommerevség (spaszticitás). Amikor ezt a gyógyszert közvetlenül a gerincvelőt körülvevő folyadékba injektálják, a következőket teszi:
- Elősegíti az izommozgást.
- Szabályozza a gyakori, nem kívánt rángásokat és a túlzott reflexeket.
- Csökkenti a túlzott izomtónust.
- Csökkenti az izomgörcsöket.
Van egy fő oka annak, hogy ez a módszer hatékonyabb, mint a szájon át szedhető tabletták. Amikor szájon át szedi a gyógyszert, az az egész testben szétterjed, és eléri a gerincvelőt. Ezért több mellékhatása van, például álmosság és gyengeség. De mivel a pumpa közvetlenül oda juttatja a gyógyszert, ahol szükség van rá, nagyon kis mennyiségű gyógyszerrel is nagy eredményt érhet el. Ezért a mellékhatások is nagyon ritkák.
Milyen körülmények között használják ezt a szivattyút?
Ezt a módszert súlyos izommerevség (súlyos spaszticitás) kezelésére használják, amelyet számos, az agyat vagy a gerincvelőt érintő betegség okoz. Néhány példa:
- Szklerózis multiplex
- Súlyos gerincvelő-sérülés
- agyi bénulás
- Traumás agysérülés
- Stroke
Kinek a legmegfelelőbb ez a baklofen pumpa?
Ha súlyos izommerevségben szenved, és a szájon át szedhető gyógyszerek nem segítenek, orvosa fontolóra veheti ezt a pumpát. De nem mindenkinél lehet azonnal beültetni. Először is megvizsgálják , hogy megfelelő-e Önnek.
Ez a vizsgálat egy kis injekciót jelent a gerincébe (gerinccsapolás), és nagyon kis mennyiségű baklofent fecskendeznek a gerinc körüli folyadékba. Az orvosi csapat ezután több órán át megfigyelés alatt tartja Önt. Látni fogják, hogy a gyógyszer adagja mennyire csökkenti az izommerevséget, és hogyan érzi magát. A gyógyszer hatása átmeneti, de a kapott információk nagyon fontosak az orvos számára a pumpa beültetésének eldöntéséhez.
Hogyan történik a műtét?
Miután eldöntötték, hogy alkalmas-e a pumpa beültetésére, egy napot szánnak a műtétre. Ezt általában idegsebész vagy fájdalomcsillapításra szakosodott orvos végzi.
A műtét napján teljes érzéstelenítésben részesül . Ez azt jelenti, hogy semmit sem fog érezni, aludni fog. Ezután a sebész a következő lépéseket fogja követni:
1. Egy kis bemetszést ejtenek a has bőrén, amelyen keresztül a pumpát a bőr alá helyezik.
2. Ezután egy újabb kis bemetszést ejtenek az alsó hátán, és a katéter (cső) végét behelyezik a gerincvelőbe.
3. Ezután a katétert a hasban, a bőr alatt csatlakoztatják a pumpához.
4. A pumpa feltöltődött a szükséges Baclofen gyógyszerrel.
5. Számítógép segítségével programozza be a pumpát, hogy a kívánt módon adagolja a gyógyszert.
A teljes műtét általában körülbelül két órát vesz igénybe. A műtét után néhány napig kórházban kell maradnia. Előfordulhat, hogy rehabilitációs kezelésekre is beutalják, hogy segítsenek megszokni a pumpát és visszanyerni az izomerejét, mielőtt hazamehet.
Hogyan kell szabályozni és karbantartani a szivattyút?
Nagyon fontos a pumpa megfelelő karbantartása a beültetés után.
- Utántöltés: A pumpában lévő gyógyszer idővel kifogy. Általában havonta egyszer, de félévente egyszer szükséges.Időről időre újra kell tölteni a pumpát. Ez azt jelenti, hogy az orvos egy tű segítségével a bőr egy speciális pontjába (a utántöltő nyílásba) fecskendezi a gyógyszert. A feltöltés dátumának kihagyása veszélyes lehet , mivel súlyos elvonási tüneteket okozhat, ha nem kapja meg a gyógyszerét.
- Akkumulátor: A pumpa akkumulátora általában körülbelül 6-7 évig tart. A pumpa riasztást ad, ha az akkumulátor hamarosan lemerül. Ilyenkor egy újabb műtétre van szükség a régi pumpa eltávolításához és egy új behelyezéséhez. A katétert (csövet) azonban nem cserélik ki. Ez a második műtét sokkal egyszerűbb, mint az első.
- Problémák: Ha mechanikai hiba vagy elzáródás van a pumpában vagy a katéterben, azt sebészeti úton kell javítani vagy cserélni.
Ha bármilyen gyanúja merül fel arra vonatkozóan, hogy a pumpa nem működik megfelelően, azonnal hívja orvosát .
A kezelés előnyei, kockázatai és szövődményei
Mint minden orvosi kezelésnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai. Vessünk egy pillantást mindkettőre.
| Haszon | Leírás |
|---|---|
| Nagy siker | Nagyon hatékony módszer a súlyos izomgörcsök kezelésére. |
| Folyamatos gyógyszerellátás | Mivel a gyógyszert a nap folyamán ugyanabban az időben adják be, az izommerevség jól kontrollálható. |
| Kevesebb mellékhatás | Sokkal kevesebb mellékhatás (álmosság, gyengeség) van, mint a szájon át szedhető gyógyszerek esetében. |
| Állítható adag | A nap különböző időpontjaira különböző gyógyszeradagokat programozhat, az igényeitől függően. |
| Szükség esetén eltávolítható. | Szükség esetén valamilyen okból a pumpa és a katéter műtéti úton eltávolítható. |
Lehetséges szövődmények
- Sebészettel kapcsolatos: bemetszésfertőzés, vérzés, véraláfutás, agy-gerincvelői folyadék szivárgás.
- Pumpával kapcsolatos: Pumpa meghibásodása, katéter elzáródása vagy elmozdulása, bőrkárosodás a pumpa felett.
- Gyógyszerrel kapcsolatos: Elvonási tünetek vagy túladagolás. Ez a két legsúlyosabb helyzet, amire figyelni kell.
A különbség a megvonás és a túladagolás között
Mindkét állapot veszélyes lehet, ezért rendkívül fontos, hogy tisztában legyünk mindkettő tüneteivel.
| Jellegzetes | Baklofen megvonása | Baklofen túladagolás |
|---|---|---|
| Ok | ||
| Miért történik ez? | A gyógyszeradagolás hirtelen megszűnése a pumpa gyógyszerkifogyása, a katéter elzáródása vagy törése miatt. | Túlzott mennyiségű gyógyszer kerül a szervezetbe a gyógyszer újratöltése vagy programozása során elkövetett hiba miatt. |
| Fő tünetek | ||
| Izmok | Nagyon erős feszülés, pulzálás, gördülés. | Extrém gyengeség , élettelenség, a végtagok mozgatásának képtelensége. |
| Bőr | Súlyos bőrviszketés károsodás nélkül. | Nincs különösebb különbség. |
| Testhőmérséklet | Kicsit lázasnak érzem magam. | A testhőmérséklet csökkenése . |
| Egyéb jellemzők | Erős izzadás, hányinger, szédülés. | Súlyos álmosság, alacsony vérnyomás, légzési nehézség . |
| Legrosszabb forgatókönyv | Görcsrohamok. | Eszméletvesztés, rohamok. |
Figyelmeztetés: Ha a fenti táblázatban felsorolt tünetek bármelyike megjelenik, az orvosi vészhelyzet . Késlekedés nélkül vigye a beteget a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Ha baklofen pumpa van beültetve, rendszeres kapcsolatot kell tartania orvosával.
Az alábbi esetekben hívja fel orvosát:
Ha fertőzés jeleit észleli a műtéti területen, azonnal értesítse orvosát.
- Láz.
- A pumpa vagy a bemetszés körüli bőr vörössége és duzzanata.
- Folyadék vagy genny ürülése a vágásokból.
- Fájdalom ezeken a helyeken.
Az alábbi esetekben azonnal forduljon az ETU-hoz:
- A fenti táblázatban említett elvonási tünetek.
- A túladagolás tüneteit a fenti táblázat tartalmazza.
Mindkét állapot életveszélyes lehet, ezért az azonnali kezelés elengedhetetlen.
Otthoni üzenet
- A Baclofen Pump egy fejlett kezelési mód súlyos izomgörcsök (súlyos spaszticitás) kezelésére, amelyeket szájon át szedhető gyógyszerekkel nem lehet kontrollálni.
- Mivel ez a gyógyszer közvetlenül a gerincvelőbe juttatja, nagyobb eredményeket lehet elérni kevesebb gyógyszerrel és kevesebb mellékhatással.
- Fontos, hogy időben újratöltsük a pumpát. Ennek kihagyása veszélyes elvonási tüneteket okozhat.
- Rendkívül fontos, hogy tisztában legyünk az elvonási tünetekkel és a túladagolással. Ezek orvosi vészhelyzetek.
- Ha bármilyen kérdése vagy aggálya merül fel a pumpával vagy a tapasztalt tünetekkel kapcsolatban, azonnal forduljon orvosához.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet