Állandóan fáj a torkod? Ez LPR (gége-garat reflux) jele lehet!

Gyakran érzed úgy, hogy gombóc van a torkodban, mintha valami elakadt volna benne? Gyakran érzed úgy, hogy legszívesebben megköszörülnéd a torkodat, és azt mondanád: „Hmm... Hmm...”? Azt gondolhatod, hogy megfázásról vagy porallergiáról van szó. De ha hónapok óta nem múlik el, az ok valami kicsit más és mélyebb lehet, mint gondolnád. Ma egy „rejtett” problémáról beszélünk, amiről sokan nem tudnak, de sokaknak van. Ezt LPR-nek, vagyis gégefájdalomnak nevezzük.

Mi az LPR? Ezt „csendes refluxnak” is nevezik?

Rendben, maradjunk egyszerűek. Talán hallottál már a „gasztritisz” vagy a „savas reflux” kifejezésekről. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomornedvek, amelyek segítik az étel emésztését, visszaáramlanak a nyelőcsőbe. Általában ilyenkor égő érzést érzünk a mellkasunkban vagy a gyomrunkban. Ezt az állapotot GERD-nek (gasztroözofageális reflux betegség) nevezzük.

De az LPR egy kissé más, speciális eset. Itt az történik, hogy a gyomorból feláramló sav nem áll meg a mellkasnál, hanem tovább jut a torokba (garat) és abba a térbe, ahol a hangszálak vannak (gége).

Egyszerűen fogalmazva, a GERD egy olyan probléma, amely a mellkasban kezdődik. Az LPR egy olyan probléma, amely tovább terjed, és a torkot érinti. Vannak, akiknél mindkettő előfordulhat. Vannak, akiknél csak az LPR jelentkezhet.

Milyen tünetek utalhatnak az LPR-re?

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet már régóta tapasztal, aggódjon. Vessünk egy pillantást a főbbekre.

Miért kerül így fel a gyomorban lévő anyag a torokba?

Ennek megértéséhez tudnunk kell egy kicsit a nyelőcsövünkről. Képzeljük el úgy, mint egy csövet, amelynek két billentyűje van felül és alul. Ezeket a billentyűket záróizmoknak nevezzük.

1. Az alsó billentyű (alsó nyelőcső-záróizom - LES):Ez a nyelőcső és a gyomor között található. Amikor lenyeljük az ételt, kinyílik, hogy az étel a gyomorba jusson, majd szorosan bezárul. Ez megakadályozza, hogy a gyomorsav visszajusson a gyomorba.

2. A felső nyelőcső-záróizom (UES): Ez a billentyű a nyelőcső és a torok között található. Feladata, hogy megakadályozza, hogy a nyelőcsőbe jutott bármi visszajusson a torokba.

Ahhoz, hogy az LPR kialakuljon, mindkét billentyűnek nem kell megfelelően működnie. Először az alsó billentyűnek (LES) kell meggyengülnie, lehetővé téve a gyomorsav visszaáramlását a nyelőcsőbe. Ezután a felső billentyűnek (UES) kell meggyengülnie, lehetővé téve a sav visszaáramlását a nyelőcsőbe.

Akkor miért gyengék ezek a szelepek?

Ennek számos oka lehet. Vannak átmenetiek, vannak hosszú távúak.

1. A LES gyengítő tényezői

A legtöbb esetben ugyanazok az okok befolyásolják ezt is, amelyek a normál gasztritiszt is befolyásolják.

• Néhány gyógyszer: A fájdalomcsillapítók (NSAID-ok), egyes vérnyomáscsökkentők (kalciumcsatorna-blokkolók) és mentális egészségügyi problémákra szedett gyógyszerek (triciklikus antidepresszánsok) okozhatják a billentyű meglazulását.
• Ezt bizonyos ételek és italok is okozhatják: kávé, csokoládé, menta, fokhagyma, hagyma és alkohol.
• Rossz szokások:
• Evés után 2-3 órával fekve.
• A nagy mennyiségű, egyszerre történő étkezés gyomorpuffadást okozhat. Ez növeli a gyomorban lévő nyomást, és felnyomja a savat.
• A hasra, különösen a derékra szorító ruhák viselése .
• Hosszú távú okok:
• Hiatus hernia: Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor egy kis része a mellkasba nyúlik. Ez gyengíti a LES billentyű működését.
• Elhízás: A testsúly növekedésével a hasban lévő nyomás is megnő. Ez szintén az egyik fő ok.
• Terhesség: A hormonális változások és a megnövekedett nyomás a hasban ebben az időszakban átmenetileg gyomorhurutot és LPR-t okozhat.
• Dohányzás: A dohányzás egy fő ellenség, amely meglazítja ezt a szelepet.

2. A felső nyelőcső záróizmát (UES) gyengítő tényezők

Miután a sav feljön az alsó szelepen keresztül, a felső szelep az utolsó védőkorlát, amely védi a torkot. A torkunk nincs úgy kialakítva, hogy ellenálljon a savnak, mint a nyelőcső. Így már egy nagyon kis mennyiségű sav is nagy károkat okozhat.

• Fekvő helyzetben: Amikor lefekszünk, mindkét billentyű kissé meglazul. Emiatt az LPR nagyobb valószínűséggel fordul elő éjszaka, alvás közben.
• Böfögés: Böfögéskor mindkét szelep kinyílik, így kis mennyiségű sav jut be a torkodba a levegővel együtt.
• Előrehajlás, testmozgás, éneklés: Az ilyen tevékenységek növelhetik a felső billentyű alatti nyomást, gyengítve azt.
• Dohányzás és alkohol: Mindkettő egyformán káros mindkét billentyűre.

Veszélyes figyelmen kívül hagyni az LPR státuszt?

Igen, ha ez az állapot hosszú ideig fennáll, bizonyos szövődmények léphetnek fel.

• Gyakori fertőzések: A torokban lévő sav megzavarja a torok és az arcüregek természetes tisztulási folyamatát. Ez nyákképződéshez, valamint gyakori torok- és légúti fertőzésekhez vezethet.
• Hosszú távú hang- és torokproblémák: A savnak való folyamatos kitettség károsíthatja a hangszálakat, például hangszál-léziókat okozhat. A savnak való hosszú távú kitettség kissé növelheti a gégerák kockázatát.
• Légzőszervi szövődmények: A torokba jutó kis mennyiségű sav a légcsövön keresztül a tüdőbe juthat anélkül, hogy észrevennénk, különösen alvás közben. Ezt csendes aspirációnak nevezik. Ez tüdőfertőzésekhez és olyan állapotokhoz vezethet, mint a hörghurut.

Honnan tudom pontosan, hogy mi az LPR?

Ha a korábban tárgyalt tüneteket már régóta tapasztalja, a legjobb, ha felkeres egy fül-orr-gégészt (Fül-orr-gégészt) . Ő meghallgatja a tüneteit és megvizsgálja a torkát.

Az ehhez általában elvégzett fő vizsgálat egy flexibilis laringoszkópia . Ez egy nagyon vékony, kamerával felszerelt cső bevezetését jelenti az orron és a torkon keresztül, hogy megvizsgálják a hangszálak és a torok belsejét. Ez egy fájdalommentes eljárás, amely néhány perc alatt elvégezhető.

Ez a teszt a torok vörösségét és duzzanatát ellenőrizheti. Néha további vizsgálatokra lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez vagy más okok kizárásához.

• Felső endoszkópia: Ez egy kamera szájon keresztüli behelyezését jelenti a nyelőcső és a gyomor vizsgálatához. Ellenőrizheti az alsó nyelőcső záróizmával (LES) és a hiatus herniával kapcsolatos problémákat.
• Nyelőcső pH-teszt: Ez a teszt a torok és a nyelőcső savszintjét méri 24 órán keresztül.
• Nyelőcső manometria: Olyan vizsgálat, amely a nyelőcső és billentyűinek izmainak működését és erejét méri.

Rendben, mit tegyünk most ezzel? Milyen kezelések vannak?

Az LPR kezelésének legfontosabb eleme az életmódbeli és étkezési szokások megváltoztatása . A gyógyszeres kezelés csak másodlagos.

1. Az életmód és az étkezési szokások megváltoztatása (ez a legfontosabb)

Ha pontosan betartod ezeket a szokásokat, gyakran gyógyszer nélkül is kontrollálhatod ezt az állapotot.

2. Gyógyszeres kezelés

Az életmódváltás során orvosa gyógyszereket írhat fel a sérült torokszövet gyógyulásának elősegítésére.

• Protonpumpa-gátlók (PPI-k): Az olyan gyógyszerek, mint az omeprazol és a pantoprazol, a gyomorsavtermelés csökkentésével hatnak. Ezeket általában több hónapra írják fel.
• H2-blokkolók: A famotidinhoz hasonló gyógyszerek szintén segítenek a sav szabályozásában.
• Alginátok: Ezek védőréteget képeznek a gyomorban, megakadályozva a sav felgyülemlését.

3. Sebészet

Ez ritkán szükséges. A műtétet csak akkor fontolóra veszik, ha van egy specifikus fizikai probléma, például hiatus hernia, vagy ha más kezelés nem segített.

Összefoglalva, az LPR egy némileg bosszantó állapot, de megfelelően kezelve jól kezelhető. A legfontosabb, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a tüneteket, pontos diagnózist kapjunk, és különösen legyünk türelmesek a szükséges életmódbeli változtatásokkal.