Nagyon fáradtnak érzi magát és légszomja van még rövid távolság megtétele után is? Ezek a tünetek gyakran akkor jelentkeznek, amikor a szívműködés nagyon gyenge, azaz súlyos szívelégtelenség esetén. A szív elveszíti azt az erőt, amelyre szüksége van ahhoz, hogy a vért az egész testben pumpálja. Tehát ilyenkor, az orvostudomány lenyűgöző fejlődésének köszönhetően létezik egy speciális eszköz, amely segíthet a szívének. Ma erről fogunk beszélni. Ez egy LVAD (bal kamrai segédeszköz) nevű eszköz.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez az LVAD?
Az LVAD egy mechanikus pumpa, amelyet műtéti úton ültetnek be végstádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegek testébe. Más szóval, ez olyan, mint egy „asszisztens”, amely segíti a szívet.
A szívünknek négy fő ürege van. A bal alsó üreget bal kamrának nevezik. Ez az, amelyik fő feladata az oxigéndús vér pumpálása az egész testbe. Tehát szívroham esetén ez a bal kamra legyengül. A bal kamrai segédeszköz (LVAD) ezt a legyengült bal kamrát segíti. Ezért nevezik bal kamrai segédeszköznek .
Ez a pumpa a szív alsó részéhez csatlakozik, onnan veszi a vért, és egy csövön keresztül az aortába küldi. Az aorta a testünk legnagyobb ére. Innen az oxigéndús vér eloszlik az egész testben. Tehát a bal kamrai járókereszt (LVAD) pontosan ezt a fontos feladatot látja el.
A lényeg az, hogy a bal kamrai segédberendezés (LVAD) nem egy mesterséges szív. Nem olyasmi, amit eltávolítanak és átültetnek a szívből. Hanem egy olyan eszköz, amely a saját szíveddel együtt működik és támogatja azt.
Melyek az LVAD fő részei?
Az LVAD rendszer több fő részből áll. Mindezek az alkatrészek együttesen teszik lehetővé ennek a csodálatos eszköznek a működését. Nézzük meg, mik is ezek az alkatrészek.
| A készülék része | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Szivattyú | Ez a fő rész. Ezt a pumpát sebészeti úton ültetik be a mellkasba, és ez veszi ki a vért a szív bal kamrájából, és pumpálja az aortába. |
| Hajtáslánc | Ez egy speciális kábel. A pumpától a test belsejébe megy, a hason lévő bőrön keresztül jön ki, és a külső vezérlőhöz csatlakozik. Nagyon fontos, hogy gondosan vigyázzunk rá és tisztán tartsuk. |
| vezérlő | Ez olyan, mint egy kis számítógép. Egy olyan eszköz, amelyet a testen kívül tartanak. Ez vezérli a pumpa működését, változtatja a sebességét, és riasztást ad ki, ha probléma van. |
| Tápegység | Az LVAD működéséhez elektromos áramra van szükség. Újratölthető akkumulátorokat használ. Ezek az akkumulátorok körülbelül 14 órán át képesek áramot biztosítani. Ha az akkumulátor töltöttsége alacsony, új akkumulátorokra kell cserélni. Közvetlenül otthoni elektromos aljzatba is csatlakoztatható. |
Kinek kell ez az LVAD?
Az LVAD-t általában két fő esetben alkalmazzák. Kezelőorvosa gondosan megvizsgálja az Ön állapotát, és eldönti, melyik módszer a legmegfelelőbb az Ön számára.
1. Hídként a szívátültetéshez (Híd a transzplantációhoz - BTT)
Néhány betegnek szívátültetésre van szüksége. De várniuk kell egy ideig, amíg megfelelő donor szív nem áll rendelkezésre. Ez idő alatt a beteg állapota romolhat. Más szervek, például a vesék és a máj is károsodhatnak.
Ilyen esetekben a bal kamrai segédeszköz (LVAD) „hídként” működik , hogy a beteg egészséges és erős maradjon, amíg a szív rendelkezésre nem áll . Ez javítja a beteg életminőségét, csökkenti a tüneteket, és erőt ad neki a szívátültetés sikeres elvégzéséhez. Az LVAD készüléket a szívátültetés során eltávolítják.
2. Végső megoldásként (Destination Therapy - DT)
Néhány beteg életkora vagy egyéb egészségügyi problémái miatt nem alkalmas szívátültetésre. Ha szívműködésük minden más kezelés, beleértve a gyógyszereket és az életmódbeli változásokat is, ellenére is súlyos marad, élethosszig tartó támogatásra lehet szükségük.Egy bal kamrai segédberendezést (LVAD) ültetnek be.
Ezt nevezik célterápiának. Itt a bal kamrai segédberendezés (LVAD) a beteg életének hátralévő részében támogatja a szívet, lehetővé téve számára, hogy jobb, aktívabb életet éljen.
Hogyan kell felkészülni a bal kamrai ambuláns műtétre?
Az LVAD beültetésére vonatkozó döntés nem egyik napról a másikra születik meg. Egy orvoscsoport alaposan megvizsgálja Önt. Ehhez számos vizsgálatot fognak elvégezni, többek között:
- EKG (elektrokardiogram): A szív elektromos aktivitásának ellenőrzésére szolgál.
- Mellkasröntgen: A szív és a tüdő állapotának vizsgálatára szolgál.
- Vérvizsgálatok: A test általános egészségi állapotának, a vese- és májfunkciónak a felmérésére.
- Echokardiográfia: A szív üregeinek és billentyűinek működését, valamint a vérpumpálás folyamatát vizsgáló vizsgálat.
- Metabolikus stresszteszt: Annak vizsgálata, hogy a szív hogyan reagál a testmozgásra.
- Szívkatéterezés: A szív ereiben lévő elzáródások és nyomás ellenőrzése.
Ezenkívül bizonyos egészségügyi állapotok miatt a bal kamrai segédeszköz (LVAD) implantátum nem megfelelő. Például:
- Véralvadási betegségek
- Végstádiumú veseelégtelenség
- Súlyos májbetegség
- Súlyos tüdőbetegség
- Antibiotikumokkal nem kontrollálható fertőzések
Hogyan történik a műtét és mennyi idő telt el utána
Az LVAD beültetése egy nyitott szívműtét. 4-6 órát vesz igénybe. A műtét során altatásban van, ami azt jelenti, hogy teljesen alszik.
A műtét után körülbelül 2-3 hétig kell kórházban maradnia. Ez idő alatt az orvosok, ápolók és szakcsapatok megtanítják Önnek, hogyan kell együtt élni a bal kamrai segédeszközzel.
- Hogyan működik a készülék
- Hogyan cseréljük ki az akkumulátort
- Hogyan tartsuk tisztán a sebet ott, ahol a hajtáslánc kijön
- Mit kell tenni vészhelyzet esetén?
Csak miután bebizonyosodott, hogy mindezekre képes vagy, mehetsz haza.
Élet bal kamrai segédeszközzel
Az életed némileg megváltozik majd, miután hazatérsz, de sikeresen együtt tudsz élni ezekkel a változásokkal.
- Fürdés: LVAD használata esetén tilos fürödni, úszni, és általában nem szabad vízbe meríteni a készüléket. Azonban speciális eszközök állnak rendelkezésre a zuhanyozáshoz.
- Gyógyszerek: Élete végéig véralvadásgátlókat kell szednie. Ez nagyon fontos.
- Étrend: Nagyon fontos az egészséges étrend betartása.
- Gyakorlat:Részt vehet szív rehabilitációs programokban, és megfelelő testmozgást végezhet, az orvos utasításai szerint.
- Egészséges életmód: A dohányzást és az alkoholfogyasztást teljesen abba kell hagyni.
Milyen előnyei és kockázatai vannak egy LVAD-nak?
Mint minden műtétnek, az LVAD beültetésének is vannak előnyei és kockázatai.
Fő előnyök
- Jelentős csökkenés az olyan tünetekben, mint a légszomj és a fáradtság.
- Javul a vérellátás más szervekben, például a vesékben, a májban és az agyban.
- Hogy elhagyhattam a kórházat, hazamehettem, és időt tölthettem a családommal.
- Fokozott képesség a testmozgásra és a mindennapi tevékenységekben való részvételre.
- Összességében az életszínvonal jelentősen javult .
- Az LVAD-vel élők élettartama megnő, mint azoké, akik csak gyógyszeres kezelést kapnak.
Lehetséges kockázatok
Minden műtétnek vannak kockázatai. Orvosa megbeszéli Önnel, hogyan minimalizálhatja ezeket a kockázatokat, és hogyan hatnak Önre.
| Veszélyes helyzet | Leírás |
|---|---|
| Fertőzés | Fertőzések fordulhatnak elő, különösen ott, ahol a hajtómű kilép a bőrből. Ezért elengedhetetlen, hogy ezt a területet nagyon tisztán tartsuk. |
| Vérrögök és stroke | Fennáll a vérrögképződés veszélye az eszköz belsejében. Ha ezek az agyba jutnak, stroke-ot okozhatnak. Ennek megelőzésére antikoagulánsokat adnak. |
| Vérzés | Mivel vérhígító gyógyszereket szed, még egy kisebb sérülés is okozhat túlzott vérzést. |
| Jobb szívelégtelenség | Amikor a bal oldali segédberendezés (LVAD) a szív bal oldalát segíti, előfordulhat, hogy a jobb oldal nem képes kezelni a nyomást. |
| Eszközhiba | Mivel ezek mechanikus eszközök, a hibák nagyon ritkán fordulhatnak elő. A vezérlő azonban előre értesíti Önt ezekről a dolgokról. |
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Miután bal kamrai segédeszközt (LVAD) helyeztek be, fontos, hogy szoros kapcsolatot ápoljon orvosi csapatával. Először hetente, majd havonta kell ellenőrzésre járnia. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát vagy kórházát .
- Láz.
- Bőrpír, duzzanat vagy gennyesedés ott, ahol a hajtómű kilép a bőrből.
- Mellkasi vagy gyomorfájdalom.
- Rendellenes vérzés.
- A lábak és a hát duzzanata.
- Légzési nehézség.
- Probléma van az LVAD készülék valamely részével, vagy rendellenes jel (riasztás) hallható.
Az, hogy bal kamrai segédeszközt (LVAD) kapjon-e, nagyon személyes és nagy döntés. Gondosan beszéljen erről orvosával és családjával. Tegye fel az összes kérdését, és tisztázza a kétségeit. Ennek a technológiának köszönhetően több ezer súlyos szívbetegségben szenvedő ember él jobb és boldogabb életet.
Otthoni üzenet
- Az LVAD nem mesterséges szív. Egy mechanikus segédpumpa, amely súlyos szívelégtelenség esetén segíti a saját szívet a vér pumpálásában.
- Ezt főként „hídként” használják azok számára, akik szívátültetésre várnak, vagy „élethosszig tartó kezelésként” azok számára, akiknek nem lehet szívátültetést végezni.
- Bár az LVAD műtét utáni életminőség jelentősen javul, elengedhetetlen a készülék megfelelő kezelése, a gyógyszerek szedése és az egészséges életmód követése.
- Ha bármilyen problémát tapasztal a készülékkel vagy az egészségi állapotával kapcsolatban, nagyon fontos, hogy haladéktalanul tájékoztassa orvosát.
- Ez egy nagy döntés. Beszéljen nyíltan orvosával az összes előnyről és kockázatról, és hozza meg az Önnek legmegfelelőbb döntést.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet