Ismerje meg a Meralgia Paresthetica-t, a comb hátsó részén jelentkező égő, bizsergő fájdalmat.

Érzett már bizsergést, égő vagy szúró érzést a combja hátsó részén? Azt gondolhatja, hogy ez normális. De ez egy olyan állapot is lehet, amely ténylegesen orvosi ellátást igényel. Beszéljünk ma erről, mert fontos, hogy tisztában legyünk ezzel az állapottal.

Mi a Meralgia Paresthetica?

Egyszerűen fogalmazva, a Meralgia Paresthetica egy olyan állapot, amelyet egy, a comb külső oldalára érzékelést szállító ideg összenyomódása okoz. Ezt az ideget „oldalsó combizom bőridegnek” (LFCN) nevezzük. Ennek az idegnek a fő funkciója a comb elülső és oldalsó részének érzékelése, ami azt jelenti, hogy jeleket küld az agynak olyan dolgokról, mint az érintés, a meleg és a hideg.

Csakúgy, mint amikor valaki rálép egy vízvezetékre, a víz áramlása lelassul. Amikor ez az ideg nyomás alá kerül a csípőtájékban, az általa küldött jelek nem működnek megfelelően. Ekkor jelennek meg olyan tünetek, mint a zsibbadás, fájdalom és gyulladás a comb hátsó részén.

A legjobb az egészben, hogy a legtöbb esetben ez az állapot egyszerű gyógymódokkal, például lazább ruházat viselésével kontrollálható. Súlyos esetekben azonban gyógyszeres kezelésre vagy műtétre lehet szükség.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A meralgia paresthetica tünetei általában csak a test egyik oldalán jelentkeznek. Bár ezek a tünetek eleinte enyhék lehetnek, a fájdalom súlyosbodhat az állapot előrehaladtával.

Melyek a Meralgia Paresthetica okai és kockázati tényezői?

Amint azt korábban tárgyaltuk, ennek fő oka az ulnáris ideg (LFCN) összenyomódása. Számos oka lehet annak, hogy ez az ideg összenyomódhat.

• Súlygyarapodás és elhízás: A testsúly növekedésével a csípőtájékon lévő zsírlerakódások megnőhetnek, és nyomást gyakorolhatnak az idegre.
• Szűk ruházat viselése: A szűk farmernadrágok, leggingsek és övek, különösen a derék körül, nyomást gyakorolhatnak az idegre.
• Terhesség: A terhesség alatt, ahogy a baba növekszik, a méh megnagyobbodik, ami nyomást gyakorolhat az ülőidegre. Ez egy átmeneti állapot, amelyet sok anya tapasztal.
• Sérülés: Idegkárosodás előfordulhat például egy autóbalesetben a biztonsági öv által okozott csípősérülésből.
• Nehéz övek viselése a derék körül: Ezt az állapotot okozhatja az is, ha bizonyos munkakörökben (pl. kőművesek, rendőrök) nehéz szerszámöveket viselnek a derék körül.
• Betegségek, mint a cukorbetegség: Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, károsíthatják a szervezet idegeit. Ez a Meralgia Paresthetica kockázati tényezője is.
• Ugyanabban a testhelyzetben maradás: Ez a kockázat nagyobb azoknál is, akik olyan munkakörben dolgoznak, amely hosszú ideig állva vagy járva jár.

Ki van fokozott kockázatnak kitéve?

• Azoknak, akik túlsúlyosak
• Várandós anyáknak
• Olyan betegségekben szenvedők számára, mint a cukorbetegség és a pajzsmirigy-alulműködés
• 30 és 60 év közötti emberek számára
• Azoknak, akiknek nem egyforma hosszú a lábuk

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Amikor ezekkel a tünetekkel fordul orvoshoz , először a tüneteiről, a kórtörténetéről és a közelmúltbeli sérüléseiről fog kérdezni. Ezután fizikális vizsgálatot végez, hogy megpróbálja meghatározni a fájdalom pontos helyét.

Bizonyos esetekben ezeket a vizsgálatokat elvégezhetik a diagnózis megerősítésére vagy más betegségek kizárására.

• Képalkotó vizsgálatok: Felkérhetik Önt, hogy röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálatot végezzen a csípő- és medencei területéről.
• Elektromiográfia (EMG): Ez az izmok elektromos aktivitását méri.
• Idegvezetési teszt: Azt méri, hogy milyen sebességgel terjednek a jelek az idegvégződéseken.
• Idegblokád: Annak megerősítésére, hogy a fájdalmat maga az ideg okozza, érzéstelenítőt („Anesthesia”) injektálnak abba a területre, ahol az ideg feltételezhetően összenyomódott. Ha a fájdalom átmenetileg megszűnik, az állapot Meralgia Parestheticaként igazolható.
• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a cukorbetegséget és a hormonális egyensúlyhiányt.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelés fő célja az idegvégződésekre nehezedő nyomás csökkentése.

Életmódváltások és otthon is elvégezhető dolgok

• Fogyás: Ha túlsúlyos vagy, a fogyás nagymértékben csökkentheti az idegre nehezedő nyomást.
• Viseljen laza ruházatot: Viseljen laza ruhát és olyan nadrágot, amely nem szűk a derekánál. Kerülje a szoros övek használatát.
• Fájdalomcsillapítók: A paracetamolhoz és az ibuprofénhez hasonló fájdalomcsillapítók átmenetileg alkalmazhatók. De ne feledje, hogy bármilyen gyógyszer szedése előtt mindig konzultáljon orvosával.
• Meleg vagy hideg borogatás: A fájdalmas területre meleg vagy hideg vizes palack felhelyezése enyhülést nyújthat.

Gyakorlatok, amelyek segítenek

Ezek az egyszerű gyakorlatok segíthetnek csökkenteni a fájdalmat.

• Macska-tehén nyújtás: Helyezkedj négykézlábra. Belégzéskor engedd le a hátad és emeld fel a fejed. Kilégzéskor íveld a hátad és engedd le a fejed. Ismételd ezt körülbelül 10-szer.
• Kagylóhéjpóz: Feküdjön az egyik oldalára. Hajlítsa be a térdét, és helyezze a lábait egymásra. Most emelje fel a felső térdét a lehető legmagasabbra anélkül, hogy a lábait széttárná. Tartsa meg néhány másodpercig, majd térjen vissza az eredeti helyzetbe. Ismételje meg 10-szer, váltakozva az oldalát.
• Kitörések: Állj egyenesen, nyújtsd ki az egyik lábad előre, és engedd le a tested, amíg a térded 90 fokban be nem hajlik. Ezután egyenesedj fel újra. Ismételd 10-szer, váltott oldallal.

Orvosi kezelés és műtét

Ha az egyszerű gyógymódok nem enyhítik a fájdalmat, az orvos a következő kezeléseket javasolhatja:

• Kortikoszteroid injekciók: Ezek az injekciók segítenek csökkenteni a duzzanatot és a fájdalmat.
• Idegfájdalomra szolgáló gyógyszerek: Az olyan gyógyszerek, mint a gabapentin és a pregabalin, segítenek az idegfájdalom szabályozásában.
• Sebészet:Ez a legtöbb esetben nem szükséges. Az ideg kioldására irányuló műtét csak azoknak ajánlott, akik súlyos fájdalmat tapasztalnak, és nem reagáltak más kezelésekre.

Általában 4-6 héten belül várható javulás, de egyeseknél a kezelés után zsibbadás jelentkezhet.